脳卒中予防におけるアスピリンプラビックスの併用

アスピリンやクロピドグレル（プラビックス）などの抗血小板薬の使用は、脳卒中予防の効果的なアプローチです。時々、人々が定期的に彼らのアスピリンを服用している間に脳卒中に苦しむとき、彼らは「アスピリン不全」とみなされ、そして何人かの医者はそれらの患者がそれ以上の脳卒中を防ぐために彼らのレジメンに第二抗血小板薬を加えるべきであると主張する。しかしこれが合理的なことであるという証拠は欠けており、公衆衛生の観点からこれを行うことは善よりもさらに害をもたらすかもしれません。

少なくともこれは、アスピリンと他の抗血栓薬を二次脳卒中予防のために併用したときの出血率に関する最近発表された文献レビューが示唆しているようです。この研究は、アスピリンをクロピドグレルまたはクマジンと組み合わせて使用​​した場合に、出血の有意に高いリスクを示しました。報告された具体的な出血率は以下の通りであった：アスピリン単独では4.8％、クロピドグレル単独では2.9％、アスピリンとアグレノックスとの併用で3.6％、アスピリンとクロピドグレルの併用で10.1％、アスピリンとクマジンで16.8％。

大出血は、アスピリン単独では1％、クロピドグレルでは0.85％、アスピリンとクロピドグレルでは1.7％、アスピリンとクマジンでは2.5％の平均率で発生しました。そして残念なことに、アスピリンとプラビックスを一緒に使用すると、ストロークの保護が追加されずに起こります。アスピリンとクロピドグレル（プラビックス）が二次脳卒中予防のために使用される前に、これらの数は関係があり、強く考慮されるべきです。

そうは言っても、アスピリンとクロピドグレルの併用により、危険性が減少したニューイングランドジャーナルオブメディカルジャーナルに掲載されている研究で示されているように、アスピリンとプラビックスを併用すると脳卒中の予防に役立つ可能性があります。 ファーストストローク さまざまな理由でクマジンを服用できない心房細動のある人々。その集団では、アスピリン単独を服用している人と比較して出血の危険性も非常に高まりましたが、アスピリンとクロピドグレルの併用の利点が危険性を上回る可能性があります。