潰瘍性大腸炎：徴候、症状、および合併症

不安神経症の症状　横幕胤和 (十一月 2024)

炎症性腸疾患（IBD）として分類される潰瘍性大腸炎は、主に消化管に影響を与える疾患ですが、通常は体の他の部分にも影響を及ぼします。それは、血性下痢、腹痛、および腸を空にする緊急の必要性の症状を引き起こす可能性があります。症状は、寛解期および活動性疾患の期間を通じて循環します。

症状は人によって異なる可能性があり、診断や治療が困難になる可能性がありますが、症状を呈する上でヒントがいくつかあります。

潰瘍性大腸炎の徴候や症状は、病期や病巣の場所によって多少異なる場合がありますが、最も一般的なものには以下のものがあります。

潰瘍性大腸炎は進行性の病気になることがあります。潰瘍形成は、S状結腸と呼ばれる大腸の最後の部分から始まり、結腸の残りの部分に広がることがあります。徴候や症状は、炎症の影響を受けている腸の量によって異なります。

さまざまな形態の潰瘍性大腸炎とその最も一般的な症状には以下のものがあります。

潰瘍性直腸炎： 直腸に炎症があると、下痢、血便、直腸痛、そして腸を動かす緊急の必要性（テネムス）を引き起こします。
直腸S状結腸炎： 直腸とS状結腸に炎症があり、下痢、血性下痢、けいれん性疼痛、切迫感、腹部左側の疼痛を引き起こします。
左側大腸炎（限局性大腸炎または遠位大腸炎）： 結腸（直腸、S状結腸、下行結腸）の左側の炎症は、下痢、血便、体重減少、食欲不振、そして時には左側に激しい痛みを引き起こします。
膵炎： 結腸全体に炎症が起こり、下痢、けいれん、著しい体重減少、および激しい腹痛を引き起こします。

潰瘍性大腸炎は、消化器系内および消化器系外の両方の合併症に関連しています（これは腸外症状と呼ばれます）。

腸の合併症には次のものがあります。

腸穿孔 深刻な出血や腹痛を引き起こす可能性がある医学的緊急事態である結腸の穴。この合併症は、潰瘍性大腸炎を患っている人には珍しいです。
亀裂。 裂傷は、肛門管の内層に生じる裂傷であり、出血や痛みを引き起こす可能性がありますが、通常自宅で治療可能です。
有毒なメガコロン。 結腸の重度の膨張を引き起こす稀な症状である有毒なメガコロンは、緊急治療を必要とする深刻な合併症です。
大腸がん 約8〜10年間潰瘍性大腸炎を発症した後、結腸癌を発症するリスクが高まります。定期的に大腸がんのスクリーニングをスケジュールするために胃腸科専門医と協力することが重要です。

腸管外合併症には以下のものがあります：

子供の成長が遅れた。 病気によって引き起こされる潰瘍性大腸炎および栄養失調を治療するために使用されるいくつかの古い薬は、成長の問題に寄与することがあります。
眼疾患 ブドウ膜炎、緑内障、角膜症、上膜炎、およびドライアイを含むいくつかの眼の状態は、潰瘍性大腸炎またはこの疾患の治療法に関連しています。
関節炎。 腸管外症状の最も一般的なものとして、末梢性関節炎、軸性関節炎、慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎など、いくつかの異なる形態の関節炎が潰瘍性大腸炎の患者に発生する可能性があります。
肌の状態 結節性紅斑および壊疽性膿皮症は、IBD患者に頻繁に起こる珍しい症状です。乾癬、別の免疫介在性の状態は、IBDを患う人々にもより一般的です。
口の潰瘍 アフタ性口内炎とも呼ばれる、これらは口腔内層の病変で、潰瘍性大腸炎の再燃とともに発生することがあります。
月経中の症状 IBDの女性の中には、月経前症候群（PMS）が発生するまでの間に発症すると、下痢や痛みが増えることを発見した人もいます。