腎臓癌：原因と危険因子

腎臓がんの正確な原因はわかりませんが、誰かがこの病気を発症する可能性を高める危険因子がいくつかあります。

腎臓がんは男性、喫煙または肥満の人々、職場で特定の化学物質に曝露された人々、および高血圧などの医学的状態にある人々においてより一般的です。腎がんのリスクは、この疾患の家族歴がある人、または特定の遺伝的症候群を受け継いでいる人でも高くなります。

腎臓がんの発生率は近年増加していますが、理由はわかりません。何人かの研究者はこれが本当の増加ではなく、むしろCTスキャンやMRIスキャンのような画像検査のために病気を見つけ診断する能力の増加と信じています。

自分が危険にさらされていることを知った場合、あなたは圧倒されるかもしれません。覚えておいて、高リスクを持っていることはあなたが癌を発症することを保証するものではありません、あなたのコントロールにあるいくつかの要因がまだあります。体重、運動、健康的な食事の管理など、自分で実施できるライフスタイルの変化について医療専門家に相談し、必要に応じてフォローアップできるように一般的な症状に注意してください。

ライフスタイルの危険因子

腎臓がんの正確な原因は特定されていませんが、がんは通常、正常な腎臓細胞の一連の変異がその細胞をがん細胞に変換するときに始まることがわかっています。

しかし、私たちはこの病気の危険因子をいくつか発見しました。危険因子は、人が癌腎臓癌を発症する可能性を高める可能性がありますが、必ずしも癌を引き起こすわけではありません。彼らは病気の危険因子を持っていなくても人々が腎臓癌を発症する可能性があり、また発症することに注意することも重要です。

腎臓がんの既知の危険因子には以下のものがあります。

年齢

腎臓がんのリスクは年齢とともに増加する傾向がありますが、これらのがんはあらゆる年齢層の人々、さらには子供にも見られます。この疾患は、50〜70歳の間で最も一般的に診断されています。

性別

腎臓がんは、男性と女性のおよそ2倍の頻度で発生します。

レース

腎臓がんのリスクは白人より黒人の方がわずかに高いです。

地理

腎臓がんは農村部よりも都市部に住む人々の間でより一般的です。

喫煙

喫煙は腎臓癌の明らかな危険因子であり、喫煙している人はこの病気を発症する可能性が50％高くなります。喫煙は男性の腎臓がんの30パーセント、女性の25パーセントを占めていると考えられています。

このリスクは、1年間の喫煙数、または1日の喫煙回数に人の喫煙年数を掛けたものです。肺がんの場合と同様に、喫煙をやめると腎臓がんのリスクは低下しますが、長期間にわたって上昇する可能性があります。そのリスクは、やめてから約10年後にようやく非喫煙者のリスクに低下します。

肥満

太りすぎまたは肥満の人（ボディマスインデックスが30を超える）の人は腎臓癌を発症する可能性が高く、肥満が4人に1人の腎臓癌の原因であると考えられています。肥満は、このリスクに関連している可能性がある体内のホルモンレベルの変化につながります。

薬

明らかに腎臓がんに関連している薬もあれば、リスクがあるかどうかわからない薬もあります。

鎮痛薬の1つのクラスは長い間腎臓癌と関連していました。 1983年にフェナセチン（これまで広く使用されていた鎮痛剤）がこの懸念のために禁止されました。とは言っても、その薬を使用したかもしれない今日住んでいる人々がいるので、過去に経験したことのある医学的問題についてあなたの医者に話すことが重要です。フェナセチンは 非常に 病気の発症のための重要な危険因子。ある研究では、1979年にオーストラリアで禁止されてから30年後に、オーストラリアの腎臓がん（腎盂内）の発生率が女性で52％、男性で39％減少したことがわかりました。

Advil（イブプロフェン）などの非ステロイド系抗炎症薬がリスクを高める可能性があるという懸念があります。アスピリンとタイレノール（アセトミノフェン）の使用と腎臓癌の間にも関連性があります。これらの危険性は主にこれらの鎮痛剤の乱用によるものと考えられていますが、どうしても必要な場合にのみこれらの製剤を使用する重要な理由です。

利尿薬または「ウォーターピル」（具体的にはヒドロクロロチアジド）も腎臓がんのリスク増加と関連している可能性があります。現時点では、リスクが高血圧を治療するためのこれらの薬の使用に関連しているのか、それとも高血圧自体の存在に起因しているのかは不明です。

医学的状態

腎臓がんの発症に関連している病状には以下のものがあります。

• 高血圧： 上記のように、高血圧が腎臓がんの危険因子なのか、それとも病状の治療に使用される薬なのかは定かではありません。
• リンパ腫の歴史： リンパ腫それ自体が腎臓癌にかかりやすくするのか、両方の癌が根底にある遺伝子変異を共有するのか、またはリンパ腫の治療に使用される放射線がリスク増加の原因となるのかどうかは不明です。
• 免疫抑制： 臓器移植のための薬物、遺伝性免疫疾患、HIV / AIDSのような後天性疾患、または他の形の免疫抑制のためであるかどうかにかかわらず、抑制された免疫系はリスクを高めます。
• 甲状腺がんの歴史： 甲状腺がんにかかったことのある人は、2〜7倍腎臓がんにかかる可能性が高いようです。甲状腺癌（またはその治療法）が直接的な役割を果たすかどうか、またはむしろ腫瘍抑制遺伝子のような遺伝子突然変異が両方の癌のリスクに寄与するかどうかは定かではありません。
• 糖尿病 腎臓がんのリスクは、糖尿病の人々、特にインスリン治療を受けた人々の方がわずかに高くなります。
• 他のがんに対する放射線療法： 子宮頸がんの放射線を受けた女性、または精巣がんの放射線を受けた男性はリスクが高くなります。
• HIV /エイズ： 免疫抑制だけで腎臓がんの危険因子ですが、HIVの治療に使用される薬も同様に危険性を高めるようです。
• 進行腎臓病： 進行期の腎臓病を患っている人、特に透析をしている人はリスクが高くなります。
• 慢性C型肝炎感染症： 最近では、C型肝炎も腎臓がんのリスクを高めることがわかっています。現在、1945年から1965年の間に生まれた人は、C型肝炎をスクリーニングするための血液検査を受けることが推奨されています。
• 腎臓結石： 腎結石は男性の危険因子となる可能性がありますが、この関連は女性には見られません。

化学物質への暴露

リスクを高める物質や化学物質へのばく露のほとんどは、職場でのばく露に関連している。これらの中には、トリクロロエチレン（金属から塗料を除去するために使用される有機溶剤）、ペルクロロエチレン（ドライクリーニングおよび金属脱脂に使用される）、カドミウム（カドミウム電池に含まれる）、アスベスト（古い構造に含まれる）、ベンゼン（ガソリンやガソリンスタンドの労働者への懸念）、およびいくつかの除草剤（農業で使用される）。

生殖因子

複数の研究からの結果は、子宮摘出術を受けた女性が腎臓がんを発症するリスクが有意に高まっていることを示しているようです（1件で約28％、別の件で41％）。これとは対照的に、腎臓がんのリスクは、後年に最初の治療を受ける女性（初潮）、および経口避妊薬を服用している女性の方が低くなります。

遺伝学

腎臓がんを発症するほとんどの人は ではない この病気の家族歴はありますが、腎臓癌の家族歴があるとリスクが高まります。病気（親、兄弟、または子供）との相対的な学位を持つことはリスクを2倍にしますが、兄弟が病気を持っている場合、リスクはより高くなります（同様に環境要素を示唆しています）。腎臓がんのリスクは、1人以上の親戚（さらに親戚でさえ）がその疾患を持っているとき、そして特に50歳より前に診断された、または2人以上の腎臓がんを持った家族を持つ人々にとってもより高い。

2人以上の家族が腎臓がんと診断されている場合、または家族が若い年齢で診断されている場合は、以下の遺伝性症候群の1つがあなたの家族に発生する可能性があります。しかし現在のところ、遺伝子検査はまだ始まったばかりです。さらなる遺伝的症候群および遺伝子突然変異は将来発見される可能性があります。

家族歴に加えて、いくつかの遺伝的症候群を持つ人々はリスクが高いです。これらの症候群は現在、腎臓がんの5〜8％を占めると考えられています。

• フォンヒッペル - リンダウ症候群：この症候群を持つ人々は、VHL遺伝子の突然変異のために、明細胞腎癌のリスクが非常に高い（約40パーセントの人々がこの疾患を発症する）。
• 遺伝性乳頭状腎細胞癌
• 遺伝性平滑筋腫 - 腎細胞 - 腎細胞癌
• Birt-Hogg-Dube症候群
• コーデン症候群
• 結節性硬化症

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• アメリカ臨床腫瘍学会。 Cancer.Net。腎臓癌：危険因子と予防2017年8月に更新。
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