髄腔内化学療法治療の概要
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CVポート学習会 (十一月 2024)
髄腔内化学療法は、脳と脊髄を裏打ちする膜の間の液体に投与される化学療法の一種です。この空間を裏打ちする体液は、脳の脳室で生成され、脳脊髄液(CSF)と呼ばれます。脳脊髄液は緩衝剤として働き、運動中に脳と脊髄を保護します。
概要
白血病とリンパ腫の種類がCSFと神経系に広がっています。残念ながら、ほとんどの化学療法薬は血流からこの領域に到達することができません。脳と体の他の部分との間には、血液脳関門として知られる膜の層があります。この障壁は、そうでなければ脳に損傷を与える可能性がある毒素を防ぐために存在します。残念ながら、それはまた同様に多くの化学療法薬を締め出しています。
髄腔内化学療法が用いられます:
- CSFに拡がったがんを治療する
- がんがCSFに拡がるのを防ぐ
CSFに広がるがんの症状
あなたのがんがあなたのCSFに拡がっているという症状には以下が含まれます:
- 頭痛
- 言語障害
- 発作
- 複視などの視力の変化
- 考えの変化
何を期待します
髄腔内化学療法は、脊椎穿刺(腰椎穿刺)または頭皮に埋め込まれたリザーバーを介して行われます。
腰椎穿刺 - あなたが神経系に広がる傾向があるタイプの白血病またはリンパ腫があるならば、それはあなたがあなたの診断の一部として腰椎穿刺または脊椎穿刺を受けたということです。これは、髄腔内化学療法を受けている間に経験することと非常によく似ています。腫瘍専門医または血液専門医が腰椎穿刺を行い、化学療法をあなたのCSFに直接注入して、がん細胞をすべて殺します。
オマヤ貯水池 - あなたがこれらの種類の治療をいくつか必要とするならば、あなたの医者はあなたの頭皮に「Ommaya貯水池」を置くことに決めるかもしれません。このリザーバーはあなたの脳の周りの体液に達する小さなカテーテルを持っています。化学療法薬はオマヤ貯水池を通して投与することができ、あなたはもう腰椎穿刺を必要としなくなります。 Ommayaの貯水池はあなたの治療の間中その場所に残されており、一緒に家に帰っても安全です。
治療後
あなたの注射が完了したら、化学療法がCSFが循環するすべての領域に到達することを可能にするためにあなたの医者はあなたにしばらくの間横になってもらうでしょう。腰椎穿刺をしたことがある場合は、手術後に脊椎性頭痛を発症する可能性を減らすために、しばらく仰向けになります。
あなたはいつ医者を呼ぶべきですか?
あなたが外来患者としてこの治療を受けたことがあるならば、あなたが開発したならばあなたはあなたのヘルスケアプロバイダーに連絡するべきです:
- 100°Fまたは38°Cを超える温度の発熱
- めまいや頭痛がなくならない
- 背骨の痛み
- 腕や脚のしびれ、チクチクする感覚、または感覚の変化
- 歩きにくい
ボトムライン
神経系に広がる白血病やリンパ腫の種類は、治療が困難な場合があります。癌細胞は生きて増殖することがあり、伝統的な化学療法では到達できないCSFではおそらく検出されない。これを治療し予防するために、医師は髄腔内化学療法を施行して癌細胞を殺します。