アスピリンアレルギーについて

【豆プラ】喘息患者さんと痛み止め (十一月 2024)

非ステロイド系抗炎症薬（ＮＳＡＩＤ）は、その機能が疼痛を軽減し、発熱を軽減し、そしてより高用量では炎症を軽減することである薬物の種類である。アスピリンは柳の木の樹皮から単離された化学物質から1800年代に生産された最初のNSAIDでした。

その証明されたすべての効果のために、アスピリンは何人かの人々でアレルギー反応を引き起こすことが知られています。さらに、アスピリンに対するアレルギーは、イブプロフェン（Advil、Motrin）およびナプロキセン（Aleve）を含む他の種類のNSAIDに対するアレルギーにしばしば変換される。

NSAIDアレルギーは一般人口の1パーセントに影響を与えると考えられています。さらに、喘息のある人の10人に1人がNSAIDを飲んだ後に症状の悪化を経験するでしょう。喘息が慢性副鼻腔炎および鼻ポリープを伴う人の場合、リスクは最大40パーセントまで上昇する可能性があります。

アスピリンアレルギーについて

アスピリンアレルギーは、3つの異なる反応を特徴としており、それぞれ独自の特徴があります。反応は時々重なり合い、軽度から生命を脅かすまでの範囲の症状をもたらします。これらが含まれます：

鼻炎や喘息などの症状を引き起こすアスピリン増悪型呼吸器疾患（AERD）
じんましんや腫れなどの皮膚症状を伴うアスピリン悪化蕁麻疹/血管浮腫
血管浮腫を伴うまたは伴わないアスピリン増悪型じんましん。ここではじんましんおよび腫脹は、アナフィラキシーとして知られる潜在的に生命を脅かす全身反応に進行する可能性がある

あまり一般的ではないが、NSAIDは無菌性髄膜炎や過敏性肺炎などの深刻な症状を引き起こすことが知られているが、これらの反応のメカニズムは完全には理解されていない。

診断

花粉、猫のふけ、および食物に対するアレルギーは、いわゆるアレルギー抗体について血液を検査することによって診断できます。このタイプの抗体反応は通常NSAIDでは起こりません。そのようなものとして、この種のアレルギーは症状の出現とタイミングに基づいて推定的に診断されることが最も多いです。

深刻な場合には、経口チャレンジテストを使用して、人が特定のNSAIDにどのように反応するかを確認できます。これは認定アレルギー専門医の監督下でのみ行われるべきです。

処理

治療の主な焦点は、アレルギーを引き起こすと知られている、または信じられているNSAIDを避けることです。これは極端な過敏症の人に特に当てはまります。これには、アスピリンの錠剤やカプセルを避けることだけでなく、Alka Selzer、Vanquish、Pepto-Bismol、Kaopectate、Maalox、Doan’s、Sine-Off、Pamprinなど、アスピリンを含む製品も含まれます。

対照的に、アセトアミノフェン（Tylenol）はセレコキシブ（Celebrex）のようなCOX-2阻害剤と同様に安全であると一般に考えられています。

アスピリン脱感作

状況によっては、調整された形態のアスピリン療法を使用して、過敏症を克服することができます。そのような一例は、鼻ポリープを除去するために手術を必要とする重症喘息の人を含む。この手技を受けた後、医師はアスピリン脱感作を勧めて、AERD患者がアスピリンの恩恵をよりよく享受できるように支援することがあります。

この手順は、個体を非常に低用量のアスピリンに曝露し、その後彼または彼女が650ミリグラムに耐えることができるまで用量を徐々に増加させることによってアスピリン感受性を低下させることを目的としている。これは資格のあるアレルギー専門医の世話の下で、そしてアスピリンが大いに必要とされる救済を提供するであろう人だけにされるべきです。