病院におけるACAと患者満足度

2010年の手頃な価格のケア法は、ケアの質と患者満足度の高いレベルの維持に焦点を当てた病院報酬制度を作り出しました。患者のためのパートナーシップと呼ばれる大きなイニシアチブの一環として、ケアの質に焦点を当てることは、病院がメディケア患者のためにどのように支払われるかに影響します。病院は、患者へのサービスを改善したり、メディケアのお金を失う危険があります。

民間保険会社は通常、メディケアの指導に従うため、最終的に患者の満足度に応じて払い戻しを調整することも期待されています。これは、数年以内にすべての患者がこの新しい患者満足度の重視から利益を受けることを意味します。

病院はケアの基準に従う

これはどのように動作するのですか？患者が入院すると、患者に提供されたケアの質を評価するために測定される特定のタスクがあります。仕事の大半は介護の基準に直接関連しています。例えば、心臓発作の最中に病院に到着した患者は、30分以内に血栓溶解剤（血栓を溶解する薬剤）を投与しなければならない、または外科的切開の1時間以内に抗生物質を患者に提供しなければならないその患者が外科手術によって誘発される感染症を発症するリスクを低減する。

ここでは、アンケートの表示例と質問される質問の例を示します。

最良の臨床プラクティスとも呼ばれるケアの基準は、品質にとって非常に重要な側面です。しかし、病院の患者は、通常、それらが遵守されているかどうか分からず、尋ねるかどうかもほとんど知りません。したがって、患者の満足度は通常はそれに依存しないため、患者や家族が後に標準を守らずに患者の回復がなくなったり、患者が死亡したりしない限り、患者はその基準追跡された。これらの基準が遵守されているかどうかを測定する全責任は、病院に落ちます。

患者満足度アンケート

患者が認識していることは、私たちが経験する測定可能な側面です。病院の要員とのコミュニケーション、痛みのレベルへの注意、投薬の説明、退院の指示….これらは、患者が経験するか経験しない病院ケアのすべての側面であり、私たちは自分自身を定量化できます。

私たちがどのように私たちのケアを経験したかに満足しているかを測定するために、患者は無作為に調査されます。アンケートの質問では、患者に、ケアの次の側面の一部または全部がどの程度満足しているかを質問します。

• 看護師が患者とどのくらいうまく連絡したか
• 医師と患者とのコミュニケーション
• どのように反応する病院スタッフが患者のニーズにあったか
• 介護者（病院の職員を指す）が患者の痛みをいかにうまく管理していたか
• 介護者（病院関係者を指す）が患者の薬物療法をどの程度うまく説明したか
• どのくらい清潔で静かな病院だった
• 介護者は、患者と家族が病院外で自分自身をケアするために必要なステップ（すなわち、退院指示）をどれだけ説明したのか

あなたが入院している場合、あなたはこれらの調査の1つを受けるかもしれません。ここでは、患者体験調査のいずれかを記入する方法についてのアドバイスがあります。

2012年10月、メディケアは、最高の成果を上げた病院に賞金を授与しました。その費用は、医師や病院に間違いを払い戻さないことによって救済されたか、または払い戻しの他の削減によって節約されました。

このイニシアチブは患者の満足度をどのように改善するのか？

病院での患者の経験の向上が明白で推測され、新たなコミュニケーションに重点が置かれていることを踏まえて、患者さんは病院の要員から新たな敬意を受けるようになります。

私たちの患者が影響を及ぼし得ないのは、この新しい支払い方法で必要とされる臨床的慣行です。適切に行われているかどうか、適切に記録されているかどうかは、病院の要員に完全に委ねられます。病院がシステムを操作したいと思えば、そうするでしょう、そして、患者がそれを戦うためにできることはほとんどありません。課金、コーディング、録音、医療過誤は、毎日病院で行われます。このイニシアチブは、今日よりも正確で誠実なものではなく、正直ではないものを誘惑するかもしれません。

コーディングや録音ミスがあれば、私たちの記録にも影響しますので、患者があなたの医療記録を保持し、必要であれば修正することができます。後で治療が必要な場合に役立ちます。

このイニシアチブの病院の1つの側面は、患者が自分の経験についてのアンケートの質問に回答したものとなります（上記を参照）。これらの調査のほとんどは、HCAHPS（ヘルスケアプロバイダーとシステムの病院消費者評価 - 「H-caps」と発音する）と呼ばれる特定のタイプになります。

最初のHCAHPS調査は2006年から実施されました。最初の病院スコアは、保健福祉省の病院比較ウェブサイトで2008年に報告されました。実際、これらの調査に基づいて病院が受け取った病院の比較ウェブサイトは、あなたのために最高の病院を選択するための1つのツール。