肺がんの危険因子：一般的で珍しい

肺がんの危険因子について考えるとき、喫煙はあなたの最初の考えである可能性があります。しかし、喫煙以外にも、肺がんの発症の原因となる、またはおそらくその原因となることが知られている多くの要因があります。ラドンは、2番目の主要原因であり、非喫煙者における最も一般的な原因です。その他の危険因子には、職業被ばく、放射線、大気汚染、喘息などの肺疾患、COPD、結核、栄養補助食品、遺伝学などがあります。危険にさらされている何人かの人々のために、肺がんのスクリーニングは現在利用可能です。あなたの危険因子を知ることは重要ですが、病気を発症する多くの人々はいかなる明白な危険因子も持っていません、そして肺癌は実際に喫煙したことがない若い女性で増加しています。肺を持っている人は誰でも肺がんになることができます。

危険因子を知ることの重要性

あなたの危険因子を知ることはいくつかの理由で重要です：

防止

ラドンや産業用化学物質などの物質、あるいは喫煙などの行為がリスクを高めるという知識を持っていれば、人々はそのリスクを回避するためのより良い機会を得ることができます。

早期発見

一般に知られていないものを含む、危険因子についてのこの知識を使用して、肺がんの危険にさらされている人々は、意識が高まる可能性があります。この認識は、順番に、人々が肺がんの最も初期の症状について自分自身を教育するのを助けるかもしれません、そしてこれが適切であると感じられるならば肺がんスクリーニングを受ける機会を持つこと。スクリーニングの現在の基準はこの記事の最後で説明しますが、他の危険因子に基づいて、あなたとあなたの医師はこれらのガイドラインの外側でスクリーニングを検討することを望むかもしれません。

肺がんの既知、推定、および可能性のある危険因子

肺がんの危険因子をリストする前に、肺がんのいくつかの危険因子が非常に明確であることに注意することは重要ですが、他のものは可能性があるかまたは可能性があるとだけ考えられます。喫煙など、一般的であるいくつかの慣習は、他のあまり一般的でない曝露よりも習得が容易です。因果関係と相関関係を区別することも重要です。 2つのことが相関しているからといって、必ずしも因果関係があるわけではありません。本当の原因と無作為な関連付けを区別するためによく使用される例は、アイスクリームと溺死の関連です。夏にはより多くのアイスクリームが消費され、夏にはより多くの溺死があります。これはアイスクリームと溺死の間に相関があることを意味しますが、アイスクリームが溺死を引き起こすという意味ではありません。

一般的なリスク要因

多くの人が喫煙を考えているだけですが、肺がんの多くの一般的な危険因子があります。喫煙は、他の重要な危険因子を際立たせないことがあるため、これは残念です。

喫煙

米国では、喫煙は肺がんによる死亡の少なくとも70〜80パーセントを占めます。葉巻の喫煙はタバコの喫煙よりも危険性は少ないですが、葉巻の煙を吸う人は非喫煙者の11倍の確率で肺がんを発症します。

年齢

肺がんは年齢の増加とともに一般的になるため、年齢は肺がんの重要な危険因子です。それでも、若年成人、そして時には子供でさえ肺がんを発症する可能性があります。

ラドン

ラドンへの曝露 家の中 それは 第二の主な原因 肺がんの 非喫煙者における主な原因 。ラドンは、堅固な基礎の亀裂、構造の接合部、壁の亀裂、吊り下げ式の床の隙間、給水管の周囲の隙間、壁の内側の空洞、および給水を通じて、家に入る無臭の無色のガスです。そのため、ラドンへの曝露は子供や禁煙の男女にとって深刻な健康上の脅威であり、彼ら自身の家でも起こる可能性があります。全50州と世界各地の住宅で発見された場合、あなたが危険にさらされているかどうかを知る唯一の方法はあなたの家をテストしてもらうことです。ラドンが見つかった場合は、レベルを下げる方法があります。

ラドンの影響を理解するために、EPAは、ラドン誘発性肺がんが原因で毎年27,000人が死亡していると推定しています。毎年4万人が乳がんによる死亡があることを考えると、一般市民がこの予防可能な死因に詳しくないことは驚くべきことです。

間接喫煙

間接喫煙は近くの非喫煙者の肺がんのリスクを20〜30％上昇させ、米国では毎年約7,000件の肺がんの原因となっています。一方、最近発表された大規模前向きコホート研究は 国立がん研究所誌 76,000人以上の女性のうち、喫煙と肺がんとの間に強い関連性があることを確認しましたが、この疾患と間接喫煙の間に関連性は認められませんでした。

大気汚染

屋内と屋外の両方の大気汚染は肺がんのリスクを高める可能性があります。屋外汚染は明らかな原因のように思われるかもしれませんが、調理や暖房に石炭を使用することによる屋内汚染も重要な危険因子です。

家庭用ケミカル

ホルムアルデヒドやアスベスト、シリカ、クロムなどの化学物質や職場での物質への暴露は、特に喫煙と組み合わせた場合、肺がんの重要な危険因子です。

職業ばく露

多くの職場環境では、労働者が発がん物質にさらされる可能性があり、肺や他の癌のリスクが高まります。例えば、結晶シリカとクリソタイルアスベストはよく知られているヒトの発がん物質です。予想通り、シリカ粉塵とアスベスト繊維にさらされた労働者は肺がんを発症するリスクが高いです。ウラン鉱山労働者や原子力発電所の労働者も肺がんのリスクが高いことが知られています。

遺伝的危険因子

肺がんは一部の家族で発生するように見えることが長年にわたって注目されています。ごく最近になって、いくつかの遺伝性遺伝子変異（出生時に存在する変異）を持つ人々が肺がんを発症する可能性が高いことがわかっています。

放射線

放射線療法、診断用放射線、および環境バックグラウンド放射線の形の放射線、一次X線およびガンマ線は、肺がんの危険因子です。ホジキン病（リンパ腫の一種）などの癌のために胸部への放射線療法を受けている人、または乳癌のための乳房切除術後の人は、肺癌を発症するリスクが高くなります。乳がんのための乳腺腫瘤摘出術後の放射線療法はリスクを増大させるようには思われません。放射線が若い年齢で受けられたときにリスクが高くなり、受けた放射線量によって変わる可能性があります。

肺疾患

COPD（慢性閉塞性肺疾患）と肺がんはどちらも喫煙によって引き起こされますが、COPDは肺がんの独立した危険因子です。これは、2人が同じ量を吸った場合、またはどちらも喫煙していなかった場合でも、COPDを患った人が依然として肺がんを発症する可能性がはるかに高いことを意味します。全体的に見て、COPDを患っている人が（喫煙の危険性は別として）肺がんを発症する可能性は、COPDを患っていない人よりも2倍から4倍高く、ヘビースモーカーの間では危険度はさらに高いです。危険因子も同様です。肺線維症は肺がんのリスクを40％増加させ、結核も同様にリスクを高めます。

高血圧症治療薬（ACE阻害薬）

アンギオテンシン変換阻害剤（ＡＣＥ阻害剤）は、いくつかの理由で肺がんの危険因子として懸念を引き起こしている。これらの薬は、肺癌の成長を刺激することが知られている肺のブラジキニンを増加させ、そしてまた癌の成長と関連しているサブスタンスＰの蓄積をもたらす。 2018年の大規模な（300,000人を超える）研究では、ACE阻害薬を使用した人は肺がんを発症する可能性が14％高いことがわかりました。このリスクは長期間の使用に関連しており、少なくとも5年間の使用まで明らかにはならず、最大のリスクは10年以上の使用に関連していました。研究されたこのカテゴリーの薬物には、Altace（ラミプリル）、ZestrilまたはPrinivil（リシノプリル）、およびCoversyl（ペリンドプリル）が含まれていました。

珍しい危険因子

あまり一般的ではありませんが、注意すべき重要なリスク要因がいくつかあります。肺がんは多因子性疾患と考えられているので、リスクを増減させるために多くの要因が協調して働く可能性があることを意味しており、あなたの個人的リスクを理解する際にはすべての要因の理解が考慮されるべきです。

医学的状態

特定のがんを患っている人は、肺がんのリスクが高いようです（遺伝的原因、一般的な被曝、または放射線などの治療によるものかどうかにかかわらず）。これらには、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫、精巣癌、子宮肉腫、頭頸部癌、食道癌、膀胱癌、慢性リンパ性白血病、子宮頸癌、および腎臓癌が含まれます。さらに、HIV感染者、関節リウマチなどの自己免疫疾患、および臓器移植レシピエントも、肺がんを発症するリスクが高くなります。

食事と栄養補助食品

硬化肉（例えば、ソーセージ、プレスダック、塩漬け豚肉など）の揚げ物調理および唐辛子は、肺がんリスクの増加と関連しています。カロテノイドが肺がんのリスクを減らすことを示す研究もありますが、結果はあいまいであり、ビタミンAの高用量サプリメントが有害になる可能性があることさえ示唆しています。

アルコール

7例の肺癌および3137例の肺癌症例のプール分析から、少なくとも30 g /日のアルコールを摂取した人々の間でわずかに高い肺癌リスクが示された。

肺がんのスクリーニング

現在、肺がん検診は55〜80歳で、過去30年間に30パック年以上の喫煙歴があり、過去15年間喫煙または禁煙を続けている人々に推奨されています。他の危険因子の存在に応じて、あなたとあなたの医者はこれらのガイドラインの外側で肺がんのスクリーニングを検討するかもしれません。たとえば、高レベルのラドンに曝され、20代の間にリンパ腫の放射線療法を受け、COPDを患っている場合は、喫煙したことがなくても肺がんを発症するリスクが高い場合があります。あなたがこれらの危険因子のいくつかを持っているならば、あなたはあなたの医者に連れて行くためにこの記事をプリントアウトしたいと思うかもしれません。現在のところ、肺がんがすでにステージ4（治癒的手術が不可能で、5年生存率が1〜2パーセント）に達しているときに、約40％の人々が最初に診断されています。対照的に、スクリーニングによって検出され得る疾患の初期段階の生存率ははるかに高い。