IBSとうつ病の関連

残念ながら、人々は一度に複数の健康問題に対処することになります。そして時には、ある人が1つ以上の障害を持つ可能性が高いという経験をもたらす、根本的な要因が共有されているかもしれません。これはIBSとうつ病の場合に当てはまるようです。この概要では、これら2つの状態の重なりについて知られていることと、両方の障害の症状をうまく管理するためにできることについて説明します。

うつ病とは何ですか？

うつ病は、持続的な気分の低さ、興味の喪失、または人の機能および生活を楽しむ能力を妨げるその他のさまざまな症状を伴う喜びを特徴とする病気です。うつ病の症状は次のとおりです。

• 食欲と体重の変化
• 集中しにくい
• 眠りに落ちることや眠り続けることが困難
• 絶望感、自尊心の低さ、過度の罪悪感、および悲観論の感情
• エネルギーと動機の欠如
• 社会的孤立
• 自殺念慮とその試み

以下を含む、さまざまな機能を備えたいくつかの憂鬱な注文があります。

• 破壊的な気分調節障害
• 大鬱病性障害
• 気分変調性疾患
• 月経前不快気分障害（PMDD）

IBSとうつ病の重複

ＩＢＳ患者において最も一般的に診断されている精神障害は鬱病である。ある研究では、診断可能な鬱病の有病率は治療を求めているIBS患者で31％と推定された。これらの数は、炎症性腸疾患（IBD）を患っている患者または健康な個人に見られるうつ病の率よりも高いです。

なぜIBS患者はうつ病のリスクが高いのでしょうか？研究者は答えを探しています。調査の1つの分野は、幼児期のトラウマと関係があります。 IBS患者における小児期の性的虐待および/または精神的虐待の罹患率は広範囲にわたり、一部の推定では50％にも達する。そのような外傷を経験することはまた、うつ病などの気分障害の発症の危険にさらされている人を置きます。

IBSの研究者らは、神経伝達物質のセロトニンが両方の疾患において果たす役割についても調べています。セロトニンは消化機能の多くに関与しており、私たちの脳と腸の間のコミュニケーションに重要な役割を果たしています。この関係の背後にあるメカニズムは完全には理解されていないが、セロトニンレベルもうつ病の症状に関連付けられています。したがって、セロトニンの体の規制に問題が重複の背後にあるかもしれません。

もう一つの良い質問は、IBSを持つことがうつ病を引き起こす可能性があるかどうかです。大規模な12年間の研究では、研究の始めにIBSを持つことは、研究の終わりに高レベルの不安と鬱と関連していたことがわかりました。しかし、その逆もまた真実でした。研究の始めに高レベルの不安と鬱病を持っていた個人は、研究の終わりまでにＩＢＳの発症のためにより大きい危険にありました。研究の研究者らは、これは両方の障害の背後にある機能不全がどちらの方向にも、すなわち脳から腸へ、または腸から脳へと起こり得ることを示していると結論付けている。

両方持っている場合の対処方法

2つの障害を同時に抱えていることは確かに「人生は公正ではない」のカテゴリーの下に提出することができますが、少し裏地があります。一方の障害に良いことは、もう一方の障害にも役立つことがあります。あなたは特に処方薬の分野でこれを見つけるかもしれません。

それは適応外使用と見なされているが、鎮痛剤および腸機能の増強に関して有益な効果があるため、抗うつ薬はしばしばIBS患者に処方される。この有益な効果はセロトニンおよび他の神経伝達物質に対する抗鬱剤の効果によるものと考えられています。

三環系抗うつ薬は腸管を遅らせる抗うつ薬の一種で、下痢型過敏性腸症候群（IBS-D）を患う患者にとってはおそらくより良い選択となるでしょう。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、セロトニンのみを標的とすると考えられているクラスの抗うつ薬であり、その結果、便秘を含む望ましくない副作用が少なくなります。したがって、便秘優勢の過敏性腸症候群（IBS-C）を持っている人は、このクラスからの薬によって彼女の鬱病に対処するためによりよく役立つかもしれません。

考慮すべきもう1つの方法は、認知行動療法（CBT）の使用です。 CBTは、うつ病とIBSの両方の症状を緩和するのを助けるために強力な研究支援をしています。