片頭痛緩和のためのスマトリプタンの使用

スマトリプタンは、成人の気分の有無にかかわらず片頭痛を治療するためにFDAによって承認された薬剤です。それは、血管を狭くし、脳の痛みの経路を遮断することによって働くと考えられています。

米国のスマトリプタンのブランドには以下が含まれます：

• アルマ（注射）
• イミトレックス（ピル、鼻スプレー）
• イミトレックスSTAT投与システム（ペンで注射）
• Onzetra Xsail（鼻用粉末）
• Sumavel DosePro（無針注射）
• Zembrace SymTouch（注射）

ご覧のように、スマトリプタンは、丸薬、鼻薬、鼻スプレー、皮下注射（皮下注射）など、多くの製剤で入手できます。

配達のルート

スマトリプタン送達の可変経路は、偏頭痛に苦しむ人々にとってユニークな利点を提供する。例えば、片頭痛で深刻な吐き気や嘔吐を経験する片頭痛患者は、丸薬を服用することに熱心ではありませんが、注射や鼻スプレーは代替経路を提供します。

さらに、スマトリプタンの皮下注射は、錠剤よりも早い作用開始を有し、重度の衰弱性片頭痛に対してより迅速な軽減を提供する。

投薬

トリプタンを服用する前に、特に異なる開始点があり、許容される最大投与量があるため、医師の投与量を確認してください。

待ち時間が薬物の有効性を著しく低下させる可能性があるので、あなたの片頭痛の発症時にスマトリプタンを服用することを覚えておくことが重要です。

ピル

スマトリプタンの経口投与では、体重1kgあたり25ミリグラム、50ミリグラム、または100ミリグラムの単回投与が可能です。人が初回投与の2時間後に満足のいく偏頭痛緩和を達成しなかった場合、2回目の投与が行われることがあります。

興味深いことに、50ミリグラムと100ミリグラムの初回用量は25ミリグラムより効果的ではなく、100ミリグラム用量は50ミリグラムより効果的ではない（より多くの副作用を引き起こす可能性がある）ことを示唆している。

総一日量は200ミリグラムを超えてはならない。

パウダー

スマトリプタンノーズパウダーを用いて、22ミリグラム（各鼻孔に11ミリグラムのノーズピース）の単回投与を行う。経口スマトリプタンと同様に、片頭痛が2時間以内に解決しない場合（または戻ってくる場合）、用量は1回繰り返されてもよい。

最大一日量は44ミリグラムを超えてはならない（4つの鼻部片）。

スプレー

スマトリプタン鼻スプレーでは、5ミリグラム、10ミリグラム、または20ミリグラムの単回用量が1つの鼻孔に与えられ、または10ミリグラム用量が各鼻孔に5ミリグラム用量として与えられ得る。片頭痛が2時間以内に持続または復帰した場合、2回目の投与を1回繰り返すことがあります。

研究により、より多くの患者が頭痛軽減を得ることが示唆され、初期用量20mgを5mgまたは10mg投与する。

最大一日量は40ミリグラムです。

注入

スマトリプタン注射（AlsumaまたはSumavel）では、初期用量は一般に6ミリグラムであるが、副作用が問題であれば、より低い用量を選択することができる。初回投与後1時間以内に寛解がなければ、2回目の投与を繰り返すことができる。

最大一日量は、2回の6ミリグラム注射である。

スマトリプタン注射（Zembrace）の場合、初期用量は3ミリグラムである。この用量は、各注入を1時間ずつ分離して、3回まで繰り返すことができる。

最大一日量は12ミリグラムです。

有害な影響

スマトリプタンに関連する潜在的な副作用のいくつかを以下に示します。

• ピンと針の感覚
• 暖かい/冷たい感覚
• 胸の痛み、緊張。圧力、および/または重さ
• 頚部、喉または顎の痛み、緊張感および/または圧力
• めまい
• 倦怠感/疲労

さらに、スマトリプタンノーズスプレーまたはノーズパウダーは、鼻や喉の炎症だけでなく、口の中の悪い味を引き起こす可能性があります。鼻スプレーはまた、塗布すると灼熱感を引き起こし、鼻粉が鼻水や鼻水を引き起こすことがあります。

スマトリプタン注射では、ショットが与えられた皮膚部位に刺激を発する人もいる。

警告と禁忌

スマトリプタンを服用するときは、医師と話し合うべきいくつかの警告があることに留意してください。特に、スマトリプタン（および他のトリプタン）は、心臓血管および血管痙攣（血管攣縮の場合）事象と関連している。

これは、心臓発作、脳卒中、一過性虚血発作、冠状動脈性心疾患、末梢血管疾患、虚血性腸疾患、または任意のタイプの狭心症（安定性またはPrinzmental's）の病歴を有する人々において、トリプタンが禁忌である理由である。

同様に、専門家は、患者が肥満、喫煙歴や糖尿病の病歴、心臓病の家族歴などの冠動脈心疾患のリスク要因を有する場合、トリプタンを摂取する際に注意することを提案する。

その他の禁忌は次のとおりです。

• 制御されていない高血圧
• ウォルフ - パーキンソン - ホワイト症候群
• 片麻痺性片頭痛または基底部片頭痛
• 最近の別のトリプタンまたはエルゴタミン薬の使用（24時間以内）
• モノアミンオキシダーゼ-A阻害剤の同時または最近の使用（過去2週間以内）
• スマトリプタンに対するアレルギー反応
• 重度の肝臓障害

上記の懸念の他に、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）または選択的セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）と共にトリプタンを摂取する人々におけるセロトニン症候群の発症に対するいくつかの心配がある。しかし、研究はこのリスクが低いことを示唆している。

それで、セロトニン症候群の症状（あなたがそのような組み合わせをとっている場合）をあなたとあなたの医者が気づくことは賢明ですが、おそらくこの懸念のためだけにトリプタンを服用することは避ける必要はありません。

片頭痛薬とセロトニン症候群

最後に、スマトリプタンは妊娠カテゴリーCの薬であることに注意することが重要です。したがって、潜在的な利益が乳児の潜在的なリスクを上回る場合（かつ医師の指導のもとでのみ）にのみ行うべきです。

スマトリプタンは一般に安全で耐容性の高い薬ですので、これらの禁忌や警告はあなたを怖がらせることを意味するものではなく、あなたを教育するだけで、あなたとあなたの医師は片頭痛ケアのために最善の決定をすることができます。

その他のトリプタン

Amerge（ナラトリプタン）、Frova（フロバトリプタン）、Maxalt（リザトリプタン）、Relpax（エレトリプタン）、Zomig（ゾマトリプタン）など、片頭痛治療に利用できる他のトリプタン薬があることに注意することが重要です。

どのトリプタンを選択するかは、本当に個人的な好みであり、各自が自分の医師と話し合うべきものです。

トリプタンを比較する試行の数が限られていることを考慮すると、投与経路（例えば、経口対注射）、費用、利便性、および薬物のユニークな薬理学のような因子との関係がますます大きくなります（例えば、長時間作用型薬物）。

さらに、併用薬物、スマトリプタンおよび非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）ナプロキセン（Treximet）がある。大規模なレビューの研究によると、トレミネトはスマトリプタンまたはナプロキセン単独より片頭痛の治療に有効であることが判明しました。

Triptansが偏頭痛をどのように緩和し、どのように注意すべきか

DipHealthからの言葉

ここでのテイクホームメッセージは、スマトリプタンが中等度から重度の片頭痛を治療するための、一般的に安全で効果的な薬物選択肢であることである。最終的に、どのトリプタンがあなたにとって正しいかを選択することは、個人的な決定であり、試行錯誤の過程を伴う可能性があります。

最後に、トリプタンのほかに、カルモトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）（Aimovig（erenumab））を遮断する新薬を含むいくつかの他の片頭痛治療があります。

彼らが起こる前に片頭痛を防ぐ方法

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