あなたはベータ遮断薬について知っておくべきこと
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心不全(heart failure)の診断(BNP)、治療(ACE阻害剤、β遮断薬、CRT)、拡張型心筋症(dilated cardiomyopathy) 心臓専門医 米山喜平 (十一月 2024)
ベータ遮断薬は、医療行為において最も一般的に処方されている薬の1つです。それらは、組織に対するエピネフリン(アドレナリン)の効果をブロックすることによって、特にエピネフリンに結合する「ベータ受容体」をブロックすることによって作用する。とりわけ、ベータ受容体を遮断することは、心拍数を遅くし、心筋の収縮力を減らし、心筋がその働きをするのに必要な酸素量を減らし、血管系へのストレスを減らし、そして血を下げる傾向がある圧力。
ベータブロッカーはいつ使用されますか。
これらの効果を考えると、ベータ遮断薬が多くの病状、特に心血管系の問題の治療に有用であることが証明されているのは驚くことではありません。これらが含まれます:
- 狭心症
- 心筋梗塞(心臓発作)
- うっ血性心不全
- 心不整脈、特に心房細動
- 大動脈解離
- 肥大型心筋症
- 片頭痛
- 社会不安障害
- 高血圧
- 緑内障
- 良性の本態性振戦
ベータ遮断薬は安定狭心症の人のための治療の第一線です。これらの人々では、ベータ遮断薬は心拍数を遅くし、心筋の収縮力を低下させます。これらの効果の両方とも、心筋の虚血の発症を予防または遅延させ、それによって狭心症の発作を起こす危険性を減らす。
同様の理由で、大多数の場合、ベータ遮断薬は心臓発作の治療の重要な部分です。これらの薬は急性心臓発作の間の心臓虚血を減らし、そして将来の心臓発作を防ぐのを助けます。
それらはまた心不全の治療法の重要な部分です。これらの薬は、衰弱している心筋への過剰なストレスを大幅に減らし、心臓がより少ないエネルギー消費でより多くの仕事をすることを可能にします。
心房細動を有する人々において、ベータ遮断薬は心拍数の適切な制御を達成するための重要な要素である。
ベータ遮断薬は高血圧の治療に効果的であることが示された現代の初期の薬物の中にあり、そして何年もの間この状態のための第一選択薬でした。しかしながら、過去数年間の研究で、高血圧症のための新しい薬の多く、特にチアジド系利尿薬、カルシウムチャネル遮断薬、ACE阻害薬、ARB薬は、血圧をコントロールし、転帰のある人の結果を改善するのにより効果的です高血圧そのため、今日、ベータ遮断薬は通常、これらの他の薬の効果が不十分である人々において、高血圧のための二次治療として予約されています。
一般的に使用されるベータブロッカー
ベータ遮断薬の多くの用途を考えると、製薬会社がそれらのかなりの数を開発したことはおそらく驚くには当たりません。これが一般的に使用されるベータブロッカーのリストです(一般名 - 商品名):
- アセブトロール - 部門
- アテノロール - テノミン
- ベタキソロール - Kerlone
- ビソプロロール - Zebeta、Ziacとしても販売
- カルテオロール - Cartrol
- カルベジロール - コレッグ
- Labetalol - Normodyne、Trandateとしても販売されています
- メトプロロール - ロプレッサ、Toprolとしても販売
- ナドロール - コーガード
- ペンブトロール - レバトール
- プロプラノロール - インデラル、インデラルLA
- チモロール - ブロカドレン
ベータブロッカーの仕組み
明らかに多くの異なるベータ遮断薬が利用可能であり、そしてそれらをどのくらいの頻度でそして何時に服用するかについての具体的な指示は薬物によって異なります。しかし、一般的な規則として、ベータ遮断薬の副作用は通常、食事と一緒に服用することで最小限に抑えることができます。これにより、これらの薬はよりゆっくりと吸収されます。
ベータブロッカーの副作用
β遮断薬の副作用は主にそれらの根底にある作用機序、すなわちそれらのアドレナリン遮断作用に関連しています。副作用が含まれます:
- 喘息患者の症状の悪化これはおそらくベータ遮断薬の最も制限的な副作用であり、これらの薬を喘息患者に使用することを困難または不可能にしています。
- 末梢動脈疾患患者の症状の悪化
- 低血糖症(低血糖)を糖尿病患者に起こりやすくする。
- うつ病
- 疲労
- 冷たい手
- 頭痛
- 便秘
- 性的機能不全
妊娠中の女性では、ベータ遮断薬は、心拍数の低下、血圧の低下、および血糖値の低下を引き起こすことで赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、可能な限り回避されます。
一般に、ベータ遮断薬の副作用は、どのベータ遮断薬を選択するかを慎重に選択することによって、そしてより少ない用量を使用しようとすることによって管理できることが多い。
DipHealthからの一言
ベータ遮断薬は様々な病状の治療に非常に有用であることが証明されており、その結果として一般的に処方されています。彼らは彼らの有用性を制限することができますいくつかの副作用を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの場合、適切な薬と投与量は、ベータ遮断薬から恩恵を受ける人々がそれらを取ることを可能にすることがわかります。
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