口唇裂修復後のあなたの子供の世話をする方法
目次:
手術部位への損傷を防ぐためには、子供の口唇裂の修復を適切に管理することが非常に重要です。どんな合併症でも、追加の瘢痕化、より長い治癒期間をもたらし、さらにあなたの子供が追加の手術を必要とする可能性を高めることさえあります。この記事では、口唇裂の修復後にお子さんの最善のケアを行う方法を説明しますが、すべての症例が独特であるため、この文書と異なる場合は医師の指示に従ってください。
あなたの子供に餌をやる
あなたの子供の手術の後、彼らは彼らが栄養的にサポートされることができるようになるまで彼らは病院に残ります、彼らの痛みはよく制御され、そして彼らは必要な静脈内投薬で終わるか口からこれらの投薬を受けることができます。この手術後の栄養補給は、子供を家に持ち帰るために克服する必要がある最大の障害の1つです。
あなたは、手術直後の期間（術後期間）に、あなたの子供を母乳で育てるか、哺乳瓶で育てるか、またはスプーンで育てるかについて多くの論争があることに気付くかもしれません。あなたが選ぶ方法はあなた自身の個人的な好みとあなたの家族の必要性と同様にあなたの子供の個々の状況に依存します。あなたの外科医や音声言語病理学者を含むあなたの医療チームはあなたがあなたの状況に最も適した摂食テクニックを選ぶのを手伝うことができます。これらの専門家はまたあなたが必要とするかもしれない適切な物資を手に入れるのを手伝うことができます。例えば、あなたがあなたの子供にボトルを供給することを選択した場合、あなたはボトルと一緒に承認された乳首を使用する必要があります。
あなたがあなたの子供を養うために選ぶ方法に関係なく、あなたの子供が癒すためには切開（傷）領域の保護が必要です。外科的切開が治癒するまでは、お子様の口の中に硬いものがあることはお勧めできません。あなたがスプーンで餌をやる場合、あなたはあなたが餌のためにスプーンの側面を使っていることを確認する必要があります。フォークや他の道具は切開に損傷を与える可能性があるので使用しないでください。各食事の後、多くのヘルスケア専門家はあなたの子供が約5-15ミリリットルの水を飲むことを勧めます。
水を使用すると、その地域が「浄化」され、感染の原因となる可能性がある食物を取り除くのに役立ちます。
子供の手術部位を保護する
手術後、あなたの外科医は切開部を保護するためにLogan’s Bow（金属棒）またはSteri-Stripsのようなものを使用したことがわかります。これは、小児が退院した後（通常、小児の退院日から約1週間）に経過観察の予約で外科医がバーの取り外しを解除するまで有効です。あなたがあなたの子供を抱いているとき、彼らが完全に治癒するまで彼らがあなたの肩に彼らの唇と鼻をぶつけないようにそれらを保たせるために彼らを抱きしめることが好ましいです。
横になっているときは、横向きまたは後ろ向きにしておくようにして、必ず腹を離してください。おしゃぶりも手術部位に余分な緊張を引き起こすので使用しないでください。
手術後、お子さまは柔らかい腕や肘を拘束して、こすったり、切開したりしないようにします。一般に、拘束具は約2〜3週間使用する必要があります。この間、彼らはできるだけ拘束具を着用することが重要です。あなたが彼らを監督している間は、拘束を一日に数回取り除いても大丈夫です。ただし、唇や鼻をこすったり、親指を吸ったりしないようにしてください。
拘束を外すときは、一度に1つの拘束だけを外すことをお勧めします。この時間をかけて、可動性の喪失を防ぐために腕を一面に動かし、拘束があった場所に腕の赤くなった部分がないことを確認してください。
感染を防ぐ
感染症はあらゆる手術の潜在的な合併症です。あなたの医者の好みに応じて、彼または彼女は手術後の感染を防ぐために抗生物質のコースを処方するかもしれません、またはあなたの子供は彼らの手術の間に抗生物質の1回IV投与を受けるかもしれません。口唇裂の修復後に医師が抗生物質を服用するように処方している場合は、指示に従って、ボトルが完全になくなるまで、薬を時間どおりに子供に与えるようにしてください。
子供の切開部や縫合糸を清潔に保つことは、感染を防ぐのに非常に重要です。外科医によっては切開部を定期的に清掃してもらう人もいれば、切開部を清潔で乾燥したままにして触れないことを好む人もいます。多くの医師は、通常の生理食塩水または中性洗剤と水での洗浄をお勧めします。外科医の中には、特に切開部や縫合糸の周囲に外皮がたくさん形成されている場合は、切開部を半強度の過酸化水素で洗浄することを推奨する人もいます。過強度の過酸化水素を使用する場合、過酸化水素は健康な細胞や細菌を殺し、洗い流さないと子供の肌に刺激を与える可能性があるため、後で普通の水または食塩水できれいにしてください。
あなたの医者があなたが切開をきれいにすることをあなたに望んでいるならば、あなたはあなたが密接に従うべきであるという特定の指示を受けます。一般的な推奨事項は、切開部に直接圧力をかけずに、綿棒で洗浄液を円を描くように塗布することです。また、バシトラシンやネオスポリンなどの抗生物質軟膏を推奨している場合があります。皮膚をきれいにした後、十分な時間乾燥させてから子供の切開部に塗布してください。これは、ドレナージと皮膚の間にバリアを形成することによって鼻のドレナージから切開部を保護するのに役立つだけでなく、細菌の増殖を抑制するためにも使用されます。
口唇裂の修復のための切開は鼻と口に非常に近いので、これは特に重要です。これは特に汚れた領域です。抗生物質軟膏は、時には痛みを伴うことがある切開部でのかさぶた状の外皮の形成を防止するので、それもまた有用であり得る。通常、あなたの外科医はあなたが2日間1日に3回軟膏を塗ることをお勧めしますが、やはり、それぞれのケースは異なります。
痛みを管理する
あなたの子供は彼らの唇裂修復の後にいくらかの痛みを持っています、そしてそれは鎮痛剤を使って制御されます。手術直後に、これはおそらくあなたの子供のIVを通して与えられている麻薬性鎮痛剤です。あなたの子供が回復するにつれて、彼らはますます少ない痛みの薬を必要とします。あなたの子供が病院から退院する時までに、彼らの痛みはかなりよく制御されるべきです。あなたの外科医はあなたにいくつかの処方強度の薬を持って帰宅するか、またはアセトアミノフェン（Tylenol）のような店頭薬勧告をするかもしれません。
医師の許可なしにibuprofen（Advil）を使用するべきではありません。アスピリンはライ症候群を引き起こす可能性があるため、子供にはお勧めしません。
あなたはあなたの子供が麻薬性鎮痛薬にはまっていることを心配してはいけません。痛みをコントロールすることで、子供はより安らかに眠るようになるので、子供の回復が早くなります。疼痛はまた、人の心拍数と血圧を上昇させ、コルチゾールと呼ばれるホルモンの放出を引き起こす可能性があり、それは実際に免疫系を阻害する可能性があります。
あなたはまた、鎮痛されていない疼痛が、治療を必要とする外科的合併症があることの徴候となり得ることを知っておくべきです。アセトアミノフェンがあなたの子供が自分の痛みをコントロールするのに必要なものであれば、驚くことではありません - 多くの子供たちはほんの少しの麻薬性鎮痛剤を必要とします。しかし、すべての子供は異なっています、そして最も重要なことはあなたの子供が彼らの口唇裂修復の後に快適であるということです。
薬の他に、子供がうるさい場合は、抱きしめたり、揺り動かしたり、そっと話しかけたり、基本的には愛情を示し、子供を慰めるためにできることなら何でもすることができます。好きなテレビ番組や音楽と気を散らすことも役に立ちます。あなたの子供があなたの最善の努力にもかかわらず未解決の痛みを抱えているならば、あなたはあなたの医者を呼ぶべきです。また、お子さんの調子が悪いと感じた場合は、医師に連絡してください。あなたはあなたの子供を最もよく知っています、そして、親として、あなたは問題に気づく最初の人になるでしょう。
医者を「悩ます」ことを心配するべきではないです。持参するのが常に最善です どれか できるだけ早く医師の注意を引くようにしてください。
- シェア
- 反転する
- Eメール
- テキスト
- Intermountainヘルスケア（2009）。話をしましょう…口唇裂と口蓋裂。
- Medline Plus （2012）口唇口蓋裂の修復 - 退院。 http://www.nlm.nih.gov.ezproxy.lib.utah.edu/medlineplus/ency/ patientinstructions / 000004.htm
- Nagy、K.&Mommaerts、M。Y。 （2011）。口唇裂手術後の術後創傷管理口蓋裂 - 頭蓋顔面ジャーナル。 Ｖｏｌ。 48号5。
- ピアソン高等教育。 （n.d.）看護計画：口唇裂および/または口蓋裂を有する乳児。 http://wps.prenhall.com/wps/media/ objects / 354/362846 /子％20-％20Cleft％20Palate.pdf
- ミシガン大学保健システム - 外科学科。 （2012）術後の唇裂の修復（頬形成術） http://surgery.med.umich.edu/plastic/patient/ped_procedures/cleftlp/ cheilo_postop.shtml
