乳がんの診断に使用される方法と試験
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[教えてみた‼ 閉経前乳がん with訪問看護師] 第104回薬剤師国家試験 問334 現場ならではの視点で解説 (十一月 2024)
乳がんは必ずしも肉眼で検出されるわけではありません。その初期の徴候はしばしばあなたの胸の組織の中に隠れています。
あなたが見ているあなたの胸の変化は、まったく乳がんの結果ではないかもしれません。しこりやこぶは、あなたのホルモンが衰えたり流れたりしたり、年齢が上がるにつれて出入りする可能性があります。また、胸の皮膚は、日焼け、放射線治療、または発疹を引き起こす感染症のために質感を変えることがあります。
それで、しこり、皮膚の発疹、または皮膚のくぼみが良性か癌性かどうかをどうやって確実に知っていますか?あなたは明確な診断を得るためにあなたの医療専門家からの助けが必要になります。
ホルモンの状態
乳がんは主に2つのタイプに分けられます:
- エストロゲン受容体陽性
- エストロゲン受容体陰性
あなたが乳がん、エストロゲンおよびプロゲステロンのバイオマーカーの検査結果があなたの病理報告書に表示されている場合に陽性と判定されれば、あなたはどのタイプの疾患を持っているかを医師が判断するのに役立ちます。この情報はあなたの治療とあなたの経過観察のケアに影響を与えます。
HER2の状況
HER2(ヒト上皮成長因子受容体2)タンパク質は乳癌腫瘍の制御されない成長を促進する可能性がある。ハーセプチンは、他の化学療法薬と組み合わせて、この種の乳がんの治療に使用されます。
ラパタニブはHER2陽性の人にも利用できます。あなたのHER2状態を知ることはあなたの診断と治療に影響を与えます。
臨床乳房検査(CBE)
20歳から30歳までの女性は、年間の健康診断の間に乳房臨床検査を受けるべきです。不規則性が見つかった場合は、マンモグラムと超音波検査が問題の本質を明確にするのに役立ちます。
マンモグラム
マンモグラムは、乳がんのスクリーニングと早期発見のためのゴールドスタンダードです。 American Cancer Societyは、40歳以上の女性に年1回のマンモグラフィーを実施することを推奨していますが、他の医師会ではこの推奨を50歳までにしています。
乳房撮影では、しこりを感じる前であっても、すべての乳がんの85〜90パーセントを検出するのに役立ちます。以下の情報をチェックして、何を期待するのかをよく理解してください。
- マンモグラム 最良の結果を得るためにあなたの予約の時間を決め、あなたの医療記録を持ってきて、そして正確に何が起こるのか知っている
- ルーチンおよび診断スクリーニングのためのマンモグラム表示:あなたのおっぱいのそれぞれが2回圧縮されイメージング
- マンモグラムの画像、説明、および詳細:マンモグラムの画像とあなたの放射線科医が何をチェックするのかを見る
- あなたのマンモグラムレポートを理解する: イメージング結果レポートに表示される可能性のある事項と、医学用語の意味
- マンモグラムでの所見: 嚢胞、石灰化、線維腺腫、血腫、腫瘍、インプラント
- 乳房画像報告およびデータシステム(BIRADS): あなたの報告はこのシステムによって評価され、その評価はあなたの診断に含まれます。
乳房磁気共鳴イメージング(MRI)
乳房MRIでは、乳房の健康状態の詳細がマンモグラムとは異なることが明らかになっているため、補足的な検査として使用できます。 MRIはマンモグラムのように圧縮を使用しませんが、はるかに高価であり、それほど広く利用可能ではありません。
エラストグラフィー
エラストグラフィは、まだ調査中ではあるが、乳房組織をイメージングするための新しいテクノロジです。良性と癌性の増殖を区別するのは、マンモグラフィ、超音波、およびMRIより優れている可能性があります。エラストグラムは、生検なしに癌性のしこりを見つけることができます。
病理検査
しこりが疑わしい場合は、病理医が組織や体液のサンプルを採取して検査しなければなりません。液体テスト
- 乳管洗浄液は「乳房のパップ塗抹標本」と呼ばれてきました。小さな管を乳房に挿入して乳管から体液を吸引し、次に乳管を顕微鏡下で検査するか、または癌細胞についてスクリーニングします。これも治験スクリーニング技術です。
- 吸引の間に、あなたの医者はスクリーニングされるべき嚢胞のような塊から液体のサンプルを吸うために細い針を使います。
組織検査
- 乳房生検で、外科医はあなたの乳房から非常に小さな組織サンプルを採取します。組織は、穿刺吸引(FNA)、コアニードルバイオプシー(CNB)、定位バイオプシー、または観血的/外科的バイオプシーを使用して、顕微鏡でがんの有無を検査および検査されます。
ステージング
すべての検査結果が得られたら、あなたの医者があなたのために診断を要約します。あなたの癌は、一度あなたの腫瘍専門医によって、そしてあなたの放射線科医によって、段階的にランク付けされます。あなたの乳がんの病期を知ることは、治療方針を決定するために重要です