若年性特発性関節炎 - 7つのサブタイプ

数年前、認識された3種類の若年性関節リウマチがあった。米国では、若年性関節リウマチはJRAまたは若年性関節炎とも呼ばれていました。リウマチに対する欧州連合（European League Against Rheumatism）は、JRAを若年性慢性関節炎と称した。 JRAの3つのタイプは、小関節性、多関節性および全身性であった。

その後、国際リウマチ学会（ILAR）は、若年性関節炎をより多くの亜型に分類しました。これは主に研究目的のためになされたものであり、若年性特発性関節炎（JIA）の遺伝学および病因についてより多くが学ばれるにつれて進化し続けるであろう。

多発性関節炎RF陰性（JIAの子供の10〜30％に影響を及ぼす）

多発性関節炎 - リウマチ因子陰性の小児は、疾患の最初の6ヶ月間に5つ以上の関節に影響を及ぼす関節炎を有する。リウマチ因子検査は陰性である。

多発性関節炎RF陽性（JIAの子供の5〜10％に影響を及ぼす）

多発性関節炎 - リウマチ因子陽性の小児は、疾患の最初の6ヶ月間に5つ以上の関節に影響を与える関節炎を有する。リウマチ因子の2つの検査は、3カ月間隔で行われ、陽性である。

慢性関節リウマチ（JIA患児の30〜60％に影響）

オリゴ糖症の小児には、疾患の最初の6ヶ月以内に1〜4関節に関節炎が発症する。最初の6ヶ月後に4つ以上の関節が関与することがあります。子供が病気の経過を通じて影響を受けた関節の数が4つ以下である場合、これは持続的な小関節症と呼ばれます。その子供が最初の6ヶ月後に4つ以上の関節を患っている場合、それは拡張型小関節症と呼ばれます。

全身性関節炎（JIAの子供の10％に影響を及ぼす）

全身性関節炎の小児には、2週間以上持続する発熱、3日間以上スパイクする関節炎症状、および以下の症状の1つがあります。

• リンパ節の拡大
• 肝臓または脾臓の拡大（肝腫大または脾腫）
• 心臓または肺の内層の炎症（心膜炎または胸膜炎）
• 身体のさまざまな部分に移動する可能性がある可変期間の発疹（かゆみのないもの）

乾癬性関節炎（JIA患児の2〜15％に影響を及ぼす）

乾癬性関節炎のサブタイプに分類される小児は、関節炎および乾癬の両方を有するか、または関節炎および以下の2つの症状の2つの影響を受ける：

• 触覚炎（ソーセージの指またはつま先）
• ネイルピッチング/スプリット
• 乾癬に罹患している第1度の親戚

腱炎関連関節炎（JIA患児の20％に影響）

腱炎関連関節炎のサブタイプを有する小児は、咬合部位（靭帯、腱、または関節包が骨に付着する部位）で関節炎および炎症を有するか、または以下の2つ以上に加えて関節炎または腱炎を有する：

• 仙腸関節の炎症または腰仙部における疼痛および硬直
• HLA-B27陽性試験
• 6歳以上の男性における関節炎の発症
• 強直性脊椎炎、腱炎関連関節炎、炎症性腸疾患との仙腸関節の炎症、または急性眼炎症（急性前部ブドウ膜炎）との一次親族。

未分化の関節炎

このカテゴリは、他の6つのカテゴリに適合しない関節炎症状の子供、または2つ以上のカテゴリの基準を満たす子供に関係します。

ボトムライン

理想的には、小児リウマチ専門医と相談して、疾患を診断し、若年性特発性関節炎の亜型を決定することが最善です。適切な治療は、正確な診断に依存する。しかし、小児リウマチ学者の不足があります。実際、一部の州には何もありません。