滲出性中耳炎：耳の中の体液を治療する

漿液性中耳炎（SOM）または滲出性中耳炎（OME）とも呼ばれる耳の中の体液は、鼓膜の後ろにある体液の蓄積です。

聴覚管は、体液が耳から喉の奥まで流れることを可能にします。耳管が詰まると、液体が中耳のスペースに閉じ込められます。この流体は 滲出液 あなたのヘルスケア提供者によって。耳の感染症に加えて、炎症や粘液が聴覚管の排水を妨げると、一般的な風邪やアレルギーが耳の中に水分をもたらすことがあります。

他に何が蓄積を引き起こす可能性があるのか​​、それが起こらないようにする方法、そして状態を診断し治療する方法を学びましょう。

一般的な原因

だれでも耳の中で水分を摂取することができますが、それは成人の聴覚管よりも直径が小さく、より水平である彼らの聴覚管の解剖学的構造のために子供に起こる可能性がはるかに高いです。

米国では毎年約220万件の中耳炎の症例があり、5歳または6歳に達する前に、100人中約90人の子供がある時点で耳に潤いを感じるでしょう。

耳の体液のすべてのケースはあなたの耳管が適切に排水することを妨げる何らかの形の聴覚管機能不全によって引き起こされます。大人と子供の両方にとって耳の中に水分が発生する一般的な原因には、次のものがあります。

• アレルギー
• 風邪ウイルス、同様の感染、さらには妊娠によるあらゆる種類の混雑
• 拡大した副鼻腔組織、鼻ポリープ、扁桃腺、およびアデノイド、または聴覚管を閉塞するその他の成長（通常は慢性副鼻腔炎によって引き起こされる）
• 化学的刺激物、特にタバコの煙への暴露
• 頭頸部癌のための放射線または聴覚管を横切る可能性のある以前の手術による聴覚管の損傷（まれ）
• 耳への気圧外傷（飛行機を飛んでいるときやスキューバダイビングをしているときに起こるような周囲の気圧の急激な変化）
• ダウン症候群または口蓋裂に関連しうる口腔異常

症状

耳の中の水分の症状は、個人によって重症度が異なります。小さな子供たちでは、この症状は無症状であるとよく言われますが、この年齢の子供たちは不快感を全く表現できない可能性が高いです。激しい耳の痛みがない場合、ほとんどの症状は彼らの世話人に気付かれないままになります。

ほとんどの成人にとって、中耳の症状で体液を経験することは微妙かもしれませんが、何人かの成人は一定の耳の痛みと衰弱させる症状を報告しています。耳の中に慢性的な体液が持続的に問題を抱えている成人や年長の子供たちの中には、いつ体液が再蓄積して治療を必要としているのかを知ることがある場合もあります。一般に、耳の中の水分の症状には以下のものがあります。

• 耳の痛み
• 耳が「つまっている」ような感じ
• 高度を変えたときに耳の痛みが増える、そして耳が「飛び出す」ことができない
• 耳鳴り（耳鳴り）
• 難聴や音がこもっているという感覚
• 耳の充満感
• バランスの崩れやめまい（まれ）
• 行動の問題
• 難聴に関連した学校の成績不良

以下のような、耳の中の水分と同様の症状を引き起こす、または耳の中の水分と同時に存在する可能性があるいくつかの状態があります。

• 中耳感染症
• 耳ドレナージ
• 耳圧外傷
• 耳痛

診断

耳の中の水分は、特に子供たちの場合にはしばしば無症候性であるため、診断されないままになります。あなたの子供が耳に体液の症状がある場合は、小児科医または耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の専門家、または耳鼻咽喉科）に連れて行くのが最善です。専門家がより良い診断機器にアクセスできるかもしれませんが、さらに重要なことに、彼らの経験はあなたがあなたの耳に流動的であることを意味するかもしれない微妙な手がかりを認識するのに必要です。

耳鏡を使用する： 耳の中の体液を診断するための最善の方法は、耳鏡または耳顕微鏡を使用した耳の検査です。耳顕微鏡はより正確な診断を可能にするかもしれませんがあなたの医者はたぶんこれらが費用のためにより一般的であるので耳鏡を使うでしょう。

耳鏡による耳の評価は非常に簡単で、耳を引き戻して耳鏡の先端を耳に挿入することを含みます。これにより医師は鼓膜（鼓膜）を視覚化することができます。経験豊富な医師は、実際には鼓膜の裏側の液面、気泡、または鼓膜が動かないことを確認することがあります。残念なことに、それは必ずしもそれほど明確ではなく、耳の中の液体を示す唯一のものは鼓膜のわずかな後退またはわずかに異常な着色であるかもしれません。このため、耳の中の水分を診断するには熟練した医師が必要です。

ティンパノメトリー試験： 耳の中の水分は、ティンパノメトリーと呼ばれる別の検査で確認できます。この検査は、耳を引き戻して検鏡とも呼ばれる器具の先端を外耳道の外側部分に配置するという点で、耳鏡を使用した検査といくつかの類似点があります。あなたの子供（またはあなたが患者の場合はあなた）は、このテストの間は非常に静止しているようにし、可能であれば話したり飲み込んだりしないようにするべきです。

楽器は耳の内側の圧力を測定してから、トーンを生成します。鼓膜は、ある程度の音を反射してティンパノメータと呼ばれるグラフに表示されるティンパノメータに戻ります。耳に水分があると、鼓膜が硬くなり、異常な量の音が反射します。

処理

通常、耳の中の水分には治療は必要ありません。液体は通常数週間以内に自然に排出されます。しかし、そうでない場合、治療法はいくつかの要因に左右されます。

• 体液が6週間存在する場合、治療法には聴力検査、1回の抗生物質投与、またはさらに観察が含まれることがあります。
• 体液が12週間後に存在する場合は、聴力検査を実施する必要があります。重大な難聴がある場合、医療提供者は抗生物質を検討するかまたは耳にチューブを配置することがあります。
• 4〜6ヵ月経っても体液がまだ残っている場合は、たとえあなたが難聴を経験していなくても耳管の外科的配置がおそらく必要です。
• アデノイドが大きく、耳管の著しい閉塞を引き起こしている場合は、アデノイドも除去する必要があります。

耳の中の水分は活発な感染症の有無にかかわらず存在することがあります。抗生物質は、現在の耳の感染症がない限り使用されていませんし、使用されません。抗ヒスタミン薬は、あなたの聴覚管の排液に影響を及ぼしている可能性がある慢性副鼻腔炎の予防に役立ちますが、抗ヒスタミン薬は耳の中の体液の治療にはお勧めできません。

発達遅滞を患っている子供を含む高リスクの子供は、早期に治療を必要とするかもしれません。治療を必要としない子供にとっては、症状を管理し、体液が自然になくなるのを待つのが最善の方法です。外科的介入を必要とする子供の間でさえ、完全な回復はほとんど常に達成されます。

防止

• タバコの煙を避ける
• 既知のアレルゲンを避ける
• あなたの子供が保育園にいるならば、彼が頻繁に彼の耳の中で流動的になるならば、彼を連れ出すか、またはより小さな保育園に切り替えることを考えてください
• 手や子供のおもちゃをよく洗う
• 抗生物質の過剰使用を避ける
• ほんの数週間であっても、可能であれば母乳育児を奨励する。母乳で育てられた乳児はより少ない頻度で病気になり、数年後でさえも耳の感染症にかかる可能性は低くなります。
• ワクチンを最新の状態に保ちます。肺炎球菌ワクチン（Prevnar）は最も一般的な種類の耳の感染症の予防に役立ち、インフルエンザワクチンも同様に役立ちます。

赤ちゃんや幼児の耳に水が入るという一般的な考えに反して、深刻な中耳炎を引き起こすことはありません。頻繁に泳ぎ、十分に耳を乾かさない子供たちは水泳選手の耳を得るかもしれませんが、これは完全に異なる状態です。

DipHealthからの一言

あなたの耳の中の水分は、特に幼児期の子供たちにとって共通の問題です。あなたが大人であろうと子供であろうと、あなたの耳の中の水分はおそらく治療なしで解決します。

症状が6週間以上持続していたり​​、重大な症状を引き起こしている場合は、医師に相談してください。耳の中に長期の未処理の水分があると、学校や職場での生活の質やパフォーマンスに影響を与える可能性があります。