脳卒中生存者の片側血腫

脳卒中は、さまざまな長期および短期の転帰をもたらします。脳卒中のより困難な結果の1つは、視覚空間無視、半空間無視または片側白血病と呼ばれる一群の症状です。

無視は、脳卒中生存者の感覚の欠如、注意の欠如、または身体の片側または自分の環境の片側の認識の欠如を表すために使用されるより一般的な用語です。無視すると、脳卒中後の片側の視野が認識されなくなることがあります。無視は、脳卒中生存者の周囲の片側の認識の喪失としても現れることがあります。

どのような種類の脳卒中が無視されますか？

脳の前頭葉または頭頂葉に損傷を与える脳卒中の後に無視することができますこれらの領域が視覚空間処理を制御するため。通常の視覚空間処理では、オブジェクトが空間内でどのように関連しているかを理解します。

無視は、ほとんどの場合、脳の優勢でない側（右利きの人の場合は脳の右側、左利きの人の場合は脳の左側）に影響を及ぼす脳卒中の後に発生します。通常、言語機能は脳の優勢な側に位置しているため、言語は無視しても深刻な影響を受けません。

脳の右側の脳卒中と脳の左側の脳卒中との間には違いがあり、これらの違いは左利きの人にとって特に顕著です。

無視の症状

• 感覚：無視すると、左腕や左脚、あるいはその両方の認識や感覚に影響を与える可能性があります。無視を伴う脳卒中生存者はしばしば体の片側を無視し、そして多くの場合、彼らが体の片側に感覚を感じるかどうかわからない。ある場合には、脳卒中生存者は障害のある側に感覚を感じるかもしれませんが、その場所を説明するように頼まれたとき、彼または彼女は他の（間違った）側を指すかもしれません。
• 視力：脳卒中の生存者は、視力が実際に失われていなくても、視力の片側にあるものすべてを無視することがあります。脳卒中生存者が視力の喪失に加えて末梢視力の喪失もあるかどうかを解明することは、特に困難な場合があります。物が目に近づいていると（視覚的に見ているため）、視力を無視して生き残った脳卒中者は点滅することがありますが、物を識別したりそれを見たりすることはできません。
• 音：しばしば、脳卒中の生存者は、無視された側から来る音を無視するか、音がどこから来ているのかを理解するのに苦労するかもしれません。
• 周囲のことを知っていること：怠慢に苦しむ脳卒中生存者は部屋の片側にいる物や人に気付かないかもしれません。

脳卒中生存者がどのように経験しているか無視する

この意識の欠如は重症度に幅があり、異なる脳卒中生存者に異なる影響を及ぼします。一部の脳卒中生存者にとって、半空間的無視は、例えば部屋の左側に物を配置することを困難にするのでイライラする。

しかし、脳卒中が重度の場合、脳卒中生存者は半空間的無視を認識していない可能性があり、気にしさえしない可能性があります。何人かの脳卒中生存者は部屋の右側だけを見るかもしれませんが彼らが部屋全体を見ていると不正確に認識するかもしれません。問題があるという意識の欠如は、日常の機能を非常に困難にしています。

典型的には、脳卒中生存者は無視の領域について混乱し、回復中に進行と退行を交互に繰り返すことがあります。

無視すると、完全にリハビリテーションに参加することができなくなります。

一般に、半空間無視を伴う脳卒中生存者は問題に気付いていない。いくつかの要因に応じて、何人かの脳卒中生存者は無視の意味を理解することができるかもしれませんが、まったく無視があるとは思わないかもしれません - そしてそうでないとき彼らは腕や脚を動かしていると主張するかもしれません。

ネグレクトの治療

無視はしばしば徐々に改善しますが、何人かの脳卒中生存者は何年もの間無視を経験し続けています。無視を助けることができるいくつかの治療アプローチがあります。これらが含まれます：

• リハビリテーション：脳卒中後の治療法にはさまざまなテクニックがあります。鏡療法は、視空間無視から回復する人々のために使用される技術の一つです。
• 薬物療法：これまでのところ、視空間無視を助けることができる薬物療法に関するいくつかの研究があり、いくつかの結果は有望に見えます。しかし、現在、薬はこの問題に対する最も有益なアプローチとは見なされていません。
• 非侵襲的脳刺激：投薬と同様に、このアプローチに関する研究があります。これまでのところ、この問題に対する電気療法の使用を支持する強力な証拠はないが、研究は進行中である。

介護者と視覚的空間無視

無視は、愛する人にとって最も厄介な脳卒中の結果の1つです。無視をしている脳卒中生存者は、意識がないために脳卒中についてより満足していて動揺が少ないかもしれません。しかし、物事を見つけるのが難しいこと、リハビリテーションに完全に協力できないこと、そして痛みの認識が減ることの間に、脳卒中生存者の怠慢は介護者にとって精神的にストレスの多いものになり得ます。

無視を扱うためのヒント

• 我慢して。無視は本当の神経障害です。行動上の問題、「否認」、物忘れ、または協力的ではありません。無視の症状を持つ脳卒中生存者はそれを助けることはできません。
• 向こう側に部屋を見回すように彼または彼女を身体的に援助することによって、脳卒中から回復しているあなたの愛する人を助けるようにしてください。これはあなたの愛する人を彼または彼女の周囲によりよく向けさせるのを助けることができます。 「振り向いて反対側から見る」という行動を、あなたの愛する人のための規則的な習慣と習慣にしてください。彼は無視を克服することができないかもしれませんが、「何かを探しているときはいつも振り向く」といった習慣を覚えているかもしれません。
• 安全に注意してください。あなたの愛する人は、無視された側の痛み、体温の変化または不快感を訴えないかもしれません。怪我、鋭利な物、その他の放置されている面に害を及ぼす可能性のあるものがないかどうかを確認します。

DipHealthからの一言

無視は脳卒中の結果を理解するのが最も珍しいと困難の一つです。出血は脳卒中生存者よりも介護者にとってはるかに顕著で動揺します。あなたが脳卒中の後に視覚空間無視を扱っている最愛の人を持っているとき、脳卒中ケアは特に要求が厳しい場合があります。無視を理解することは、これらの課題に対処するための最も重要なステップです。