腎疾患：徴候と症状

慢性腎臓病（CKD）は、腎臓（腎臓）機能の進行性喪失を引き起こす長期の疾患または状態を記述するために使用される傘の用語である。腎臓の主な機能は、排泄物を排泄し、体の水分と酸 - 塩基バランスを調節することです。これらの機能がなければ、人は生き残ることができません。糖尿病、高血圧、感染、自己免疫疾患を含むCKDの多くの異なる原因がありますが、症状は根底にある状態にかかわらずしばしば類似しています。

病気の段階によっては、腎臓の痛み、泡沫の尿、アンモニアの臭いなどの特徴的な徴候とともに、疲労、倦怠感、悪心、食欲不振などの非特異的な症状があらわれることがあります。

時間とともに、腎臓機能の進行性喪失は、心臓、肺、脳、骨、および他の器官に影響を及ぼすドミノのような症状のカスケードを引き起こす可能性がある。

頻繁な症状

CKDの症状はしばしば病気の初期段階で見落とされ、多くの場合、重大な損傷が行われるまで完全に見えなくなります。急性腎障害（AKI）とは異なり、症状が急に現れ、しばしば可逆的であるが、CKDは数年および数年にわたって進行性および永久的な損傷を特徴とする。

CKDの症状は、腎臓が血液から水と老廃物を濾過する能力が低いために発症します。これらの排泄物（尿酸、カルシウム、アルブミンなど）の蓄積は、体内の酸と電解質の正常なバランスを失い、循環、血圧、消化、呼吸、さらには脳活動を妨げる可能性があります。

さらに、腎臓が機能しなくなると、赤血球（赤血球）を作る方法を体に知らせるエリスロポエチンと呼ばれるホルモンの生成が止まる。これらの酸素運搬細胞の枯渇は、貧血と呼ばれる。

腎臓機能の障害は、以下のような特徴的な症状を引き起こし得る：

• 冷たい不耐性（いつも冷たく感じる）
• 排尿困難
• めまいと眩暈
• ディジージア（金属味）
• 呼吸困難（呼吸困難）
• 簡単な挫傷
• 顔面浮腫（顔の腫れ）
• 疲労
• 発泡尿（尿中の過剰なタンパク質に起因する）
• 集中力の喪失
• 吐き気と嘔吐
• 夜間頻尿（夜間頻尿）
• 脚と背中の痛み
• 末梢浮腫（四肢の腫れ、特に手、足首および足）
• かゆみ（かゆみ）
• 尿素フェオル（アンモニアブレス）

合併症

CKDが進行し、腎機能が正常値の25％を下回ると、症状の範囲が深刻になります。

相互に関連するシステムの一部として、腎機能の喪失は、他のすべての臓器系に常に影響する。血液を濾過して老廃物を取り除く手段がなければ、有益な物質でも毒性レベルまで蓄積し、高カルシウム血症（過剰カルシウム）、高カルシウム血症（過剰カリウム）、高リン酸血症（過剰リン酸）、尿毒症）。

腎臓と他の器官との間の相互関係は、健康上の懸念を引き起こし、多くの場合、他の健康上の懸念が生じる。

例えば、CKDの一般的原因である高血圧は、腎臓に持続的なストレスを与え、腎臓高血圧（腎臓の高血圧）の発症および損傷を引き起こす可能性があります。これはさらに、血圧をさらに上昇させ、アテローム性動脈硬化症（動脈の硬化）および冠状動脈疾患の発症を促進することができる。

これらの代謝不均衡の結果は、広範かつ重大であり得る。その中で：

• 高カルシウム血症 過剰な排尿、腎臓結石、嗜眠、食欲不振、精神錯乱、夜間頻尿、衰弱、失神、および昏睡を引き起こすことがある。
• 高カリウム血症 胸痛、呼吸困難、倦怠感、筋力低下、悪心、しびれ、動悸、心拍数の低下、脈拍の低下、心臓突然死の原因となります。
• 高リン酸血症 骨の痛み、筋肉の痙攣、関節の痛み、および掻痒を引き起こす可能性があります。
• 腎性高血圧 呼吸困難、ダブルビジョン、呼吸困難、頭痛、吐き気、鼻血、嘔吐、喘鳴、および肺水腫（肺中の体液の蓄積）を引き起こす可能性がある。
• 尿毒症毒性 不眠、不整脈、性欲喪失、記憶喪失/混乱、末梢神経障害（「ピンと針」感覚）、心膜炎（炎症）、腹膜炎、腹膜炎、人格の変化、発作、および冠状動脈疾患が含まれるが、これらに限定されない。

末期腎臓病

最も大きな懸念は、腎不全または末期腎疾患（ESRD）と呼ばれる状態である腎臓が閉塞し始めるときに発生します。 ESRDは、患者が生存するために透析または腎臓移植を受けることを要求している。

生命維持介入がなければ、毒素はすぐに蓄積し、尿毒症と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。通常、死亡は数日から数週間以内に起こります。透析を行わないことを決定した場合は、最終日にできるだけ快適になるよう緩和ケアが必要です。

末期症状には、典型的には以下が含まれる：

• 食欲減少
• 不穏
• ほとんどの日中眠っている
• 混乱と混乱
• 幻覚
• 肺における体液の蓄積
• 呼吸の変化
• 肌の色と温度の変化

心停止は、ESRD患者の最も一般的な死因です。他の考えられる原因には、感染、敗血症、脳卒中、および出血が含まれる。

医者にいつ見えるか

CKDの症状はしばしば非特異的で一般化され、何らかの他の病気と誤認される可能性があることを意味する。あなたの腎臓は高度に適応可能であり、失われた機能を補うことができるので、不可逆的な損傷が生じるまで、徴候および症状は明らかではないかもしれない。

このためには、あなたの個人的な危険因子を特定し、CKDを示唆する症状を経験した場合は医師に診てもらうことが重要です。

慢性腎臓病の3つの最も一般的な原因このページはお役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事のソース

• Brown、S。 Tyrer、F。 Clarke、A。腎臓代替療法を必要としない慢性腎疾患患者における症状の負担。 Clin Kidney J. 2017; 10（6）：788-96。 DOI：10.1093 / ckj / sfx057。
• Genovesi、S。 Porcu、L。 Luise、M.et al。末期腎疾患における突然死：血液透析と腹膜透析との比較。 血液浄化。 2017; 44（1）：77-88。 DOI：10/1159/000464347。
• Hertzberg、D。 Ryden、L。 Pickering、J。急性腎障害 - 診断法および臨床管理の概要。 Clin Kidney J. 2017：10（3）：323-31。 DOI：10.1093 / ckj / sfx003。