胸腔穿孔または「サンケンチェスト」の治療

この症状の結果として、ほとんどの胸窩胸瘡 - 「陥没胸」または「漏斗胸」として知られている - はほとんど健康上の問題を抱えていません。しかし、何人かの子供では、それは適切な心臓と肺の機能に影響を与えるかもしれません。

原因は、軟骨、赤ちゃんの骨格を構成する頑丈で柔軟な組織です。この状態では、出生前に肋骨上に余分な軟骨が形成されます。発達が起こるにつれて、この状態は乳児期後に厄介になる可能性がある。

心臓や肺の機能に与える影響

これが、胸腹部が心臓と肺の機能を低下させる可能性がある方法です。

• 軟骨が骨に変わります。 生まれてから3歳までの間に、すべての赤ちゃんの軟骨は骨になりますが、耳や鼻の部分のように弾力がある特定の場所を除いて。それはまた接合箇所を並べる。
• 胸骨は内側に押します。 胸腹部を有する子供の軟骨が硬化するにつれて、胸骨は肋骨を覆う余分な量の軟骨によって内側に押され、それが「沈んだ」外観を作り出す。このプロセスが思春期まで続くと、心臓は徐々に左胸部に移動することがあります。硬化軟骨からの圧力は、心臓が血液で満たし、それを十分に速く体に送り出す能力を妨げる可能性があります。

• 心臓と肺のサイズが影響を受けます。 心臓と肺は、通常のサイズに達するのに十分なスペースがないため、通常よりも小さい場合があります。正常な呼吸と血液循環が影響を受けます。

ほとんどの場合、胸腔穿刺は心臓と肺の容量を平均をわずかに下回り、日常生活には影響しません。しかし、心臓は激しい活動を許すのに十分なほど拍出できないかもしれません。

重度の発疹の場合でも、生命を脅かすことはありませんが、身体障害を引き起こす可能性があり、自己意識の原因となります。

これらの徴候は、胸部発掘とそれに伴う心臓疾患の可能性を示唆しています。

• 息切れ
• 運動に対する耐性が低い
• 胸の痛み

軽度の呼吸困難および頻繁で長期にわたる風邪は、それほど重症ではない形の胸窩胸壁から生じることがあります。症状は年齢とともに悪化することがあり、フルサイズに達すると横ばいになります。

胸部胸壁は、音波を使用して心臓の写真を作成するX線、CT、MRI、肺機能検査、または心エコー検査を使用して評価できます。

手術は助けることができる

思春期の発掘手術の理想的な年齢は6歳以上ですが、青年期以前には骨や軟骨の柔軟性が低下します。手術は十代の若者たちや若い大人に行われています。

手術には3つの外科的アプローチがあります。

ラビッチ修理： 下部の4個または5個の軟骨を取り除き、胸骨を一時的に金属棒で支えます。これは約1年で取り出されます。子供は最大5日間入院します。軽い活動は数週間で始まりますが、本当に活発なプレーが再開されるまでには数ヶ月かかります。

Nussの手続き： 希望する胸壁の形をしたバーが胸骨の下に配置されます。バーは約2年後に削除されます。回復はRavitchの外科的修復のそれと似ています。

磁気ミニムーバー手順： 1つの磁石が胸部の内側に埋め込まれ、もう1つは胸部の外側の外側の肋骨肋軟骨に配置されて、より正常な位置になります。患者は同じ日に家に帰り、すぐに活動を再開することができます。

すべての方法で心臓のポンプ能力が向上しますが、手術によって肺容量が向上することはまれです。