終末期に食べるのをやめるという決定

終末期に自発的に飲食をやめるという決断は、人がひとつ以上の理由で選ぶことができる選択です。確かに、死のプロセスを早めるという意図を持って決定を下すことができます。しかし根本的な理由はこれより深くなるかもしれません。ほとんどの人は人生の終わりにはおなかがすいていません。この状況では、食事は、根本的な疾患の不快感を長引かせる一方で、不必要な不快感と見なされることがあります。食事をやめることの最終結果は、人々が彼らの人生の終わりに彼ら自身の状況を制御することができるということです。

食い止めることと自殺

一部の人々は、人が食事をやめることを許すことが、本質的に、彼らが自殺することを許すことであることを心配してきました。しかし、食事をやめることは自殺ではありません。それはすでに彼らの人生の終わりにいて、そして死んでいる人々によってなされた選択です。このような場合、死は飢餓や脱水症ではなく、死に至る根本的な状態から発生します。

食事をやめることは、通常の瀕死の過程の一部である自然な出来事です。死にかけている人は自然に食べ物や液体に興味を失い、次第に弱くなります。死にかけている人が完全に飲食をやめることにしたとき、死に至る進行性の衰弱の過程は、その人が飲食を続けようとしている場合よりも数日から数週間早く起こります。

終末期における食欲喪失

終末期に食べるのをやめることを選ぶ

健康な人は、なぜ人生の終わりに誰かが自発的に飲食をやめるのか理解できないかもしれません。根本的な理由は、多くの場合、その選択によって、ある人が自分の状況をある程度管理し直すかまたは維持することが可能になることです。この理由につながる要因は、苦しみを避けるための願望、死にかけているプロセスを延長しないという願望、そして彼らの死を取り巻く状況をコントロールしたいという願望を含むかもしれません。

食べるのをやめることを選ぶ人の種類

人生の終わりに食べるのをやめることを選ぶ「典型的な」人は実際にはいません、そしてこの選択は幅広い範囲の病状で、大人と子供が同様に行うことができます。オレゴンでホスピス看護師が調査されたある研究によると、自発的に飲食をやめることを選択した典型的な人は高齢者であることが多く、自分自身が生活の質が悪いと考えています。そうは言っても、若くてもまだかなり質の高い生活を送っている人も、死を長引かせることによって起こりうるより質の低い生活の質を避けることを期待して、この決定を下すかもしれません。

苦しみの欠如

今日までの証拠の圧倒的な結論は、食べるのをやめることを選ぶことはしないことを示唆しています ではない 人生の終わりに苦しみを増やします。

前述の調査では、94％の看護師がこれらの人々の死亡を平和的であると報告していることがわかった。

通常の瀕死のプロセスの一部

飲食の停止は、死に至るまでに通常数日から数週間で起こる死のプロセスの正常な部分です。体が穏やかに脱水状態になると、脳は天然のオピオイドとして作用するエンドルフィンを放出し、多幸感をもたらし、しばしば痛みや不快感を軽減します。死にかけている人が自発的に飲食をやめると、同じプロセスが起こり、その人は栄養を摂取しているときよりも気分が良いと報告することがあります。

最初の2、3日後におなかがすいている、またはのどが渇いていると不平を言う人はほとんどいません。脱水が始まると粘膜が乾くことがあります。そのため、一部の患者は快適さのために水の滴で口を湿らせたいと思うかもしれません。静脈内輸液を調べた研究では、これらの輸液を提供しても、喉の渇きがあるとしてもその感覚を低下させることはありません。代わりに、口腔スワブや潤滑剤を使用すると、口腔乾燥症が発生したときの感覚が低下することがよくあります。

食事をやめること対医師による自殺

先に述べたように、食事や飲酒をやめることは、一般に、死んでいる人、あるいはその人の選択に同意する医療専門家のいずれかの観点からは、自殺の形とは見なされません。そうは言っても、意思決定プロセスにおける医療支援に関して、自殺支援を管理する規則の下で自主的な飲食の停止が法的に禁止される可能性がある管轄区域があります。これは現在、世界中の研究者や倫理学者による活発な議論の分野です。

苦しみに関しても両者には違いがあります。自発的に飲食をやめることによる死亡を医師による自殺による死亡と比較したとき、看護師は前者のグループの人々のほうが苦しみも痛みも少なく、後者のグループよりも安心していたと報告した。看護師は、両方のグループが質の高い死を持っていたことを報告しました。それは奇妙に聞こえるかもしれませんが、彼らの死がより低いレベルの痛みと闘争で進行したことを意味します。

生存期間

人が飲食をやめると、通常2週間以内に死亡します。

人はピルを飲み込むか、または口を湿らせるために少量の水を飲み続けるかもしれません、そして、液体のこれらの小さい一口は数日までに死への旅行を延ばすかもしれません。

飲食の自主的停止についての決定を下す

食べるのをやめるという決定は、誰もが尋ねることを予期している問題ではありません。あなたまたはあなたの愛する人がこの選択肢を検討しているならば、あなたの医者とあなたの懸念の全てを議論するようにしてください。うつ病や未治療の痛みなどの治療可能な条件がないことを確認したいのではないでしょうか。彼女はまた、ホスピスソーシャルワーカーまたはあなたの宗教団体のメンバー（該当する場合）にあなたを紹介して、この決定についてさらに議論することができます。

あなたやあなたの愛する人があなたの心を変えることができるということを覚えておくことも重要です。食べたり飲んだりすることが苦しみや飢えや渇きの感覚につながる場合、人は確かに再び食べたり飲んだりすることができます。取り返しのつかない決定ではありません。飢餓感は人生の終わりにはあまり一般的ではないので、これを経験することはまだ時間ではないことを意味するかもしれません。

あなたの愛する人はあなたが食べるのをやめるべきかどうかについて意見を持っているかもしれませんが、これは一人であなたの選択です。自発的に飲食をやめるべきかどうかは誰にもわかりません。あなたの生活の質、あなたが苦しんでいる量、そしてあなたの個人的な信念体系に応じて、あなたはこの選択があなたにとって正しいかどうかを決めることができます。

食事をやめることを選んだ人の愛する人のために

愛する人が人生の終わりに飲食をやめることを選ぶのを見るのは難しいかもしれません。あなたが決定についてどのように感じていようとも、決定は彼らだけに属しているということを覚えておくことは重要です。健康で痛みがない人のために、この選択を受け入れるのは難しいかもしれません。あなたが空腹感を持っているならば、他の人がそうではないと想像するのは難しいかもしれません。これはまた友人や家族がしばしば予期される悲しみ、喪失後に起こるものと同じくらい挑戦的な悲しみに苦しんでいる時でもあります。あなたが苦労しているならば、あなたのホスピスチームに手を差し伸べてください。ホスピスケアは、死んでいる人だけでなく、家族全員を助けるように設計されています。

ボトムライン

食べたり飲んだりするのを中止することは死にゆく過程の通常の部分であり、空腹感や渇きの感覚もなく、通常はとても平和です。人々は自分の死をある程度コントロールする方法として、飲食をやめることを選択するかもしれません。この決定は混乱した感情を生み出す可能性がありますが、肝心なのは、人が食べたり飲んだりしなくなった後に死が起こっても飢餓や脱水症状のために起きないということです。それは死にかけているプロセスに責任がある根本的な病状のために起こります。このような状況では、食事をやめることでいくらか死を早めることがありますが、通常はほとんど苦しむことはありません。ほとんどの場合、自主的な飲食の中止は、その人の最後の願いを尊重する平和な死をもたらします。