線維筋痛症とMSの比較
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Minding your mitochondria | Dr. Terry Wahls | TEDxIowaCity (十一月 2024)
多発性硬化症(MS)と線維筋痛症は多くの症状を共有しています。例えば、鬱病は両方の状態において共通の症状であり、そして疾患過程それ自体、そのような衰弱性疾患を有することの結果、またはその両方の結果であり得る。
他の一般的に共通の症状は次のとおりです。
- 疲労
- 疼痛
- 睡眠障害
- 認知問題
- 頭痛と片頭痛
- 膀胱と腸の問題
- 生活の質および日常活動を遂行する能力への悪影響
症状のこの重複は、特にこれらの状態のうちの1つと一緒に暮らしている誰かと、線維筋痛症および多発性硬化症の診断を混乱させるかもしれません。言い換えれば、医師、そしてこの病気に罹患している人々は、当然のことながら、症状は最初の診断の一部であると想定し、さらに調査することをためらうことになります。
線維筋痛症および多発性硬化症の発生
線維筋痛症は多発性硬化症よりもはるかに一般的です。米国の6〜10パーセントの人が線維筋痛症を患っていると推定されているからです。これとは対照的に、米国ではMSはその10%未満、またはおよそ推定400,000人に影響を及ぼしています。
それにもかかわらず、線維筋痛症と再発寛解型MS(最も一般的なタイプのMS)の間で共有されている1つのリンクは、両方の疾患が女性でより一般的であるということです。
線維筋痛症および多発性硬化症の診断
線維筋痛症または多発性硬化症を確定的に診断するための血液検査はありませんが、ある人が実際にその状態にあることを確認するために医師によって使用される特定の基準があります。これらの基準は、人にとって壊滅的な可能性がある誤診を防ぐのに大いに役立ちます。それでも、臨床症状が重複する可能性があるため、診断プロセスは一部の人にとっては難しい場合があります。
線維筋痛症は、人が2つの基準のうちの1つを満たすときに診断されます。
- 7以上の広範囲の疼痛指数スコアおよび5以上の症状重症度スケールスコアまたは
- 広範囲に及ぶ疼痛指数スコアは3〜6、症状重症度スケールスコアは9以上です。
広範囲疼痛指数(WPI)は、0から19までの範囲のスコアであり、そして過去1週間に人が疼痛を報告した部位の数に基づく。たとえば、右下肢、左下脚、腹部、左腰、および左顎の痛みは5点です。
症状の重症度(SS)スケールスコアは、以下の4つの症状の重症度スコア(0から3までの範囲)の合計である:合計スコアに対する疲労、目覚めた未経験、認知症状、および一般的な体性(「身体」)症状の程度0から12まで。
多発性硬化症の診断は、MRIスキャンで見られるように、脳または脊髄上の病変の存在に大きく依存しています。 MSは臨床的に診断することもできます。つまり、ある人は異なる期間(少なくとも1ヶ月間隔)に、脳、脊髄、または視神経の異なる部分(少なくとも2つの異なる領域)で症状が発生します。
これらのエピソードの1つ(再発と呼ばれる)は、神経学的検査、MRI、または視覚誘発電位(視覚障害がある場合)と呼ばれるテストのいずれかによって確認する必要があります。
MSの診断を確定するとき、神経内科医は線維筋痛症以外にMSを模倣することができる他の病気も除外したいと思うでしょう。これは血液検査や腰椎穿刺を行うことを意味するかもしれません。
DipHealthからの一言
これらの疾患の症状の多くが重複していること、および同様のリスクプロファイルと診断上の問題があることを考えると、MSと線維筋痛症の両方を患っている人、または一方が他方を間違えている可能性があります。
あなたがこれについて心配しているならば、それは追加情報とセカンドオピニオンを得るためにリウマチ専門医(またはMS症状のために神経内科医)への紹介を求めるのが賢明です。
そうは言っても、1つの状態を持っていても他の状態に陥る危険性はないということを理解することが重要です。つまり、線維筋痛症と診断された場合、MSを発症する可能性が高いという意味ではありません。
どちらの病気の治療法もありませんが、症状の多くを治療するための薬があります。 MSの場合、疾患修飾薬はあなたのMSも進歩を妨げる可能性があります。
ここでの肝心な点は、質問し続け、健康状態の改善と生活の質の向上を追求するために積極的な姿勢を保つことは、あなたの時間と努力の価値があるということです。