皮膚リーシュマニア症皮膚病の概要
「からかわれてつらい思い」 心の傷も引き起こす皮膚の感染症 専門の治療を【国境なき医師団】 (十一月 2024)
皮膚リーシュマニア症は、皮膚に跡を残す皮膚病です。シリアを去った一部の難民で確認されています。これは当然のことです。それは世界中で発見され、特にシリアで長い間発見されてきた病気です。
それは皮膚病変を引き起こします、しかし、皮膚リーシュマニア症はそれが聞こえるかもしれないほど悪くありません。
リーシュマニア症はしばしば危険な病気と考えられています。たまにです。しかし、通常は皮膚の形ではありません。皮膚リーシュマニア症は内臓リーシュマニア症ではありません。皮膚リーシュマニア症は死にません。内臓します。どちらもリーシュマニア症と呼ばれるため、混同されることがよくあります。
2つの異なるタイプのリーシュマニア症は、異なる種によって引き起こされます(人間に感染する21種の中から)。だから、しばしば皮膚リーシュマニア症についての不当な恐怖があります(CLまたは略して皮膚リーシュ)。シリアのリーシュのほとんどのケースは皮膚です。 (VLとCL以外にも、粘膜皮膚炎があり、それは主にブラジル、ペルー、ボリビアで見られます。特に中東では再発することがあります。)
皮膚リーシュマニア症とは何ですか?
皮膚リーシュは、「自己治癒し、典型的には落ち込んだ瘢痕を残す」皮膚感染症として説明されています。つまり、皮膚の皮は、見苦しいしこりやくぼみを引き起こし、通常は治療をしなければ消えます。通常は痛みはありません。細菌に感染しすぎたり、関節を覆っていると痛みを伴うことがあります。それ以上のことはしません。
どうやって広がるの?
サンドフライサンドリーの特定の種は、リーシュを引き起こす寄生虫を広めるために必要です。時々寄生虫は動物からハエ、人へと行きます。それ以外の場合は、人を人へと飛ばすために人を飛びます。
CLを広げる2つのLeish寄生虫は、異なるハエとともに異なる方法で広がる可能性があります。非常に具体的には、寄生虫 レスマニアメジャー サンドフライで伝染する Phlebotomus papatasi 動物から人へ。寄生虫 リーシュマニアトロピカ サンドフライで伝染する P.セルゲンティ 人から人へ。
これは、誰かがシリアからアメリカに引っ越しても、ハエがいないために感染を拡大しないことを意味します。
しかし、まれに、輸血によって広がることがあります。
だから問題は何ですか?
(a)誰も傷跡が好きではない
(b)伝染性である瘢痕化感染の考えを好まない人はいません。 (幸いなことに、それはハエのかみ傷を通して伝染するだけです)
(c)リーシュ率が高い場合は、衛生管理やゴミ捨て、サンドフライ(または蚊)へのスプレーの継続の欠如、およびサンドフライが人や人と哺乳動物の間(ラットなど)で繁殖し広がることを可能にする過密の問題がある。
シリアの状況はどうでしたか?
Lトロピカによる皮膚リーシュは、特にアレッポで流行していました - そして、いくつかのLメジャー。シリアは戦前1年で3万件の事件を見て、それは戦時中(そして実際にはずっと前から)増え続けています。だから何人かの人々がリーシュを持っていたのは驚くことではありません。
イラクはすでにLeish - L専攻学生(およびそれ以上の内臓も)を持っていました。特に、レバノンは、10年の間それから解放された後に、この突然のLeishの輸入に対処してきました。彼らは残念ながら互換性のあるハエを持っていました。 (ギリシャにもアレッポが持っていたのと同じリーシュの系統を持っているという歴史があります - これよりずっと前に)。
それはどのように扱われますか?
皮膚リーシュはしばしば複数の直接注射で治療されます。
米国でも、CL患者のケアは、単に最善を尽くして、治療をせずに単独で病変の治癒を観察することを意味します。リーシュのための特定の治療法は最も簡単ではありません。特に全身的で病変部に注入されていない治療に関しては、リスクが利益を上回る可能性があります。多くの病巣は単に細菌汚染を避けるのを助けることができるガーゼで覆われるかもしれません。しかしながら、多くの病変は、非常に特異的な薬を直接病変に注射することで治療されます。 (具体的には、メグルミンアンチモン酸塩病巣内治療)。これらの注射は、事件が解決するまで毎週行われる必要があります。これは、特にまぶたなどの顔の病変に特に行われます。
抵抗や長期のケースはありますか?
抵抗を増すことへの懸念もありました。アレッポからの種であるLトロピカは、他の種よりも慢性である可能性が高いことでも知られており、治療に抵抗性のより多くの症例の報告があります。
内臓リーシュマニア症はありますか?
内臓リーシュマニア症の報告例が時折あることにも留意すべきです。これはめったにありませんでした。 2008年にシリアで17件。シリアの難民の中で、1000人に近い2人は内臓でした。診断は困難ですが、これが見つかった場合は別の問題になります。
Sandfliesを回避するための手順は何ですか?
リーシュの蔓延を止めるには、サンドフライは感染した人々とその周りの人々を噛むのをやめる必要があります。
実行する方法:
- Sandfly Vector Control(おそらくスプレー)
- 廃棄物除去 - Sandflyの飼育場およびラット(L majorが広がる)を停止する
- ベッドネット(全員これに同意するわけではない; WHOが支持する)
- 混雑しないようにしてください。
- シリアで発見されたリーシュ人は主にヒトからヒトへのハエ(人類共通)に広がるため、医療処置は症例を減らすことができます。より長いケースが噛まれてコミュニティに残っている、より長いLeishは広がります。