自己免疫疾患：徴候、症状、および合併症

自己免疫疾患についての注意が必要な部分は、症状がしばしば微妙で、突き止めるのが難しく、そして/またはうつ病、ウイルス感染、または日常的なストレスのようなより一般的な病気と容易に間違えられることです。症状は関連する炎症の重症度と位置によって異なりますが、多くの自己免疫疾患の間にはかなりの重複があります。さらに、自己免疫疾患が複数あることも珍しくなく、誰かの症状がさらに複雑になります。

よくある症状

自己免疫疾患は、あなたの免疫系があなた自身の臓器、組織、腺、または細胞を誤って攻撃したときに起こる状態です。症状を引き起こすのは、この誤った攻撃から生じる炎症です。

ほとんどの自己免疫疾患に共通の症状には以下のものがあります。

• 疲労
• 痛む筋肉
• 腫れと発赤
• 微熱
• 集中しにくい
• 手足のしびれ感とうずき
• 皮膚の発疹

個々の病気はまたそれら自身に特有の症状を持ちそして異なる経過をたどる。例えば乾癬や慢性関節リウマチ（RA）のような自己免疫疾患では、症状が出たり消えたりします。症状の期間は再燃と呼ばれます。症状が消える期間は寛解と呼ばれます。

条件によって

100以上の自己免疫症状があり、それらを特徴づける症状を探すことによって、程度を変えることで、互いを区別することが助けになることができます。このリストは決して網羅的なものではないので、あなたがあなたの医者に経験しているどんな症状でも報告するようにしてください。

円形脱毛症

円形脱毛症は、眉毛、まつげ、あごひげ、または体のあらゆる領域の毛髪の脱落を伴うことがあるが、免疫系が毛包を攻撃して主に頭皮から脱毛を引き起こす慢性自己免疫疾患である。パッチはサイズが異なります。この症状の症状は次のとおりです。

• コインサイズの、丸い、滑らかな、むき出しの斑
• 「感嘆符」の髪の毛：多くの場合、数本の短い髪の毛がベアスポットの中または端に発生します。感嘆符のように、これらの毛は底で狭くなります。
• 広範囲にわたる脱毛：時間とともに、何人かの患者ははげに行きます。体毛をすべて失う人もいます。これは一般的ではありません。
• ネイルの問題：ネイルは小さなピンポイントのへこみ（ピット）、白い斑点や線、荒れている、輝きを失う、または細くなって割れることがあります。

円形脱毛症の概要

抗リン脂質症候群

抗リン脂質症候群（APS）では、免疫系が血管の内側を覆う細胞を標的とする抗体を作ります。これらの抗体は、動脈や静脈に血栓を生じる危険性を高めます。 APSは他の自己免疫疾患、特に全身性エリテマトーデス（SLE）の人によく見られますが、それだけで起こることもあります。症状は次のとおりです。

• 胸の痛みと息切れ
• 手足の痛み、発赤、暖かさ、腫れ
• 進行中の頭痛
• 音声の変化
• 腕、背中、首、あごの上半身の不快感
• 吐き気
• 手首と膝に赤い発疹

APSの概要

自己免疫性肝炎

自己免疫性肝炎では、人の免疫系が肝臓の細胞を攻撃して炎症を引き起こします。自己免疫性肝炎は早期に症状を引き起こさないかもしれませんが、症状が存在する場合、それらは以下を含みます：

• 疲労
• 黄疸（肌や目の黄ばみ）
• かゆみ
• 関節痛
• 吐き気
• 右側腹痛

自己免疫性肝炎の概要

セリアック病

セリアック病では、免疫系がグルテン、小麦、ライ麦、大麦、および多くの調理済み食品に含まれるタンパク質に反応して、人の小腸の内側を攻撃します。セリアック病の症状は人によって異なりますが、より一般的なもののいくつかは次のとおりです。

• 下痢
• 減量
• 腹痛
• 過剰なガス

セリアック病の概要

クローン病

クローン病は、消化管の広範な炎症を特徴とする炎症性腸疾患です。クローン病の一般的な症状は次のとおりです。

• 疲労
• 腹痛を伴う下痢
• 減量
• 熱

あまり一般的ではない症状は次のとおりです。

• 口内炎
• 関節炎
• 眼の発赤と痛み

クローン病の概要

皮膚筋炎

皮膚筋炎は、広範囲にわたる筋肉および皮膚の炎症に起因します。

• 発疹（Gottronの丘疹として知られるものを含む）
• 体の両側に影響を与える漸進的な筋力低下。太もも、肩、首など、体の最も近くに位置する筋肉は、この炎症性ミオパチーに罹患しています。

皮膚の皮膚筋炎の兆候を見つける方法

グレーブス病

グレーブス病は、甲状腺を過活動状態（甲状腺機能亢進症）にさせる自己免疫疾患で、甲状腺ホルモンが過剰に作られていることを意味します。これにより、身体は「オーバードライブ」し、次のような症状が現れます。

• レーシングハート
• 不安
• 減量
• 暑い気分
• いつも以上に発汗

グレーブス病の概要

ギランバレー症候群

ギランバレー症候群（GBS）は、最も一般的には細菌による感染後の神経系への免疫系の攻撃に起因します カンピロバクター・ジェジュニ。 GBSは以下の症状を引き起こします：

• 足から始まり、腕や顔面まで上がる、軽度から重度の筋力低下
• 筋肉痛
• 手足のしびれ感とうずき

ギランバレー症候群の概要

橋本甲状腺炎

橋本甲状腺炎は、甲状腺機能低下症と呼ばれる、機能不全の甲状腺を引き起こします。これは、甲状腺ホルモン欠乏症があることを意味します。より一般的な症状のいくつかは次のとおりです。

• 異常な疲労
• 原因不明の体重増加
• 他の人が熱いときに寒さを感じる
• 筋肉のけいれん
• 集中する問題
• 便秘

橋本甲状腺炎の概要

多発性硬化症

多発性硬化症（MS）は、ミエリン鞘と呼ばれる、人の免疫系が脳や脊髄の周囲の神経線維を覆っている脂肪を攻撃する神経疾患です。症状は脳や脊髄のどこで発作が起こるかによって大きく異なります。より一般的な症状のいくつかは次のとおりです。

• 疲労
• しびれとうずき
• 膀胱の問題
• 筋肉の緊張
• うつ病

MSの概要

重症筋無力症

重症筋無力症は、免疫系が誤って神経や筋肉のコミュニケーションを促進するタンパク質を攻撃する抗体を作るときに起こります。これは、呼吸に使用される目、首、あご、手足、および筋肉の衰弱につながります。

重症筋無力症のいくつかの一般的な症状は次のとおりです。

• まぶたを垂らす
• ぼやけているか複視
• 腕と脚を持ち上げるのに問題がある
• 食べ物を飲み込む、話す、呼吸する、咀嚼するのが難しい

重症筋無力症の概要

悪性貧血

悪性貧血では、免疫系が腸内のビタミンB 12を吸収するのに必要なタンパク質を攻撃します。ビタミンB 12は赤血球を作るのに重要な役割を果たしているので、欠乏は貧血を引き起こします。軽度の貧血は単に疲労を引き起こす可能性がありますが、より重度の貧血は以下の原因となる可能性があります。

• 呼吸の問題
• 胸の痛み
• 淡い肌

ビタミンB 12欠乏症のその他の症状は以下のとおりです。

• 腫れた、やわらかい舌（舌炎）
• うつ病
• 思考と記憶の問題
• 手足のしびれ感とうずき

悪性貧血の概要

多発性筋炎

多発性筋炎は、皮膚筋炎に似た炎症性ミオパチーで、上腕、肩、太もも、腰、首などの筋肉に最も近い筋肉を標的とします。これらの筋肉が衰弱すると、階段を上る、物を持ち上げる、または飲み込むのが困難になる可能性があります。

多発性筋炎の概要

原発性胆汁性肝硬変

原発性胆汁性肝硬変では、免疫系が肝臓の小さな胆管を攻撃します。この疾患の初期症状は次のとおりです。

• 疲労
• かゆみ
• ドライアイと口

病気が進行するにつれて、他の症状が発生することがあります。

• 腹痛
• 吐き気
• 黄疸

原発性胆汁性肝硬変の概要

乾癬

乾癬は、通常、銀色の薄片状の鱗屑（プラークと呼ばれる）で覆われた、赤く濃厚な皮膚の斑点を引き起こす皮膚疾患です。乾癬の背後にある「なぜ」は、表皮、または皮膚の外層に対する免疫系の攻撃です。プラークの他に、乾癬患者は関節の痛みやこわばり（乾癬性関節炎と呼ばれます）を発症することがあります。

乾癬の概要

慢性関節リウマチ

免疫系が関節を攻撃すると、慢性関節リウマチ（RA）が発症することがあります。 RAの発症時には、特に指や足の指の付け根の関節の関節の痛み、こわばり、腫れ、そして暖かさに気付くことがあります。関節症状以外にも、他の初期症状には以下のものがあります。

• 疲労
• 筋肉痛
• 微熱
• 減量

病気が進行すると、心臓や肺のような（関節以外の）体の他の部分で炎症が起こり、胸痛や呼吸困難を引き起こします。

慢性関節リウマチの概要

サルコイドーシス

サルコイドーシスは、炎症を起こした組織の結節（肉芽腫）を臓器、最も一般的には肺の内部に形成させる自己免疫疾患です。これは次のような症状を引き起こします。

• 咳
• 胸部の不快感
• 息切れ

時には、皮膚、目、筋肉、心臓、脳、関節、腎臓など、他の臓器にも影響があります。

サルコイドーシスにおける炎症の役割

全身性強皮症

全身性強皮症は、皮膚、結合組織、および腸、肺、腎臓、心臓などのさまざまな臓器に影響を与えます。

全身性強皮症の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 疲労
• レイノー現象
• 力の喪失
• 肌の肥厚と硬化による痛み
• 指の痛み（デジタル潰瘍と呼ばれる）
• 固い関節

どの臓器が関係しているかに応じて、症状には以下のものも含まれます。

• 息切れおよび咳（肺障害）
• 酸逆流と飲み込む問題（腸）
• 高血圧（腎臓障害）
• 胸痛（心臓病変）

強皮症の概要

シェーグレン症候群

シェーグレン症候群の主な症状はドライアイと口腔乾燥症です。これは免疫系が涙と唾液を生成する腺を損傷するためです。以下のような関連する合併症が生じる可能性があります。

• キャビティ
• 口内の真菌感染症
• 酸還流
• 眼の痛みとかすみ眼

あまり一般的ではありませんが、肺、腎臓、および関節などの他の臓器が影響を受ける可能性があります。これは、咳、頻尿、および関節痛など、その臓器の関与に関連する症状を引き起こす可能性があります。

シェーグレン症候群の概要

全身性エリテマトーデス

狼瘡は、腫れ（炎症）やさまざまな症状を引き起こす自己免疫疾患です。全身性エリテマトーデス（SLE）は、免疫システムが体内のさまざまな臓器を攻撃して損傷を与えるときに発生します。

ループスは皆に異なった影響を与えます。軽度の症状がわずかしかない人もいれば、より重症の症状が多い人もいます。

症状は通常、成人期の早い時期から、10代から30代の間に起こります。狼瘡を有する人々は一般に症状の再発とそれに続く寛解期間を経験する。だからこそ、初期の症状は消しやすいのです。

初期の症状は他の症状の症状と似ているため、必ずしも症状が悪化しているとは限りません。初期の症状には次のものがあります。

• 疲労
• 熱
• 脱毛
• 発疹
• 肺の問題
• 腎臓の問題
• 腫れた関節
• 胃腸の問題
• 甲状腺の問題
• 口渇と目

SLEでは、疲労、発熱、体重減少などの全身症状がよく見られます。特定の臓器の損傷に関連する症状の例には、日光曝露後の皮膚の発疹、関節痛および硬直、ならびに心臓および／または肺の関与を伴う胸痛が含まれる。

ループスの概要

1型糖尿病

1型糖尿病は、免疫系が膵臓のβ細胞と呼ばれるインスリン産生細胞を破壊すると発生します。興味深いことに、頻繁な排尿、過度ののどの渇き、ぼやけた視力などの高血糖の症状は、90％を超えるベータ細胞が破壊されるまでは起こりません。

1型糖尿病について

潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎（UC）は、結腸の内層の炎症を引き起こす自己免疫性腸疾患です。症状は軽度から重度の範囲であり、時間とともに変化する可能性があります。軽度の症状は次のとおりです。

• 下痢
• 腹痛を痙攣
• 直腸出血

重度の症状を持つ人々は経験することができます：

• 毎日複数（最大10）の血便
• 重大な腹痛
• 熱
• 減量

潰瘍性大腸炎の概要

白斑

白斑は、人が自分の肌の本来の色や色素を失う原因となる自己免疫性の肌の状態です。症状は次のとおりです。

• 白い肌のパッチ。これらは体のさまざまな部分に影響を及ぼし、さまざまなサイズで現れます。
• 髪を白くする

自然な肌色の喪失の他に、白斑の人は通常他の症状はありませんが、皮膚の患部にかゆみや痛みがあることがあります。

肌がその色素を失うことができる理由

あなたの医者があなたの症状が自己免疫疾患を示唆していると疑うならば、彼または彼女はおそらく抗核抗体検査（ANA）から始めるでしょう。陽性の検査はおそらくあなたが自己免疫状態にあることを意味します、しかしあなたが持っているものを正確に確認するためにもっと多くの検査が行われる必要があるでしょう。

合併症

自己免疫疾患が1つあると、別の疾患、場合によっては2つ以上の疾患が発生するリスクが高くなります。さらに、自己免疫疾患は潜在的にあなたを深刻な合併症の危険にさらす可能性があります。これらが含まれます：

心臓病

狼瘡、強皮症、およびRAなどの炎症を引き起こす症状は、動脈の硬化および心臓病につながる可能性があります。

気分障害

慢性疼痛および疲労 - 多くの自己免疫疾患の特徴 - は、しばしばうつ病や不安などの気分障害に関連しています。

神経障害

神経損傷、またはニューロパチーは、自己免疫疾患のある人に発症する可能性があります。ニューロパチーに関連する一般的な症状には、慢性関節リウマチおよび1型糖尿病が含まれます。

深部静脈血栓症

RAまたはMS、または座りがちな、または車椅子を必要とするその他の状態にある場合、足に血栓が形成される深部静脈血栓症を発症する危険があります。場合によっては、これらの血栓が肺に移動し、肺塞栓症を引き起こすことがあります。

オルガンダメージ

特定の臓器を攻撃する自己免疫疾患は、適切に治療しないと最終的に重大な損傷を引き起こす可能性があります。例えば、自己免疫性肝炎は肝障害につながる可能性があります。 1型糖尿病は腎臓の問題や網膜の損傷を引き起こす可能性があります。最悪の場合、網膜の損傷は視力障害や損失につながる可能性があります。

あなたの状態に特に関連する合併症のリスクを最小限に抑えるためにあなたができることについてあなたのヘルスケア提供者に相談してください。

あなたの医者に会うとき

自己免疫状態の症状を経験しているのではないかと心配な場合は、徹底的な身体検査、血液検査、そしておそらく画像検査を含む包括的な評価のために医者に必ず会いましょう。プライマリケアまたはかかりつけの医師が自己免疫プロセスを疑っている場合は、おそらくリウマチ専門医（ループスまたはシェーグレン病など）、内分泌専門医（グレーブス病および1型糖尿病）のような専門医、または胃腸科専門医（クローン病またはセリアック病などの症状のため）。

DipHealthからの一言

自己免疫疾患と診断されても不安はありませんが、事実は、特に迅速に治療されれば、ほとんどの状態はうまく管理できるということです。あなたが自己免疫状態と一致しているように見える症状があるならば、あなたの医者を呼ぶことを躊躇しないでください。