落ち着きのない足症候群とMS

小児難病6 17TNF受容体関連周期性症候群の症状・治療について (十一月 2024)

研究によると、多発性硬化症（MS）の人々は一般の人々の約4倍の落ち着きのない脚症候群を持っている可能性があります。

レストレスレッグシンドローム（RLS）は、夜間に自発的なけいれん的な脚の動きを引き起こす睡眠障害であり、これらの動きは不快な感覚に関連しています。

診断

レストレスレッグス症候群は、次の基準が満たされたときに診断されます。

足を動かしたいという衝動があります（通常は足の不快感や不快感によって引き起こされる、またはそれを伴う）。
あなたがまだ横たわっているとき、この動くことへの衝動はさらに悪化しますが、座っているときにも起こります。
動きが続く間、動き回ることは（少なくとも部分的に）動きを促したり不快な感覚を与える。
その衝動は、日中よりも夜間の方がずっと悪い。

研究によると、より重度の疾患経過、進行性MS、および頸髄（頸部）の病変を有するMS患者は、落ち着きのない脚症候群を患うリスクが高い。

RLSの模倣者

落ち着きのない脚症候群のそれを模倣することができるMS関連の症状がいくつかあります。

例えば、ＭＳを有する人々は、手足が硬くなり人が関節を曲げることができないときに起こる伸筋けいれんを経験しているかもしれない。これらは、四肢、通常は脚を体から急に遠ざける原因となります。

筋肉のけいれんは通常大腿四頭筋（大腿部の正面にある大きな筋肉）に影響を与え、下肢をまっすぐにします。実際には、いくつかの伸筋けいれんは非常に突然で強くなり、その人は椅子やベッドから落ちることがあります。これらはRLSの経験とは非常に異なります。

伸筋けいれんは、「衝動」というよりはむしろ不本意な動きです。動きによって安らぐことはありませんが、実際には、ベッドでの転倒や車椅子への移動など、動こうとした結果であることがあります。

さらに、感覚異常として知られる不快な感覚は、ＭＳの非常に一般的な症状であり、主に下肢および足に生じる。彼らはしびれ感やチクチクする音、または両方のピンと針の組み合わせのように感じます。

これらの感情はまた、人が動いているときにそれらからの安心がないので、RLSの不快な感覚とは非常に異なっています（動きは実際にこれらの感覚を強めることができます）。それらはまた夜間だけでなく通常日中にも存在します。

RLSとMSに関連した疲労

あなたがRLSを持っているなら、それはおそらくあなたが眠りを失うようにすることによってあなたのMS関連の疲労に貢献しています。疲労は症状または不眠症の結果であるため、これは二次疲労と呼ばれます。

しかし、MS患者の疲労の主な原因は、MS自体の疾患プロセスの脱髄です。私たちMSと一緒に暮らしている人々が感じているものの多くは「倦怠感」と呼ばれていますが、これは圧倒的な疲労であり、活動の増加とは直接関係しません。これは、MSの最も一般的な症状の1つである、ひどく、説明するのが不可能な、圧倒的な疲労です。

RLSに加えて、MSを持つ人々の疲労の他の二次的原因には以下が含まれます：

けいれん、うつ病、不安、痛み、または夜間に頻繁に排尿する必要があるなどの他の原因による睡眠障害（夜間頻尿）
薬の副作用
症状による機能喪失を補うための運動
風邪、インフルエンザ、尿路感染症などの感染症
体力不足

処理

落ち着きのない足症候群とあなたの悩みの頻度に応じて、以下の治療法が使用されます：

カフェイン、アルコール、ニコチンの回避
それはかなり忍容性が高く、多発性硬化症患者の一般的な症状である神経因性疼痛の治療に使用されているため、ニューロンチン（ガバペンチン）は、MS患者の次の選択肢となる可能性があります。
ジアゼパム（Valium）やクロナゼパムなどのベンゾジアゼピン系薬やベンゾジアゼピン作動薬も成功していますが、疲労を悪化させる可能性もあります。彼らは習慣を形成することができますので、彼らはまた、おそらくあなたが一度に1〜2週間のためにいくつかの助けが必要な場合にのみ使用されます。
ロピニロール（Requip）、プラミペキソール（Mirapex）などの、脳内のドーパミンを増やす薬。

DipHealthからの一言

MSがおやすみなさい睡眠を取っていることを妨げる何かがあるならば、それは原因を把握してそれを可能な限り排除することが非常に重要です。尋ねられたとき、MSを持つほとんどの人は疲労が彼らの最も無能な症状であると言います。良い睡眠は疲労を解消しないかもしれませんが、落ち着きのない足症候群（または他の何か）による不眠症の夜は「得ること」と機能することができないことの違いを意味するかもしれません。

また、MSを持つ人々は、治療するのが非常に困難または不可能であるたくさんの「不快な感覚」で暮らしています。いくつかのMSに関連する感覚異常症とは異なり、RLSは非常に治療可能です。もしあなたがRLSを持っていると思うなら、あなたの神経科医に相談して、そしていくらか休むことに取り掛かり始めなさい。