内臓痛：症状、原因、診断および治療

内臓痛は、胃、膀胱、子宮、直腸などの内臓から感じる痛みです。それは一種の侵害受容性疼痛であり、それは炎症、圧迫、または怪我を引き起こす病状によって引き起こされることを意味します。膀胱感染症によって引き起こされる骨盤痛と過敏性腸症候群によって引き起こされる腹痛は内臓痛の一種です。

それがどのように発生するのか

あなたが感染、外傷、病気、成長、出血、または内臓の内側または外側に圧力、炎症、または傷害を引き起こす何かがある場合、あなたは内臓痛を感じるかもしれません。

臓器の感覚神経には侵害受容器と呼ばれる疼痛受容体があり、これが脊髄や脳に信号を送り、病気やけがを知らせます。感覚神経は、内臓内およびその周囲の神経が、ウイルスなどの感染性生物による圧迫、伸張、裂傷、または小さな損傷領域を検出したときに引き起こされます。

危険因子

他の人よりも痛みを経験しやすい人もいます。例えば、過敏性腸症候群（IBS）は男性に疼痛を引き起こす可能性が低く、これが男性と女性のホルモンの違いに関連している可能性があるという証拠があります。

双極性障害、境界性人格障害、および心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの特定の精神状態を持つ人々が内臓痛の症状をより起こしやすいといういくつかの証拠もあります。しかし、証拠は矛盾しており、慢性的な痛みは他の方法ではなく精神的な問題を引き起こす可能性があることが示唆されています。

それが感じているもの

内臓痛の強度はさまざまです。それは一般的に一般化されていると説明され、例外はありますが、一般的に特定するのは容易ではありません。それは一定または断続的、鋭いまたは鈍い、および深部または表面的であり得る。多くの場合、内臓痛は痛むような感覚を引き起こします。時々、月経痛と同様に、何かが内側であなたの体を圧迫しているように感じることがあります。

放射線と参照痛み

内臓は皮膚のように高密度の侵害受容器を持っていません、そしてあなたの脳の痛みのマッピングは内臓の痛みに関しては詳しく述べられていません。これらの要因により、痛みがどこから発生しているのかを把握するのが難しくなります。

表在性疼痛とは異なり、内臓疼痛は 放射する 最初の場所から体の他の部分も巻き込むようにして、痛み全体をより拡散させ不快にさせます。例えば、心臓からの痛みが左腕と首にまで及ぶことがあり、膀胱痛が会陰で感じられることがあり、腎臓感染症が背中の痛みを引き起こすことがあります。

実際には、時には内臓 関連痛 怪我をしている場所自体ではなく、体の近くの場所で感じることができます。したがって、胃潰瘍を患っている人は胃痛の代わりに胸痛を経験するかもしれず、あるいは結腸感染症の人は結腸の痛みの代わりに背中の痛みを感じるかもしれません。

関連する症状

吐き気、発汗、青白さ、血圧の変化、心拍数、体温などの他の症状が内臓痛を伴うことがあります。

主な機能

内臓痛は、別の種類の侵害受容性疼痛である体性痛とは異なります。そして侵害受容性疼痛は、通常傷害によって引き起こされ、神経損傷や過敏性によって引き起こされることが多い神経因性疼痛とは異なります。

体性痛対内臓痛

あなたがナイフであなたの指を切るならば、あなたは鋭く、急速で、そして表面的な体性痛を経験するでしょう。指の侵害受容体の密度が高いため、また体性痛に対応する脳内の感覚のより詳細なマッピングにより、指のどの部分が切断されているかを正確に特定できます。

神経障害性対内臓痛

神経因性疼痛は、ニューロパシー、神経の過敏症などの神経疾患の結果として、そして時には神経の損傷に起因して生じる。状況によっては、慢性の内臓痛は感覚の変化を引き起こし、実際には神経因性疼痛を引き起こします。

診断

あなたは手術から癒しているときに内臓痛を経験することができます。あなたはまた、敏感な胃のような問題による再発性の内臓痛のパターンを定期的に経験するかもしれません。これらの例は予想されるかもしれません。

新規および／または予期せぬ内臓痛は、医学的問題の症状となり得る。疼痛および関連する疼痛を放射する可能性があるため、根本的な懸念を特定するのは難しいかもしれません。

飲み込む、食べる、歩くなど、特定の要因があなたの痛みを悪化させるか軽減するかに特に注意を払いながら、かかりつけの医師は病歴をとります。あなたはおそらく身体の検査を受けます。その間に、医師は痛みを伴う部分を検査し、しこり、暖かさ、柔らかさ、または硬直さを感じるように触診します（慎重に押します）。

あなたは、X線、コンピュータ断層撮影（CT）、あるいは痛みのある部分や近くの関心のある部分の超音波などの画像検査を必要とするかもしれません。

処理

通常、合併症が発生する前に、健康上の問題を早期に発見するためにあなたの痛みの原因の診断を受けることが最善と考えられています。内臓痛は鎮痛薬に反応するかもしれませんが、心に留めておくべき考慮事項があり、そしてもっと積極的なアプローチが必要な場合もあります。

内臓痛の治療法には以下のものがあります。

• OTC薬： Aleve（ナプロキセン）やアスピリン（アセチルサリチル酸）などの市販の（OTC）非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDS）の中には血液希釈剤があるものもあり、場合によっては不快感の原因を悪化させることもあります。しかし、タイレノール（アセトアミノフェン）は一般に内臓痛の治療に安全です。アセトアミノフェンの過剰摂取はあなたの肝臓にとって危険なので、指示された通りに使用してください。
• 処方鎮痛薬： 激痛の場合は、コデインやモルヒネなどのオピオイドも使用できます。オピオイドは、便秘や眠気を含む不快な副作用を引き起こす可能性があります。また、それらは忍容性や中毒を引き起こす可能性もあります。それにもかかわらず、これらの強力な薬はあなたが手術後の痛みに一時的に対処するか、あなたの内臓痛の原因が特定され対処されるまで対処するのを助けることができます。
• 痛みの注射： 持続性の内臓痛の場合は、痛みのある部位の近く、または痛みを伝える神経の近くに痛み止め薬を注射することを検討します。これは、痛みの原因が診断され、健康上の問題が解決された場合にのみ可能です。
• 医学的または外科的介入： 腹部大動脈瘤破裂または虫垂炎などの腹部内臓痛のいくつかの原因は生命を脅かすものであり、緊急手術が必要です。腹痛は感染症や癌によって引き起こされることもあり、その両方とも適時の診断と特別に調整された治療を必要とします。

DipHealthからの一言

内臓痛はあなたを惨めにすることがあります。それは深刻な健康上の問題の最初の兆候であるかもしれません、またはそれはあなたが病気や手術から回復したときに続けることができます。あなたが新しい内臓痛を抱えているのなら、それを無視したり薬物で覆い隠そうとしないことが重要です。あなたはタイムリーに医療処置を受けるようにすべきです。時間が経つにつれて、月経痛などの再発性内臓痛のいくつかの種類を認識し始めることがありますし、必要に応じてそれのために効果的かつ推奨される薬を服用することができます。

あなたの疼痛が医師の推奨する治療法で管理されていない場合は、可能な代替策について彼女に相談して、効果的かつ安全にアプローチを調整できるようにします。