高血圧症の概要（高血圧）

慢性的に高血圧である高血圧は、最も一般的な医学的問題の1つです。高血圧症は通常何の症状も引き起こさず、そしてそれは常に初期段階で診断されるわけではありません。それは心臓発作、脳卒中、腎臓病、およびその他の深刻な医学的問題の主な原因です。

高血圧は非常に一般的で結果的なものであるため、誰もが定期的に血圧をチェックすることが重要です。あなたが高血圧を持っているなら、あなたは効果的な治療法を見つけるためにあなたの医者と密接に協力することができます。

症状

高血圧を患っているほとんどの人は、症状が損傷を引き起こすほど進行したときにのみ症状を発症します。

多くの場合、高血圧の最初の兆候は突然の心臓発作や脳卒中です。高血圧がしばしば「サイレントキラー」と呼ばれるのはこのためです。

高血圧は血圧がどれだけ高いかに基づいて分類されます。ステージは以下のとおりです。

• ステージ1の高血圧： 収縮期血圧130〜139 mmHg または 拡張期血圧80〜89 mmHg
• ステージ2の高血圧： 収縮期血圧が139 mmHgを超える または 拡張期血圧が89 mmHgを超える

高血圧前症 望ましい範囲より高い血圧を表しますが、高血圧と分類されるほど高くはありません。高血圧前症では、収縮期血圧は120〜129 mmHg、拡張期血圧は80 mmHg未満です。

高血圧前症およびステージ1および2の高血圧の症状はめったに発生しません。症状がある場合は、次のような症状があります。

• 頭痛
• めまい
• 鼻血
• 吐き気、嘔吐
• 息切れ
• ぼやけた視界

悪性高血圧

これらのタイプの高血圧に加えて、高血圧緊急事態と呼ばれるまれで、重症のフォームがあります、または 悪性高血圧。悪性高血圧症は血圧が非常に高く、急性臓器障害の証拠を伴うと診断されます。

この急性臓器障害は、血管が非常に高い血圧に突然さらされたときに、極端に低い血液供給または血管の破裂によって引き起こされる。影響には、目の出血、腎不全、心臓のリズムの不規則性、心臓発作、動脈瘤破裂、または脳卒中が含まれます。

症状は次のとおりです。

• めまい
• 意識喪失
• 胸の痛み
• 息切れ
• ビジョンの変化
• 顔、腕または脚の脱力感、しびれ感またはチクチク感

悪性高血圧は常に緊急医療であり、積極的な集中治療を必要とします。

悪性高血圧：高血圧が致命的になったとき

原因

鼓動している心臓によって生成された圧力は、血液を前方に押し出し、動脈の弾性壁を伸ばします。心臓の筋肉が弛緩すると、心拍の合間に動脈壁が元の形状に戻り、血液が体の組織に向かって前方に移動します。高血圧では、動脈内の圧力は最終的に血管に損傷を与えるのに十分高いです。

高血圧の原因は通常2つの一般的なカテゴリーに分けられます：

• 原因不明の原発性高血圧症、本態性高血圧症とも呼ばれる
• 根本的な医学的問題によって引き起こされる二次性高血圧

高血圧患者の大多数は本態性高血圧症を患っています。

原発性高血圧

原発性高血圧症を発症する可能性が高くなる可能性があるいくつかの危険因子があります。

最も多いのは、年齢の上昇、男性の性別、肥満、ならびにコレステロールおよびトリグリセリドレベルの上昇です。女性は閉経後に高血圧を発症する可能性が高くなります。高血圧は、アフリカ系アメリカ人およびその状態の家族歴を持つ人々の間でより一般的であり、より重症です。

続発性高血圧

二次性高血圧症は腎臓病によって引き起こされることがあります。睡眠時無呼吸;大動脈の狭窄。腎臓に供給する血管の病気。さまざまな内分泌腺障害。経口避妊薬の使用喫煙; 1日に2杯以上の飲み物を飲む。非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）の長期使用。そして抗鬱剤の使用。

塩分の過剰摂取は、多くの人にとって高血圧を発症する上で重要な要素です。

診断

高血圧症は、安静時の血圧が持続的に上昇していることが判明したときに診断されます。

血圧測定値は、収縮期血圧と拡張期血圧の2つの数値で表され、120 mmHg / 80 mmHg、またはより簡単には120/80として報告されます。

より高い数、収縮期血圧は、心臓が収縮している瞬間の動脈内の圧力を表します。より低い数、拡張期圧は、心臓が弛緩している間の心拍の間の動脈圧を表す。

収縮期血圧と拡張期血圧がどちらも重要な理由

診療所での血圧測定

血圧状態を測定するための正式なガイドラインでは、少なくとも5分間安静にした後、静かで暖かい環境で測定する必要があります。あなたは少なくとも30分間コーヒーを飲んだりタバコを使用してはいけませんでした。これらの条件下で少なくとも5分間隔で少なくとも2回の血圧測定を行うべきである。測定値が5 mmHg以内になるまでこれを繰り返します。

あなたが読書をしているときにあなたが心配しているか、または強調しているならば、あなたは白衣高血圧症と呼ばれるものを経験するかもしれません。この場合、あなたの測定値は医者の​​診療所では高いですが、それは他の時頃には普通なので、あなたは治療を受ける必要はありません。

あなたの血圧をチェックすることに加えて、あなたの医者は慎重な病歴をとって、身体検査をして、そして定期的な血液検査を実行するかもしれません。あなたの医師が二次性高血圧を疑うならば、高血圧に加えて病状をテストするためのさらなるステップが必要かもしれません。

自宅で血圧を測定する

携帯型血圧モニタリングは、24時間または48時間にわたって定期的に血圧を測定する在宅デバイスを使用して行うことができます。これはあなたの医療チームに平均血圧測定値を提供します。それは医者のオフィスで取られたものより正確であると信じられています。蓄積された証拠はこのアプローチの信頼性を裏付けています。

変動する血圧測定値を持っている人は不安定な高血圧を持っていると分類されるかもしれません。これは、薬物の消耗、白衣高血圧、または血圧に影響を与える生理的変化によって生じる可能性があります。外来血圧モニタリングは、あなたの医療チームがその問題を解決するのにも役立ちます。

携帯型血圧モニタリングの利点

処理

高血圧の治療は、初期段階で目立った症状を引き起こすことはめったにないという事実にもかかわらず、重要です。高血圧はアテローム性動脈硬化症を加速させ、それは冠状動脈疾患、心臓発作、心不全、卒中、腎不全、末梢動脈疾患、および大動脈瘤を引き起こします。早期に高血圧を治療することは、これらの合併症を予防することが示されています。

高血圧の治療は常に禁煙、食事療法、運動、体重管理、そしてナトリウム制限から始まります。場合によっては、これらの種類の生活様式の変更で十分であり、特に高血圧前症またはステージ1の高血圧症がある場合、内科療法は必要ないかもしれません。

しかし、ほとんどの病期1およびほとんどすべての病期2の高血圧症例に対して、血圧を十分に下げるための投薬が必要です。高血圧症の治療用に承認されている膨大な数の処方薬があり、医師がこの懸念を抱えるほとんどすべての人にとって効果的で忍容性の高い治療法をすばやく見つけられるようにガイドラインが作成されています。

高血圧症の薬はいくつかのカテゴリーに分類されます。

• 利尿薬
• アンジオテンシン変換酵素阻害剤
• カルシウムチャネル遮断薬
• ベータブロッカー
• アンジオテンシンII受容体阻害剤
• 併用療法

二次性高血圧症の場合は、高血圧の原因の治療も必要です。

対処

あなたが高血圧と最初に診断されたとき、あなたはあなたがいつもより頻繁にあなたの医者に会うことになる期間を期待することができます。あなたの高血圧の根本的な原因を探すためにいくつかのベースラインテストが必要になるでしょう、そしてあなたはおそらくあなたが最適な血圧に達するのを助けるのにライフスタイルの調整や薬が効果的かどうかを判断するために数回の診察を必要とする

あなたが治療に適応したときに出てくるかもしれないいくつかのことには、薬の副作用、薬の調整、そして抵抗性高血圧が含まれます。

薬の副作用

降圧薬の最も一般的な副作用には低血圧（低血圧）とめまいが含まれます。これらの効果は血圧の過度の低下の結果であり、そしてあなたの医者があなたの投薬量を調整するならば、それらは軽減されることができます。それぞれの薬や薬のカテゴリーには独自の副作用もあります。薬を服用するときには、それをよく知っておく必要があります（薬局から提供された患者情報を確認するか、薬剤師に相談してください）。

薬の調整

あなたの薬が効いているが、そうではないほどうまくいけば、あなたの医者は用量を上げるか、あなたを他の薬に切り替えるかもしれません。ほとんどの人は、高血圧症の治療を最初に始めるときにそのような調整を必要とし、最終的には（あったとしても）ほとんど変化を必要としません。

抵抗性高血圧

抵抗性高血圧を患っている人もいますが、これは血圧をコントロールすることが非常に難しいことを意味します。これがあなたの状況であるならば、あなたの医者はより良い血圧コントロールを得ることを試みるためにあなたの薬を変えるのと同様に二次高血圧の原因を捜し続ける必要があるかもしれません。

DipHealthからの一言

高血圧は、長期にわたって深刻な結果をもたらすことが多い一般的な病状です。あなたの血圧をチェックしてもらわない限り、あなたは高血圧であることを一般的には知りません。あなたが少し高いレベルを持っているならば、ライフスタイルの調整は理想的な範囲内であなたの血圧を下げるのに十分かもしれません。あなたが薬を必要とするならば、あなたはあなたの線量をちょうどいい、特に早い段階で得るためにいくつかの調整が必要かもしれません。血圧管理は一般的に効果的であり、そしてほとんどの人は生活習慣の改善と医学的管理によって高血圧の合併症を避けることができます。

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