ダブルバイパス心臓手術：あなたが知っておくべきこと

二重バイパス手術は、深刻ですが一般的な開心術手術です。ダブルバイパスを理解するには、まず心臓の解剖学的構造と心臓病についていくつか理解する必要があります。

心臓のしくみ

心臓にそれ自身の血液供給を供給する血管は冠状動脈と呼ばれる。一部の人々では、冠状動脈が閉塞するようになります。閉塞がひどい場合、それはその特定の血管によって供給されている心臓の領域への血流を完全に止めることができます。この閉塞は心臓発作を引き起こす可能性があります。この閉塞は一般に冠状動脈疾患として知られています。

冠状動脈疾患の治療

多くの場合、冠状動脈疾患は、薬物療法、生活習慣の変化、および心臓カテーテル検査中の冠状動脈内へのステントの留置などの代替手技で治療することができる。

重度の閉塞を有する患者にとって、心臓が適切な血流を受け続けることを確実にするために外科手術が必要であり得る。この手術はとして知られています 冠状動脈バイパス手術（CABG）

ダブルバイパス中に起こること

二重バイパス術は、胸部外科手術の専門医である胸部外科医によって行われます。この場合、手術は心臓疾患を専門とする外科医によって行われます。

この手技は、全身麻酔が麻酔科医、または場合によってはCRNA（麻酔を提供する上級看護師）によって提供されることから始まります。全身麻酔は、体の筋肉が麻痺していることを意味し、人工呼吸器が空気を供給することができるように、患者は呼吸管が配置されます。

麻酔が施されると、患者の皮膚は胸部と脚部の両方で手術の準備が整います。これは血管が身体の他の領域、典型的には脚から採取され、そして閉塞の前後に既存の心臓血管に移植されるからである。血は文字通り血管の詰まりの周りに経路変更されています。場合によっては、外科医が胸部の作業をし、助手が足から血管を回復させます。この組み合わせた努力は手術の長さを短くするのを助け、そしてプロセスをより効率的にする。

この経路変更された血管、バイパスは、心臓が必要な血液を受け取ることを可能にし、心臓の損傷を防ぐのに役立ちます。このバイパスを行うために、最も一般的な処置は、外科医が動いている鼓動している心臓に取り組んでいないように心臓を止めることを必要とする。心臓が停止しているときは、心臓が静止している間に心肺バイパス装置を使用して酸素と血液を身体に供給します。

バイパスが完了すると、人工心肺がオフになり、心臓が再起動されます。胸骨（胸骨）を結線し、皮膚の切開部を閉じます。ほとんどの人は胸部チューブを持っていますが、これは心臓の周りに血液がたまるのを防ぐために、穏やかな吸引や重力による排液につながっています。

手術が終了すると、患者は回復するためにICUまたは同様の心臓領域に運ばれます。ほとんどの手技とは異なり、麻酔は患者を起こすための投薬で逆転することはありません。代わりに、麻酔は4時間以上かけてゆっくりと消耗し、患者は突然ではなくゆっくりと穏やかに起きることができます。

その他の一般的な心臓バイパス手術

すでにご存知のように、2本の血管が塞がれてバイパスされる必要がある場合、2本の移植片が行われるため、手術は二重バイパスと呼ばれます。私

3本の血管がバイパスされた場合、手術はトリプルバイパスと呼ばれ、4本のバイパスは4重バイパスと呼ばれます。心臓への5つのバイパス移植片である5重のバイパスはかなりまれです。

心臓バイパス手術の他の変形は、心臓 - 肺バイパス機械を利用するのではなく、処置中に心臓が鼓動し続ける処置である「オフポンプバイパス」である。より一般的なポンプ式手技よりも少数の患者がこの手技に適しています。