共通の出産管理と避妊オプション
目次:
- ピル
- Depo Provera Shot
- ヌヴァリング
- Ortho Evraパッチ
- ダイアフラム
- パラガード子宮内装置(IUD)
- ミレナ子宮内装置(IUD)
- スカイラ子宮内装置(IUD)
- ネクスプラノン
- 子宮頸管
意外と知られていない処方箋の5つのポイント【薬剤師】 (十一月 2024)
避妊の処方方法には、医学的に処方されたホルモン、障壁、またはデバイスが含まれる。女性にはいくつかの処方箋があり、ほとんどの場合ホルモン(エストロゲンとプロゲスチンまたはプロゲスチンのいずれか)が含まれています。いくつかのホルモン選択肢は、代替的な送達システム(口、皮膚、注射など)を提供する。すべての医学的に処方された避妊薬は、女性が医療提供者を訪問することを必要とする。典型的には、処方箋の出産管理オプションはより効果的であり、ある程度の医学的監督を必要とする傾向がある。これらの方法の他の利点は、それらが典型的には便宜的で使い易く、可逆性であることで、それらを止めた後に妊娠することができることである。
ピル
丸薬は、経口避妊薬の一般的な名称です。それは避妊の最も安全で、最も効果的で一般的な方法の1つです。このピルは、プロゲスチンとエストロゲンという女性の体内に自然発生するホルモンの合成型でできています。丸薬が働く方法の1つは、排卵を引き起こすホルモンの作用を止めることです。この錠剤は、組み合わせ錠剤とプロゲスチンのみの錠剤という2つの形態があります。排卵を防ぐために必要なホルモンレベルを維持するためには、丸薬を毎日服用しなければならない。
Depo Provera Shot
デポ・プロベラ・ショット(DMPAとも呼ばれる)は、プロゲスチン(メドロキシプロゲステロン・アセテート)の注射可能な形態であるため、プロゲスチンのみの方法(エストロゲンはない)と考えられています。ショットは3ヶ月(12週間)ごとに与えられなければならず、その時間だけ最適な妊娠保護を提供する。 Depo Provera shotとDepo-subQ Provera injectionの2つのバージョンがあります。 Depo-subQ Provera 104注射はまた、FDAが子宮内膜症関連疼痛の治療薬として承認されています。
ヌヴァリング
リングは、直径約2インチの小さく柔軟な円です。あなたは月に一度それをあなたの膣に挿入し、3週間その場所に残します。その後、残りの1週間はそれを取り出します。このリングは合成エストロゲンとプロゲスチンを分泌し、妊娠から1ヶ月間保護します。それは、他の組み合わせホルモン方法と同様に機能する。この方法は、他の処方オプションのいくつか(誤用、置き換え、そしてどこに滞在すべきでないか)のために、エラーが発生する可能性があります。
Ortho Evraパッチ
Ortho Evraパッチは薄いベージュのプラスチックパッチで、週に一度、胃、臀部、上腕、肩、上半身の皮膚に3週間連続して貼り付けられています。それは、3週間同じ曜日に変更され、4週間目に適用されない場合に最も効果的です。このパッチは合成エストロゲンとプロゲスチンを放出し、毎週妊娠から保護します。この方法は、パッチが緩んだり落ちたり、毎週置き換えられない場合には、特にユーザーエラーが発生する可能性があります。
ダイアフラム
ダイヤフラムは、ラテックスまたはシリコーン、柔軟なリムを備えたドーム型のカップであり、ホルモンを含まない。それは膣にしっかりと挿入され、子宮頸部を覆う障壁となる。挿入する前に、ダイアフラムとそのリングは殺精子ゼリーまたはクリームで覆われている必要があります。性交渉の前に置かれ、射精後6〜8時間はそこに放置する必要があります。性交の別の行為の前に追加の殺精子剤を適用しなければならない。医師は、女性の膣を測定して、適切なタイプおよびサイズの横隔膜を決定しなければならない。殺精子剤は精子の動きを妨げるが、ダイアフラムは開口部を子宮に塞ぐ。
6パラガード子宮内装置(IUD)
IUDは、Tのような小さなプラスチック製のデバイスです。ParaGard(Copper T 380A)は、米国で利用可能な唯一の非ホルモンIUDです。このIUDには銅(殺精子剤として作用する)が巻かれています。 IUDは子宮の内面を刺激し、移植が難しくなります。白血球は炎症を起こす子宮に移動し、精子を破壊するのに役立ちます。 IUDは医師によって子宮内に挿入され、2本のフィラメント紐が膣に垂れ下がっている。女性はIUDがまだ存在することを確認するために弦を感じることができます。 ParaGardは10年までの間その場所に置くことができます。
7ミレナ子宮内装置(IUD)
Mirena IUDは、小さなT字型の柔軟なプラスチックです。それは少量のプロゲスチンを連続的に放出する。プロゲスチンのために、それはParaGardより少し効果的です。ミレーナは子宮の内面を変えるだけでなく、子宮頸管粘液(精子の障壁となる)を太くし、場合によっては排卵を抑制することもあります。ミレナは、医師によって子宮内に挿入され、子宮頸部を通って膣に垂れ下がる紐を有する。この紐は、女性がIUDがまだ存在していることを確認し、医師がIUDを除去するために使用することを可能にすることができる。ミレナは5年間有効です。ミレーナは、月経中の出血を治療する唯一のFDA承認の避妊薬でもあります。
8スカイラ子宮内装置(IUD)
Skylaは最新のIUDです。ミレナよりも小さいので、「ミレナの妹」または「ミニIUD」と愛称で呼ばれています。一旦挿入されると、Sklyaは最大3年間の妊娠保護を提供する。スカイラは、プロゲスチンレボノルゲストレル13.5mgを含有する。毎日、約14mcgのこのホルモンが放出される。この割合は、3年後に1日あたり5mcgに徐々に減少する。
9ネクスプラノン
Nexplanonは次世代のImplanonです。このプロゲスチンのみの避妊用インプラントは、柔らかい医療用ポリマーでできています。上腕の皮膚に挿入するには、局所麻酔薬が必要で、数分しかかかりません。 Nexplanonは放射線不透過性であるため、インプラントはX線で見ることができます。また、挿入エラーの可能性を低くするためにプリロードされたアプリケータも備えています。 Nexplanonは3年間の保護に適しており、その3年間の期間内にいつでも取り外すことができます。適切に挿入されていれば、Nexplanonは99.9%という印象的な効果率を誇り、最も効果的な長期作用型の可逆性避妊法の1つになっています。
10子宮頸管
子宮頸部キャップ(FemCapのような)は、シリコーンまたはラテックスのカップです。それは横隔膜に似ていますが、子宮頸部にフィットするように作られています。ダイアフラムとは異なり、子宮頸部キャップは、追加の殺精子剤なしで最大24時間、適所に放置することができる。それはまだ殺精子クリーム/ゼリーを使用しますが、少量です。射精後6〜8時間はそのままにしておく必要があり、医師の手当てが必要です。殺精子剤が精子の動きを妨げる間、この装置は子宮頸管への開口部をブロックする。 Lea's Shield(同様のデバイス)もシリコンカップですが、エアバルブと取り外しを助けるループがあります。