牽引拍車と脊椎変性

牽引骨棘または非周辺骨棘とも呼ばれる牽引棘は、ウェブサイト、ラジオペディアによると、椎体終板付近に形成される骨棘である。 Radiopediaによると、これらの層はエンドプレートから2〜3 mm離れたX線写真で記録できます。

牽引拍車が小さい場合、それらは退行性疾患、特に退行性椎間板疾患および／または脊椎症と関連する傾向がある。それらは脊椎の不安定性を示すかもしれない、とRadiopediaは言います。Ｂｉｅｌｙら。 al。「腰椎の臨床的不安定性：診断および介入」と題された彼らの論文の中で、Ｖｏｌ．整形外科診療脊椎の支持サブシステム（脊柱とその靱帯で構成されている）の不安定性を示す可能性があるX線上の徴候の1つとして牽引スプリアスをリストします。参考までに、全部で3つのサブシステムがあり、それらはあなたの背骨を安定させるために相互に作用しています。

Radiopediaはまた、より大きな非周辺拍車は、周辺以外の拍車と隣接する椎体終板からの周辺または非周辺拍車との融合の結果であることが多いとも述べています。

このタイプの牽引拍車は、炎症プロセスが機能していることを示している可能性があります。

牽引力が脊椎変性と脊椎症について私たちに教えてくれるもの

牽引骨棘は、実際には椎骨終板に発生する2つのタイプのあまり一般的ではありません。より一般的な品種は爪の骨棘です。爪と牽引の両方の骨棘は同じ種類の組織を持っており、同じ退行過程によってもたらされます。

腰椎の退行性変化をよりよく理解するために、Kasai等。らは、ほぼ3000人の患者のX線をレビューした。この研究の全患者は60歳以上でした。研究者たちは、椎体の前面（前面と呼ばれる）に注意を払った。彼らの研究は2009年に出版されました BMC筋骨格系疾患「前腰椎骨棘状突起の形成方向」と題する論文に。

研究者らは、14,250組の牽引拍車を見つけ、（最も近い椎間板と比較して）骨棘が伸びる方向に基づいてそれらを6つの異なるグループに分類しました。グループの内訳は次のとおりです。

A群には骨棘がありませんでした。
グループB、スプリアスは最も近い椎間板に向かって伸びていました。側面から見ると、椎間板を指しているように見えます。
Ｃ群では、上部／下部対の骨棘は、それらがそれらの共有椎間板に沿ってほぼ完全な骨架橋を形成する程度に互いに向かっていた。
D群では、上部/下部の骨棘ペアは互いに離れていました。言い換えれば、上の方が上を向いていて、下の方が下を向いています。
E群では、骨棘は椎間板/椎体終板の上下の線とほぼ平行に走った。
そしてグループFでは、ちょっと雑多なカテゴリでした。研究者達は、このグループの骨棘を「分類不可能」と呼びました。

最も頻繁に見られる骨棘は、腰椎のL1-2とL2-3に位置していました。これらの関節で最も頻繁に遭遇する（すなわち、上記の群に対応する）特定の形成は、群Ｂ−最も近い椎間板に向いている上方棘および下方に上向きの骨棘エッジであった。しかし、背骨の下の方に位置する骨棘（L3-4、L4-5、およびL5-S1）はグループDのもので、棘突起はそれらの最も近い椎間板から離れた方向を向いていました（すなわち、上端が上に、下端が先に向けられました）。ダウン。）

骨棘の方向と種類は医師の区別にすぎないかもしれませんが、この種の研究は脊椎内で骨棘がどのように形成されるかを明らかにし、変性過程についてさらに学ぶのに役立ちます。基本的に、脊椎関節の椎体間の運動または柔軟性の増大は、椎骨終板で起こる骨化過程にストレスを与え、それが今度は骨の変化をもたらす。これから、骨棘が形成されます。牽引拍車の他の原因は、前縦靱帯および／または椎間板の線維輪の骨化を含む。（線維輪は、椎間板の堅い外被である。）