ガドリニウム造影剤を用いたMRIの安全性リスク

磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）は、多発性硬化症の進行を診断しそしてモニターするためのゴールドスタンダード試験である。 MRIの優れた点は、侵襲的にならずに、人の健康に関する貴重な情報を提供できることです。

ＭＲＩの重要な部分は造影剤の投与を含む。この染料は、人の静脈を通して投与されるガドリニウムベースの造影剤です。それはＭＲＩ上のＭＳ病変を明るくし、神経内科医が、現在または最近再発を経験しているかのように、その人のＭＳが活動的であるかどうかを判断することを可能にする。

脳内沈着物とガドリニウム系造影剤

ガドリニウムベースのコントラストは、注射時に頭痛、吐き気、めまい、または冷たい感覚のような軽度の副作用を引き起こす可能性がありますが、明るみに出た大きな懸念の1つは、ガドリニウムコントラストを受けた後に完全に除去されないことです。

事実、2015年に、研究が行われた後に、FDAは、複数のMRIを対照的に受けているMSを持つ人々が彼らの脳の特定の部分に少量のガドリニウムベースの造影剤を得るかもしれないことを示すSafety Communicationを出しました。

これらの堆積物が何を意味するのか、それらの保持が将来的に人に害を及ぼすかどうかなど、まだ不明確です。さらに、特定のガドリニウムベースの造影剤が他の造影剤よりも脳に沈着する可能性が少ないか、または高い可能性があるかどうかは完全には明らかになっていません。

良い知らせは、研究者がこの新しい発見を積極的に調査しているということです。での研究調査放射線学ガドリニウムベースの造影剤の投与は用量依存的であることを発見しました（人がコントラストを受ける回数が多いほど、彼らが持っている可能性が高い脳内沈着物を意味します）。

この研究はまた、ガドリニウムベースの造影剤の脳内沈着と、人の腎臓機能、年齢、性別、またはそれらの造影剤曝露（彼らの最後のMRI）と死の間の期間との間には関連がないと結論づけました。

骨の沈着も起こる可能性があることに注意することも重要です。実際には、骨の沈着は脳の沈着よりも一般的であることが研究によって示されています。

全体的に見て、ここでの大きな反省点は、研究者が害の可能性を判断するためにこの現象を研究し続ける必要があるということです。

MRIによる他のコントラスト染料のリスク

まれに、特定の種類のガドリニウム造影剤が、腎臓機能不全を伴う人々に腎性全身性線維症と呼ばれる重度の疾患を引き起こすことがあります。この状態は皮膚を引き締め、また内臓にも損傷を与えます。

MRIの前に腎臓の問題について医師に相談することが非常に重要なのはこのためです。あなたの医師は同様にあなたの腎臓機能をチェックするために血液検査を受ける必要があるかもしれません。

これはすべて、造影剤を使用しないMRI、造影剤の投与量を減らす、およびリスクの低い造影剤を使用することで言われていますが、この症状は現在非常にまれです。

また、まれに、ガドリニウムのコントラストに対してアレルギーがある人もいます。通常、彼らの反応は穏やかで、皮膚のかゆみを伴います。ごくまれに、人がガドリニウムに対して重度のアレルギー反応を起こすことがあります。

MSではコントラストがなくてもMRIは可能か

確かに、MRIスキャンは造影剤の有無にかかわらず行うことができます。しかし、MSでは、造影剤が神経線維上のプラークを「明るく照らし」、病変の特定と定量化をはるかに容易にします。造影剤投与で明るくなる病変は活発な炎症を示す。

例えば、MSの再発が疑われる人は、眼球を動かしたときに視力障害と視力障害を訴えることがあります（視神経炎を示唆する症状）。それとは対照的に、MRI上の明るいスポットとして見られるように、視神経上の新しい病変は、この疑いを確認することができます。

とはいえ、あなたの医者が活発な炎症を疑っておらず、単にあなたの病気の周期的な進行をモニターしているのであれば、コントラストは一般的に必要ではありません。

MRIのその他の潜在的リスク

MRIイメージングは、内臓の写真を作成するために磁気と電波を使用します。骨のような硬い構造しか撮像できないX線とは異なり、MRIは軟らかい構造や組織の画像を生成することができます。ただし、MRIでは非常に強力な磁石を使用して画像を作成するため、ペースメーカー、人工骨、関節、さらにはIUDでも問題が生じる可能性があります。

加えて、ＭＲＩ装置は閉所恐怖症の人々にとっても問題があるが、より多くのイメージングセンターがより少ない不安を生じる開放型ＭＲＩを使用している。

あなたがMRIを受けているならば、あなたが何か金属、閉所恐怖症、アレルギー、または腎臓の問題があるかどうかあなたの医者とMRI技術者に必ず話してください。彼らは何が何であり、何が安全ではないのか、そしてどのように最善を尽くすべきかをあなたに言うことができるでしょう。

DipHealthからの一言

ガドリニウムはMSの進行を観察するための最もよく知られているツールであるため、それはまだほとんどの場合に使用されています。そうは言っても、あなたが懸念を持っているならば、最善のアプローチはあなたの医者とオプションについて議論することです。コントラストのないMRIを使用することは可能ですが、再発時に見られるような活発なMS炎症の特定には役立ちません。