卵巣癌：徴候、症状、および合併症

卵巣癌は、病気の初期段階では徴候や症状が少ないと言われているため、「サイレントキラー」と呼ばれています。しかし最近、研究者らは実際に女性が腹部膨満、骨盤痛、および頻尿のような急速に満腹感を感じるなどの症状をしばしば持っていることを発見しました、しかし、彼らは通常微妙で曖昧で。

残念ながら、現時点ではこの疾患のスクリーニング検査は行われておらず、ほとんどの症例はその進行した段階でしか見られないため、そのような症状について医学的意見を得ることは卵巣癌を早期に発見するために不可欠です。

初期症状

卵巣癌の診断を受け、関連する症状の病歴について尋ねられた多くの女性は、振り返ってみると、しばらくの間そのような症状があることに気づきました。

研究者らは、特に4つの症状が、疾患の初期段階に存在する可能性があることに注目しました。あなたがこれらのうちのどれかを経験するならば、あなたの医者と話してください。

腹部膨満

ほとんどの人は、特に月経前や大量の食事をした後に、腹部の肥満や腫れに気付くことがあります。しかし、それが持続的であることによる鼓腸は卵巣癌の可能性のある警告サインです。膨満度は軽度から重度までさまざまですが、日常的に発生することが多く、時間の経過とともに悪化することがあります。軽度の消化不良もあります。

この症状は微妙なので、体重が増えていなくても、ウエストラインの周りで服がきつくなる場合は注意してください。鏡をのぞいてみる。あなたはただ肥大化しているとは感じないかもしれませんが、鏡の中で目に見える肥大化に気づくでしょう。特に妊娠したことがない場合は、ストレッチマークが出る女性がいます。ほとんどの場合、初期の卵巣癌で肥満しているのは、年齢、更年期障害、または数ポンドの増加に関連しているとされています。 1日か2日以上肥大化していると感じるのは心配の理由です。

骨盤痛または圧力

月経けいれんのように感じられる骨盤の痛みも卵巣癌で早くから一般的です。膨満感と同様に、多くの女性は通常、特にその時期に骨盤痛を感じることがあります。骨盤痛が続く場合は特に、それが骨盤内圧の感覚を伴う場合は特に、あなたの医者に会う理由です。痛みは片側に限局しているかもしれませんが、またびまん性で骨盤全体に感じられることもあります。

食べてすぐに満腹感

早期卵巣癌の多くの人々は、彼らが過去よりも平均的な大きさの食事を摂った後により早く満腹感を感じると述べている。彼らはまた食事の間にこの感覚を持ち続けるかもしれません。これはガスと消化不良を伴うこともあれば伴わないこともあります。減量はより進行した卵巣癌では一般的ですが、腹部または骨盤部の充満感に関連する初期症状である可能性もあります。

頻尿

あなたが行く必要があるときにもっと頻繁に排尿しなければならないこと、または切迫感を感じることは、卵巣癌で早い段階で起こるかもしれません。これは、腫瘍による膀胱への圧力だけでなく、一部の腫瘍によって引き起こされるホルモンの変化にも関連している可能性があります。何人かの女性はまた排尿することの強い必要性を感じるが、座っているとき彼らが行く必要はないことを理解する。

進行期の症状

卵巣癌によく見られる他の症状がありますが、これらの多くは腫瘍が進行した段階に達した後にのみ発生します。繰り返しますが、これらには多くの潜在的な原因があります。その原因を特定するために医師に相談することが重要です。

排便習慣の変化

これは注意すべき最も重要な症状です（結腸癌についても同様）。排便習慣の変化には、便秘と下痢の両方が含まれます。腫瘍が腸に圧力をかけると、便も薄くなることがあります。卵巣癌の後期には、腸や腹部の腫瘍が腸閉塞を引き起こすことがあります。その症状には、悪化やけいれん性の腹痛、嘔吐、下痢などがあります。

性交による痛み

性交失調症とも呼ばれる性交中の痛みは、卵巣癌で発生することがありますが、骨盤内炎症性疾患などの他の状態の一般的な症状でもあります。この痛みは、一方の側で他方の側よりもしばしば感じられますが、一般化することができます。月経痙攣に似た痛みも性交で始まり、その後しばらくの間続くかもしれません。この症状は多くの状態の警告サインであるだけでなく、それはまた感情的なそして関係の困難を引き起こす可能性があります。セックス中またはセックス後に不快感を感じた場合は、医師に相談してください。

背中の痛み

疼痛は、腰や脇腹の領域（体の側面、おおよそ胸郭と股関節の間）に発生し、月経痛や陣痛の初期段階と同じように感じられます。このような重いリフティングなどの活動に関連していない下腰痛は注目に値する。

意図しない体重減少または体重増加

体重増加が起こると、腹部に体液がたまるためにかなり急速に起こることがよくあります（腹水あり、後述）。

早期の満腹感や食欲不振など、さまざまな理由で体重が減少することがあります。より進行した癌では、癌悪液質 - 体重減少、筋肉量の減少、および食欲不振の症候群 - が関与している可能性があります。

意図的でない体重減少は、6〜12ヶ月間の体重の5パーセント以上の減少として定義されます。原因不明の体重減少の例は、彼女の食事療法または運動療法の変更なしで6ヶ月の期間にわたって7.5ポンドを失う150ポンドの女性でしょう。

卵巣癌に加えてこの症状を引き起こす可能性がある他の深刻な状態があるので、意図的でない体重減少は常に評価されるべきです。予想外の体重減少を経験した人々の3分の1以上が何らかの形態の根底にある癌を患っていることが研究によりわかっている。

腹部（腹水症）の体液採取

別の形態の腹部腫脹は、卵巣癌のより進行した段階で起こり得る。腹腔や肝臓への転移があると、大量の水分がたまり、ドレナージが必要になります。これは腹水症と呼ばれます。腹水は、体液が肺を上に押すと息切れを引き起こすこともあります。

疲労

疲労は最も一般的ながんの症状ですが、さまざまな病状の症状になることがあります。がんで見られる疲労は、通常の疲労とは異なる傾向があります。それは睡眠の良い夜やコーヒーの良いカップには反応しません。卵巣癌が進行するにつれて、癌細胞は健康な細胞とエネルギーを奪い合い、疲労を引き起こします。

生殖細胞/間質細胞の腫瘍

若い女性によく見られる卵巣癌の種類である、胚細胞性腫瘍および性索間質性腫瘍は、上記の症状を示すことがありますが、追加の症状を示すこともあります。これらのいくつかは次のとおりです。

男性化

男性型ホルモンを産生する腫瘍は、声の低下や男性型の髪の毛の成長などの兆候とともに男性化を引き起こす可能性があります。これらの症状は、Sertoli-Leydig細胞腫と呼ばれる間質性卵巣腫瘍のサブタイプによく見られます。

膣分泌物または出血

膣分泌物（澄んだ、黄色い、または血を帯びた）および／またはある期間と同様の出血も起こり得る。多くの潜在的な原因があるので、初経前（最初の期間）、閉経後、または生殖年齢の女性の中期サイクルの出血の症状は医師の注意を引くべきです。異常な膣出血は、間質細胞腫瘍の一般的な症状であり、これらの腫瘍によって分泌されるエストロゲンと関連しています。

早熟思春期

早期（早熟）思春期はまた、エストロゲン分泌腫瘍が原因で発生する可能性があり、生殖細胞腫瘍および間質細胞腫瘍で最もよく見られます。症状には、早期の乳房の発達、陰毛の発達、または少女の早期月経が含まれます。

重度の骨盤痛

軽度の骨盤痛および圧迫は卵巣癌の一般的な初期症状ですが、激しい痛みは別の方法で卵巣腫瘍の原因となる可能性があります。卵巣腫瘍、特に生殖細胞腫瘍と間質細胞腫瘍は、卵巣が卵管の周囲にねじれる（ねじれ）ことがあります。これが起こると、卵巣に血液を運ぶ血管が切断されることがあり、そして血液供給の欠如は激しい痛み、出血、そしてしばしば感染症を引き起こすことがあります。

骨盤ミサ

少女や若い女性の胚細胞や間質細胞の腫瘍でより一般的な、骨盤内腫瘤が癌の最初の徴候になることがあります。卵巣腫瘍（嚢胞のような）は、多くの症状を引き起こす前に時々かなり大きくなることがあります。

合併症

上記の症状に加えて、卵巣癌は時々合併症を引き起こすことがあります、最もしばしば腹部と肺への転移のため。多くの人がこれらの合併症を（あるとしても）ほとんど持っていないことを覚えておいてください。それでも、いくつかの可能性を認識し、症状がある場合は医師の診察を受けることが重要です。これらのいくつかは次のとおりです。

腸閉塞症

残念なことに、腸閉塞は腹部と骨盤の転移、および腹部または骨盤手術（卵巣癌の手術を含む）の後に形成される癒着（瘢痕組織）の両方のために起こることがあります。この瘢痕組織は腸のねじれやねじれを引き起こし、閉塞を引き起こします。

症状には、しばしば、激しい、けいれん性の腹痛および嘔吐が含まれます。手術はしばしば腸の患部を取り除くために必要です。これが起こるとき、胃管または経鼻胃管は腸が回復している間、栄養補給のためにしばしば必要とされます。

穴あきコロン

卵巣癌は腸壁に転移して増殖する傾向があります。組織が弱くなり、腸内容物が腹腔内に漏出して感染症（腹膜炎）を引き起こす腸穿孔の段階になります。手術は腸の患部を迂回するためにしばしば必要とされる。

尿管/尿閉の閉塞

卵巣癌は骨盤内に拡がり、腎臓から膀胱（尿管）に至る管を塞いでしまう可能性があります。両方の尿管が塞がれると、排尿量は減少します。 1つの尿管のみがブロックされている場合は、ブロックされている場所によっては症状がないか、激しい痛みがある可能性があります。尿管を開いた状態に保持するためのステントの留置は、閉塞を解消するために必要とされ得る。

胸水

肺または胸部への転移があると、肺の内側を覆う膜（胸膜）の間に水分がたまることがあります。時々、この液体は癌細胞を含み、悪性胸水と呼ばれます。

胸腔穿刺術（胸部の皮膚を通して胸膜腔内に針を挿入する）と呼ばれる手術が用いられます。胸水はしばしば癌を伴って再発し、これが起こる場合は、継続的な排液を可能にするためにステントを留置することができる。別の方法として、それ以上の流体が蓄積できないように、化学薬品を層間に配置して膜を一緒に傷付けることがあります（胸膜癒着術）。

骨の痛み

骨転移に関連する骨の痛みはひどい場合がありますが、骨修飾薬や放射線療法を含む多くの選択肢があります。

医者に診察するとき

2016年の研究レビューでは、卵巣がんを示す可能性が最も高い症状には、腹部腫瘤、腹部膨満（または胴回り増加）、腹部または骨盤の痛み、腹部または骨盤の膨満、食欲不振が含まれていたことがわかりました。

そうは言っても、卵巣癌の初期症状は、存在する場合には曖昧で微妙なものであることが多く、これらの症状のそれぞれについて、原因となり得る他の有害性の低い状態が通常存在します。特にそれが上で見たものと似ているならば、全く正しくないように見え、そして数日以上続くものは何でも議論する価値があります。

あなたの試験が普通だが、あなたの体がまだ何かが間違っているとあなたに言っているなら、聞いてください。再度フォローアップするか、セカンドオピニオンを受けてください。卵巣がんは、初期段階で発見されたときに再発する可能性が非常に低くなるように治療または少なくとも治療できるがんの1つです。

卵巣がんの原因は何ですか？このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事ソース

• Ebell、M。、Culp、M、およびT. Radke。卵巣癌診断のための症状の系統的レビュー 予防医学のアメリカジャーナル. 2016. 50(3):384-394.
• 国立がん研究所。卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜癌治療（PDQ） - 健康プロフェッショナル版。 01/19/18を更新しました。 https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-t treatment-pdq