ラップバンドまたは胃バンディング手術のしくみ

肥満手術は、肥満を治療し、そして体重減少を外科的に誘発するために開発された多くの外科的処置に適用される用語である。これらの処置の1つは胃バンディングです。

使い方

腹腔鏡下で行われる場合、一般に「ラップバンド」と呼ばれる胃バンディングは、肥満手術の一形態です。通常腹腔鏡下で行われる胃バンド手術では、バンドを胃の周りに置き、胃を2つの小袋に分割します。バンドの上に位置する小さな上ポーチと、バンドの下にある大きな下ポーチです。小さなポーチは、一人で座って食べることができる食物の量を制限し、それゆえより少ない食物で満腹感を引き起こします。

バンドはそれから食塩水を注入または除去することによって調整することができ、それによって胃の２つの部分の間の開口部のサイズを縮小または拡大する。バンドは取り外し可能で、胃や消化管の解剖学的構造を恒久的に変えることはありません。

胃バンディングは、食物を受け取るための胃の有効容量を減少させる、または制限するので、「制限的」体重減少外科手術の範疇に入る。

効果

今日までに発表された研究の系統的レビューにおいて、あるグループの研究者は、胃バンディングによる過剰な体重減少が平均して45％であり、2型糖尿病率の減少は28.6％であると報告した。高血圧率（高血圧）の低下は胃バンドで17.4％、高脂血症（高コレステロール）の低下は22.7％でした。これらの数は、胃バイパス術および胃スリーブ術で見られた数よりも少なかった。

しかしながら、これまでの証拠にもかかわらず、肥満外科手術の研究は5年を超える結果を報告しているようには見えないので、より長期の追跡研究が必要です。したがって、初期の体重減少数は分かっているが、知られていないのは、7年または10年またはそれ以上の期間にわたってどの程度の体重減少が維持されるかである。

副作用

米国代謝・肥満外科学会によると、胃バイパス術のような他の肥満手術手技に関連した「ダンピング症候群」や下痢などの後遺症のいくつかは腹腔鏡下調整可能胃バンディングに関連するとは予想されていません。しかし、便秘が発生する可能性が高いです。

胃バンドを有する患者は、特にバンドをきつく締めた、または「調整した」後に、嚥下障害（嚥下困難）を経験することもあります。

胃バンディングのような制限的な減量処置では、吸収された食物が上部の袋から下部の袋に行き渡り、そこで通過するにつれて通常吸収されるという事実のために、吸収不良症候群は起こりません小腸とその他の消化器系。

しかしながら、食物摂取量の減少（結局のところ、この手技の要点）のために、栄養欠乏症が起こる可能性があり、最低でも、胃バンディング患者は毎日完全なマルチビタミンを摂取することが推奨されます。個々の患者のニーズに基づいて他の栄養補助食品を推奨することもあります。また、医師による綿密な追跡調査が不可欠です。