あなたは高ビリルビン血症について知っておくべきこと

黄疸は新生児の間で非常に一般的です。出生の1日か2日以内に、約60％の赤ちゃんが、通常、一時的で良性の状態であることを示す皮膚の淡黄色と目の白を発色させます。黄疸は高ビリルビン血症によって引き起こされます。これは単純な意味の複雑な用語で、血液中のビリルビン値の上昇です。治療が容易で、他の健康問題につながることはまれです。赤ちゃんの黄疸に関連する唯一の潜在的な合併症は、重篤なタイプの脳損傷であり、その状態が迅速かつ適切に治療されなければリスクになります。

早産児（妊娠35週より前に生まれた子ども）に黄疸を引き起こす可能性があるのは、満月期の乳児よりも低濃度のビリルビンでこの合併症を受けやすいということです。あなたが黄疸を持つ前立腺がある場合、あなたの小児科医は光療法で治療して、できるだけ早く解決するようにします。一方、黄疸の基礎とそれが未熟児にどのように影響するかを理解することは、あなたにとっては慰めが必要です。

症状と合併症

黄疸は特に35週前に生まれた赤ちゃんによく見られます。ほとんどの場合、症状の唯一の症状は、皮膚および白目に影響を及ぼす黄色い色合いです。これは、ビリルビンが文字通り黄色 - オレンジ色であるために発生します。

しかし、黄疸が速やかにまたは適切に治療されない場合、ビリルビンは危険なレベルまで上昇する可能性があります。未治療で、過度に高レベルのビリルビンは、ケルネテラスとして知られる重篤な形態の脳損傷を引き起こす可能性がある。この状態の初期症状には、

• 皮膚および眼の持続的または悪化する黄変
• 極度の疲労
• 目覚めや睡眠の困難
• 問題の食事
• 極度の狂気、頻繁に高音域の叫びを伴う
• 身体の痛みや硬さ
• 異常な眼球運動
• 筋肉のけいれん

赤ちゃんがこれらの症状を経験する場合は、すぐに緊急の援助を受けてください。ケルネテラスは、難聴、脳性麻痺、知的障害、さらには死亡など、永続的な神経学的損傷を引き起こす可能性があります。

原因とリスク要因

時期尚早であると、赤ちゃんが黄疸を発症するリスクが高くなります。 kidshealth.orgによると、未熟児の80％が黄疸を抱えています。期間中に生まれたほとんどの赤ちゃんは、ビリルビンを非常に簡単に代謝することができ、あまりにも多く蓄積する前に便に入れることができます。しかし、未熟児の肝臓は出生時に完全に発達していないため、完全にはビリルビンを代謝しない可能性がある。

幸いにも、黄疸は非常に診断が容易であり、ケルネテウスを引き起こすことはめったにありません。リスクのある未熟児は、ビリルビン値を血液検査または額測定器で厳密に監視する。

早産に加えて、高ビリルビン血症の危険因子には、

• 以前に影響を受けた兄弟を持つ
• 鉗子または真空抽出を使用して出産を補助する計装された送達中の挫傷
• 赤ちゃんの最初の便を通過するのに遅れ、胎便

処理

黄疸の第一選択治療は光線療法であり、新生児はビリ光と呼ばれる特別な光に曝される。光は、文字通り、赤ちゃんの体が簡単に排泄できる形にビリルビンを分解するのに役立ちます。

光線療法で赤ちゃんを治療するには、できるだけ多くの皮膚を光にさらすことができるようにおむつを除いて服を脱ぎ、目を覆います。彼は暖かい寝室またはインキュベーターに（時には数日間）寝るでしょう。彼のビリルビン値は少なくとも1日1回測定されます。

あなたの小さな肌に光が当てられません。あなたが授乳中の場合は、いつものように授乳することができます。実際、光線療法が脱水する可能性があるため、彼にさらに頻繁に栄養を与える必要があるかもしれません。

光線療法があなたの赤ちゃんのビリルビン値を正常にすることができない場合は、あなたの医師は交換輸血と呼ばれるやや危険な処置を提案するかもしれません。この手順では、赤ちゃんの血液の一部または全部を取り出し、ドナーの血液と交換します。あなたが想像することができるように、このアプローチには多くの賛否両論がありますので、あなたと小児科医はそれらのすべてを慎重に議論したいと考えています。

DipHealthからの言葉

期限前に赤ちゃんが生まれたとき、彼は黄疸を含む多くの潜在的な健康問題の危険にさらされています。この状態は、未熟児の場合、ビリルビンの浄化が肝臓の成熟に依存し、妊娠前の臓器がしばしば十分に発達しているので、より問題になる可能性があるが、黄疸は効果的に治療するのが容易である。あなたが未熟児の場合に直面する可能性があるものは何でも、安心できる黄疸は、あなたの子供の医療チームが迅速に処理し排除できるものです。

ソース：

Bhutani、VK、Wong、RJ。早産児における高ビリルビン血症（35週未満の妊娠）。最新の。 2018年1月17日。www.uptodate.com/contents/hyperbilirubinemia-in-the-preterm-infantless-than-35-weeks-gestation

Kidshealth.org。未熟なものは何ですか？

Stokowski、LA。新生児黄疸に対する光線療法の基礎。新生児ケアを促進する。 Oct、2011：11（5 Suppl）：S10-21。 doi：10.1097 / ANC.0b013e31822ee62c。 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22123449

ウィスコンシン大学医学部および公衆衛生学部。新生児の黄疸に対する光線療法。 2017年5月4日