コカインのよくある質問

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コカインの乱用と中毒は、米国を悩ませている問題であり続けています。コカインは中毒性の高い薬で、現在はスケジュールIIの物質です。コカインは興奮剤として分類されています。

ほとんどの興奮剤と同様に、コカインは心拍数、血圧、機敏さ、そしてエネルギーを含む体内の活動を高めることができます。薬の最も一般的に使用される形態は、何百年もの間南アメリカで使用されてきたErythroxylon Coca植物の葉に見られる白い粉末です。

外科用麻酔薬として1880年代にアメリカ合衆国で最初に導入された、コカインはすぐに一般的な家庭用薬としてだけでなく、コカコーラや他の飲料の成分として使用され始めました。それは1970年にスケジュールII薬として分類されました。

コカインは何ですか？

コカインは最も古い知られている精神活性物質の一つです。 Erythroxylonコカブッシュの葉は何千年もの間噛まれて摂取されてきました。植物から抽出された精製化学物質である塩酸コカインは、100年以上にわたって悪用されてきました。

1900年代初頭には、コカインは、さまざまな病状や病気を治療するために当時発売されていた多くのトニックやエリキシル剤の有効成分です。それはソフトドリンクコカコーラのためのオリジナルの処方の成分でした。

それが映画スター薬やカリフォルニアコーンフレークのような名前で知られていたとき、薬の人気のピークは1980年代と1990年代に来ました。

コカインは脳に直接影響を与える非常に中毒性の興奮剤です。それは乱用の可能性が高いスケジュールII薬ですが、局所麻酔薬などの合法的な医療目的のために投与することもできます。

しかし、コカインは主に細かい白い粉として路上で違法に販売されています。何度もそれはコーンスターチ、タルカムパウダーまたは砂糖のような他の物質と混合されてその純度を薄めます。時々それは「スピードボール」として知られているものでアンフェタミンまたはヘロインと混合されます。

コカインはまた、クラックコカインとして知られているフリーベースの形で路上でも販売されています。コカインの基本形は、アンモニアまたは重曹と水で処理され、次に加熱されて塩酸塩が除去され、喫煙可能な薬物が生成されます。

「亀裂」という用語は、物質が喫煙されたときに鳴る音を意味します。

クラックコカインは何ですか？

粉末コカイン塩酸塩が喫煙可能な物質に加工されるとき、それは遊離塩基と呼ばれます。または、ストリート用語では、クラックコカインです。「クラック」という用語は、実際には、遊離塩基型の薬が燃えているときに鳴るパチパチという音を意味します。

アンモニアまたは重炭酸ナトリウム（重曹）と水を使用して、粉末コカインを加熱して塩酸塩を除去します。これは遊離塩基、または喫煙可能な形の薬を作ります。

ユーザーがクラックコカインを吸うと、ほとんどすぐに経験が高くなります（通常10秒以下）。高値は即効的で多幸感があり、亀裂は路上で製造および購入するのが比較的安価であるため、この薬は1980年代半ばに非常に普及しました。

最初の急ぎの後の即時の高さと比較的速い「クラッシュ」は、クラックコカインが非常に中毒性があるという理由でもあります。

米国でのコカイン使用の範囲は何ですか？

現在のコカイン使用者の数は1980年代から着実に減少しており、その減少は21世紀まで続いています。薬物使用と健康に関する全国調査（NSDUH）によると、2012年には12歳以上の160万人のコカイン使用者、すなわち人口の約0.6％がいました。

その数は2011年の割合（140万と0.5％）と似ていますが、2003年から2007年の間の現在のコカインユーザー（240万ユーザーまたは1.0％）よりもかなり低くなっています。

コカイン使用者の最大数は18歳から25歳までの若年成人ですが、2005年から2012年までの間、その年齢層の現在のユーザー数は2.6％から1.1％に減少しました。

さらに、新規コカインユーザーの数も減少しています。この1年で初めてコカインの使用を開始した人の数は、2002年の10万人から2012年には639,000人に減少しました。

同様に、毎年8年生、10年生、および12年生の生徒を調査する「Monitoring the Future」調査では、1990年代のピークから2013年にかけて、過去1か月のコカイン使用量がピークから着実に減少しています。

コカインの使い方は？

コカインは様々な方法で摂取することができます：経口、鼻腔内、静脈内、そして吸入。あるいは、これらの方法が路上で知られているように、「噛む」、「鼻を鳴らす」、「mainlining」、「注射する」、および「喫煙」。

承認された医学的用途を除いて、いかなる形でもコカインを使用する安全な方法はありません。薬物乱用に関する国立研究所によると、薬物を使用する以下のすべての方法は、毒性レベルのコカインの吸収、起こり得る急性心血管系または脳血管系の緊急事態、および発作を招く可能性があります。これらのいずれもが突然死につながる可能性があります。

鼻を鳴らす

鼻腔内投与は鼻づまり、鼻孔を通して粉末コカインを吸入する過程です。それはまた粘膜組織にこすりつけられて血流に吸収され得る。

典型的には、使用者がコカインを鼻で吸うとき、薬は鏡のような平らな面に置かれ、かみそりの刃またはクレジットカードで「線」に分けられ、次に線はわらまたは丸められたドル紙幣を通して鼻から吸われる。 1980年代には、コカインを100ドルの請求書以外で嗅ぐことは、ある分野ではゴーシュと考えられていました。

注入する

静脈内使用または注射は、皮下注射針がコカインを血流に直接注射するために使用されるときであり、それはその効果の強度を増大させる。

粉末コカインは実際には塩酸コカインであるので、塩（HCL）はそれを注射できるように水に溶けるようにします。路上で購入したコカインが、それほど簡単には溶けない未知の物質と混ざっていると、問題が発生する可能性があります。

喫煙

コカインの喫煙は、血流への吸収が注射とほぼ同じくらい速くなることがある肺に煙またはコカイン蒸気を吸入することを含みます。これはほとんど即時のそして幸福感の効果を生み出します。そしてそれは1980年代に喫煙クラックコカインがそれほど広まった理由の1つです。

使用方法が影響を受ける

コカインが鼻から吸われると、その効果は数分後に始まり、投与量の大きさと使用者の許容範囲に応じて15〜30分持続します。大量の服用はもう少し長く続くでしょう、しかしユーザーが薬に対する許容度を増すにつれて、同じ効果を達成するためにますます多くの服用がかかります。

コカインが喫煙されると、その薬の効果はすぐにそして激しく始まりますが、その効果は5〜10分で急速に「消えます」。これがクラックコカインが非常に中毒性であるという1つの理由です、ユーザーはその最初の、非常に強烈な気持ちを取り戻そうとするためにますますそれを吸う傾向があります。

コカインが注射されると、その効果は即座にそしてさらに強くなります。燻製および注射されたコカインの激しくて速い効果のために、これらの使用方法は中毒の可能性および過剰摂取の可能性のためにより危険であると考えられます。

コカインはどのようにその効果を生み出すのですか？

コカインが脳にどのように影響を及ぼしてその心地良い効果を生み出すのか、それが中毒性がある理由を明確に理解するためには、長年の科学的研究が必要でした。

科学者たちは、食物、性別、乱用薬物など、あらゆる種類の刺激によって刺激されるように見える脳の領域を発見しました。コカインによって最も影響を受けるこれらの地域の1つは中脳の腹側被蓋野（VTA）です。

研究によれば、脳が正常に機能する方法は、側坐核と呼ばれる脳の別の領域、報酬に関わる脳の重要な領域まで伸びるVTAの神経線維によるものです。

正常な脳とドーパミン機能

報酬はドーパミン、脳内化学物質または神経伝達物質のレベルを増加させ、それが次に側坐核の神経活動を増加させます。通常の状況下では、ドーパミンはニューロンによってニューロン間の小さなギャップ（シナプス）に放出され、そこで他のニューロンのドーパミン受容体として知られる特殊なタンパク質に結合し、そのニューロンにシグナルを送ります。

信号が送られた後、ドーパミンはニューロン間のギャップから取り除かれ、将来の使用のためにリサイクルされます。

報酬システム増幅

科学は、コカインや他の乱用薬物が脳内のこの正常なコミュニケーションプロセスを妨げる可能性があることを発見しました。コカインの使用は、シナプスからのドーパミンの除去を妨げ、「増幅された」シグナルが受信側のニューロンに送られるようにします。

この増幅されたシグナルは、コカイン使用者が最初の高揚感または高いと感じるものです。

しかし、その最初の最高値を超えた後、神経化学的リバウンドが脳内で起こり、それによって報酬機能が元の通常のレベルを下回ります。コカインが再び使用されるとき、同じレベルの幸福感は達成されません。

この現象は使用者の薬物に対する耐性を生み出します。つまり、最初の使用時に経験したのと同じレベルの快楽を達成しようとするためには、より高い用量またはより頻繁な用量が必要です。同じ高値を得るためにコカインの投与量を増やすというこのサイクルは、中毒を引き起こす可能性があります。

報酬の病理学的追求

コカイン使用者は、薬物を使用することによって得られる「高い」に対する寛容性を発達させるが、彼らは、高い衰退後に感じる感情的な低いに対する寛容性を発達させない。その結果、彼らは「正常」の状態に転じるのではなく、より深い不快の状態に戻る。

したがって、彼らは彼らが使用するコカインの量を増やして、その不快感を和らげようとし、そしてその初期の多幸感に戻ろうとします。しかし、脳が中毒と撤退のサイクルに反応するにつれて、彼らは経験をさらに深くします。

それは、アメリカの嗜癖医学協会（ASAM）が、「高い」はもはや楽しいものではなく、薬物が何も提供しないという事実にもかかわらず、報酬の追求は病理学的になり、報酬の追求は強迫的になると言う点です。排尿障害からの救済。

コカインの長期または慢性的な使用は、コカインを使用してもその最初の楽しい効果が得られなくなるという点で、脳の自然な報酬システムに大きな打撃を与えます。

コカイン使用の短期的影響は何ですか？

コカインを飲んだ直後、使用者はそれが鼻を吸っているか、注射されているか、または喫煙されているかにかかわらず、その効果を感じ始めます。少量の薬物でさえも、使用者に陶酔、エネルギー、おしゃべり、そして精神的な警戒心を感じさせることができます。

ユーザーは、視力、音、およびタッチに対する感度が向上したと報告します。彼らはまた、少なくとも一時的に、食物や睡眠の必要性の減少を経験する可能性があります。

一部のコカイン使用者は薬を使用することが彼らがより迅速に簡単な知的で身体的なタスクを実行するのを助けると感じるが、他のユーザーはコカインが反対の効果を持つと報告します。

コカインを使用する方法は、ユーザーの気分の高さとその持続時間の長さに影響します。例えば、鼻を吸うコカインはそれを吸うほど強烈な高値を生み出すことはありませんが、高値はより長く続きます。鼻を吸うことからの最高値は15から30分続くかもしれませんが、喫煙からの最高値はわずか5から10分続くかもしれませんが。

薬が血流に早く吸収されるほど、高値は強くなりますが、期間は短くなります。

コカインの短期的な生理的影響には以下のものがあります。

狭窄した血管
拡張生徒
体温上昇
心拍数の増加
血圧上昇

コカインを大量に摂取するユーザーは、彼らの最高を強めるかもしれませんが、奇妙な、不安定な、そして激しい行動を経験するかもしれません。彼らはまた経験するかもしれません：

震え
めまい
筋肉のけいれん
パラノイア
不穏
苛立ち
不安

国立薬物乱用研究所によると、コカインの反復投与はアンフェタミン中毒によく似た毒性反応を起こすことがあります。

まれですが、コカインを初めて使用したとき、またはそれ以降の薬を服用したときに予想外に突然死亡することがあります。コカインに関連した死亡はしばしば心停止または発作とそれに続く呼吸停止の結果です。

アルコールはコカインの危険性を高める

何人かのコカイン使用者はその薬が彼らに力と自信を与えてくれると報告しています。多くの場合、彼らは実際よりも高いレベルで機能していると考えています。したがって、コカインを飲みながら運転することは、特にあなたが飲んでいる場合には危険です。

飲酒者がコカインを飲んでいるとき彼らはコカインの興奮剤の特性のためにアルコールの憂鬱な効果を経験しないので彼らは通常より多くを飲む傾向があります。しかし、コカインの効果が消え始めると、飲酒者は彼が思っていた以上に中毒になったままになり、事故だけでなく嘔吐、呼吸低下および意識喪失の危険性を高めます。

コカインおよびアルコールが一緒に使用されるとき、それらは肝臓で結合されてコカエチレンを形成し、それはコカインの陶酔効果を強める。しかし、それはまた心臓への負担と突然死の危険性を高めます。

禁断症状

コカインの効果が消え始めると、あなたはいらいら、攻撃性、落ち着きのなさ、不安、不眠症、鬱病または妄想を含む多くの禁断症状を経験することができます。

これらの不快な離脱症状のために、多くのコカイン使用者は薬から「降りる」ことが困難であると報告しています。多くのユーザーは、薬の効果がなくなった直後にうつ病を訴えています。

その結果、一部のユーザーは不快な撤退を避けるためにより多くのコカインを摂取するでしょう - コカインがとても中毒性が高いと考えられるもう一つの理由。

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コカイン使用の長期的影響は何ですか？

コカインを使用することの最も危険な結果の1つはその強力な中毒性です。 1回使用した後でも、ユーザーはコカインを使用し続ける、または使用したいと思う量を予測または管理することが確実にできません。

誰かがコカイン中毒になると、長期間の禁酒の後でさえも、再発なしに禁煙することは極めて困難になります。国立薬物乱用研究所の研究は、コカインを長期間使用しなかった後でさえ、コカインに関連した引き金への曝露、あるいは過去のコカイン経験の記憶さえもが、途方もない渇望と再発を引き起こす可能性があることを示しました。

コカイン使用者が薬を使い続けると、脳はその報酬システムを変え始めます。薬物に対する耐性が発現する可能性があります。つまり、初回使用時に高い経験値を得るには、より高用量またはより高用量のコカインが必要です。

同時に、ユーザーはコカインの不安を引き起こす、けいれん的な、そして他の中毒作用にもっと敏感になることができます。

心理的および生理学的影響

コカインの薬が繰り返し投与されると、薬物がますます高用量で繰り返し使用されると、使用者は次のような有害な心理的および生理学的影響を引き起こす可能性があります。

刺激性の増加
不穏
パニック発作
妄想性妄想および幻覚を伴う本格的精神病

コカインが使用されている方法は、特定の悪影響を引き起こす可能性があります。コカインを飲み込むと、

嗅覚の喪失
鼻血
飲み込む問題
arse声
鼻中隔の刺激
慢性炎症、鼻水

コカインの摂取と注射

コカインを摂取（咀嚼）したユーザーは、血流が減少するために重度の腸壊疽を経験する可能性があります。

針でコカインを注射する人は彼らの前腕と他の注射領域に「トラック」を開発することができます。彼らはまた、コカイン自体または街頭販売店によって薬を切るのに使用される添加剤の両方に対して、アレルギー反応を起こすことがあります。

NIDAによると、多くの慢性的なコカイン使用者は彼らの食欲を失い、かなりの体重減少を経験し、栄養失調の兆候を見せています。

より長期的な効果

ある期間にわたってコカインを使用することによる他の長期的な影響があります。それらのいくつかは次のとおりです。

不規則な心拍、心臓発作、および心不全
脳の周囲組織における脳卒中、発作、および出血を含む神経学的事故
不眠
性的機能不全
穿孔鼻中隔
肺の中の水分、喘息やその他の肺疾患の悪化、そして呼吸不全
外傷性傷害のリスク増加
攻撃的、暴力的、または犯罪的行為
肝炎、HIV感染、心内膜炎、および真菌性脳感染のリスク増加

コカイン乱用の医学的合併症は何ですか？

コカインの使用は、広範囲で大量の医学的合併症を引き起こす可能性があり、その最も頻繁なものは、心調律の障害および心臓発作を含む心血管系の影響である。

コカインの使用は、胸痛や呼吸不全などの呼吸器への影響を引き起こす可能性があります。脳卒中、発作、頭痛などの神経学的影響。腹痛や吐き気などの胃腸の合併症。

コカインの繰り返し使用は、多くの種類の心臓病と関連しています。コカインは、心室細動と呼ばれる無秩序な心臓のリズムを引き起こすことがわかっています。心拍と呼吸を加速させる。そして血圧と体温を上げます。身体的症状には、胸痛、吐き気、かすみ眼、発熱、筋肉のけいれん、けいれん、昏睡などがあります。

鼻づきコカインの副作用

コカインが使用されているさまざまな方法はさまざまな悪影響を引き起こす可能性があります。例えば、コカインを定期的に吸うと、嗅覚の喪失、鼻出血、嚥下の問題、arse声、および鼻中隔の全体的な刺激が引き起こされ、これが慢性的な炎症を起こした鼻水を引き起こす可能性があります。

コカインを摂取すると血流が減少するため、重度の腸壊疽を引き起こすことがあります。そして、コカインを注射する人は、最も一般的には前腕にパンクマークと「トラック」を持っています。

コカインの注射の危険性

コカインを注射する使用者はまた、薬に対して、あるいは街路コカイン中の添加物に対してアレルギー反応を経験するかもしれず、それは重症の場合、死に至ることがあります。コカインは食物摂取量を減らす傾向があるので、多くの慢性的なコカイン使用者は彼らの食欲を失い、重大な体重減少と栄養失調を経験することがあります。

静脈内（IV）コカイン使用者にとって、もちろん、肝炎、HIV感染、そして心内膜炎の危険性が増加しています。