股関節および膝関節置換術のリスク
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重症関節炎の治療のために、腹腔内置換手術と膝関節置換手術が行われます。これらの処置の間、関節炎の関節は取り除かれそして人工のインプラントと交換される。関節置換術の前に、あなたはあなたの医者と非常に思慮深い話し合いをしてそしてあなたの質問に答えてもらうべきです。あなたは関節置換術の潜在的なリスクを理解するべきです。
関節置換術は安全な処置です。ただし、この手術に伴う合併症の可能性があります。関節置換術を受けるすべての患者は、関節置換術の潜在的なリスクを理解する必要があります。
血の塊
脚や骨盤の大静脈の血栓(深部静脈血栓症、またはDVT)は、関節置換術後によく見られます。血栓が発生する危険性を最小限に抑えるために、あなたの医師はあなたの関節置換術後数週間続くことになる血を薄くする薬であなたを始めます。さらに、足の血液を循環させるために、圧縮ストッキングが与えられます。手術後の治療による早期動員も、血栓形成の予防に役立ちます。
懸念は、凝血塊が発生した場合、凝血塊が肺に移動する可能性があり(肺塞栓症と呼ばれる)、それが潜在的に致命的となる可能性があることです。あなたの医者が血栓形成の証拠を見つけたならば、あなたはより長い期間の間、より多くの量の血液希釈剤を与えられるでしょう。
感染症
関節置換術の感染は非常に深刻な合併症であり、関節置換術のインプラントの除去を必要とするかもしれません。感染症は、手術後の数日から数週間(早期感染症)または何年にもわたり(感染症後期)に起こることがあります。外科的に感染症を取り除き、インプラントを所定の位置に残そうとする試みが、特に早期感染症の設定で行われることがあります。ただし、一部の感染症ではインプラントの除去が必要で、その後に数週間の静注抗生物質が必要です。関節置換術を受けた後は感染の危険性を減らすために、侵襲的処置(歯科治療や大腸内視鏡検査など)を行うときには抗生物質を服用するように指示されることがあります。
剛性
手術が行われると、あなたの体の自然な反応は瘢痕組織を作ることです。これは肌にも関節の奥深くにも当てはまります。瘢痕が収縮するため、関節周囲の軟組織が引き締まることがあります。膝や股関節の置換術後にこれが起こると、膝を曲げたり、椅子に座ったり、階段を上り下りしたりするのが困難になる可能性があります。このため、手術後できるだけ早く活動を開始することが重要です。積極的な理学療法は手術後数ヶ月間続けなければなりません。理学療法にもかかわらず硬直が持続する場合は、麻酔下での操作が行われることがあります。これは瘢痕組織を破壊しますが、それはあなたが再び理学療法に積極的であることを必要とします。
インプラントのゆるみ/失敗
時間が経つと、インプラントは摩耗して緩むことがあります。新しい技術がこの問題を助けていますが、インプラントの磨耗や緩みは依然として発生しています。股関節および膝関節の置換術の大部分は平均約20年続く。いくつかは10未満、いくつかは30以上持続しますが、すべてのインプラントは最終的に消耗します。これは、より長生きしそして典型的には移植された関節により多くの要求を課すより若い患者においてより問題である。
ジョイントが磨耗した場合、改訂交換(交換の交換)が行われることがあります。これはより複雑な手術です、そして、インプラントの寿命は各修正手術とともに減少します。これは、医師が、特に若い患者において、関節置換術をできる限り長く遅らせる理由の1つです。
股関節脱臼
ボールがソケットから外れると、股関節置換術の転位が発生します。これはさまざまな理由で発生する可能性がありますが、転倒後やパーキンソン病などの問題がある患者でよく発生します。低い席に座っている間など、単純な活動でも股関節脱臼が起こることがあります。このため、あなたは「腰の予防策」に従うように指示されるかもしれません。これらの予防措置は次のとおりです。
- 足を組んでいない
- 高架席を使用する
- 腰を90度以上(胸に向かって)曲げない
- あなたの足の間に枕で寝ています
- 足を内側に回さないようにする
関節置換術は危険か?
これらは手術後の一般的な合併症のいくつかですが、これは決して包括的ではありません。この手術を受ける前に、あなたはあなたの医者との長い議論をしてそしてあなたのすべての質問をするべきです。手術の前に完全な医学的評価を受け、あなたに特有の医学的問題について話し合うために内科医に紹介されることがあります。
関節置換術は優れています - 結果は素晴らしく、ほとんどの患者さんの結果は素晴らしいものです。ただし、この手術にはリスクがあり、続行する前にこれらを理解することが重要です。