慢性疲労症候群の競合基準

慢性疲労症候群（ME / CFS）について学んでいるとき、あなたは福田、オックスフォード基準、および経験的定義のようなことへの言及に遭遇することになるでしょう。それらがどういう意味なのか、あるいはその文脈がわからなければ、それは本当に混乱を招く可能性があります。

あなたはおそらくこれらのことをめぐる多くの論争を見たことがあるでしょう。それは何十年も前にさかのぼる複雑な問題です。それについての本は全部書かれています。

ただし、いくつかの要点を理解するだけで、読んだことを判読し、情報を文脈の中に入れることができます。

5つの競合する定義

医学界はME / CFSを理解するのに非常に困難な時期を過ごしているので、現在5つの異なる定義が使われています。異なる研究者は異なる定義を使用し、異なる医師は異なる診断基準を使用し、そして国境を越えることは時々あなたが今までとは異なる定義と基準のセットに出会うことを意味することができます。

問題の一部は、研究者がこの病気をどのように見て研究するかということに関して、私たちには2つの異なるキャンプがあるということです。彼らがどのキャンプに陥るかは、彼らがどの定義を使うかに影響する。

生理キャンプ： このグループの研究者らは、ME / CFSを複雑な生物学的異常を含む生理学的疾患と考えています。彼らは、感染症、環境毒素、その他の生理的ストレスの原因などのトピックを研究しています。

彼らが研究参加者を選ぶとき、彼らはこれらの3つの定義のうちの1つを使うかもしれません：

福田
1. 1994年に、CDCは国際慢性疲労症候群研究グループによって出された基準を採用しました。この論文は福田啓二によって書かれました。彼の名前は、多くの人がこれらの基準を参照するための標準的な方法になりました。
カナダの基準
1. 2010年に出されたこれらの基準は、フクダよりも厳格で具体的であると考えられています。彼らはより多くの身体的症状（労作後の倦怠感を含む）を必要とし、精神病の症状を持つ人々を除外します。
国際合意基準
1. この定義では、筋肉性脳脊髄炎（ME）という名前を使用し、「疲労」を「労作後の神経免疫枯渇」に置き換え、そして福田が行うことを超えたいくつかの生理学的症状を必要とします。

2015年医学研究所報告はME / CFSの新しい診断基準を提供し、全身性労作不耐症病（SEID）への名称変更を提案した。これが研究にどのような影響を与えるかはまだわかっていない。しかし、「全身性」と「病気」という言葉は、これが生理学的な病気であるという報告の主張を明確にしています。

心理的/行動的キャンプ： このグループの研究者は、ME / CFSの精神的、感情的、そして社会的側面の扱いを強調しています。その批評家はしばしばこれを生心理社会的アプローチと呼びます。

これらの研究者が研究参加者を選ぶとき、彼らは一般的にこれらの3つの定義の1つから選びます：

福田（上記の#1を参照）
オックスフォード基準
1. これらの1991年の基準には、原因不明の慢性疲労と感染後疲労症候群が含まれます。
CDCの経験的定義
1. 2005年、当時のCDCの慢性疲労症候群研究の責任者が福田を改訂しました。

だからこれは研究のために何を意味するのでしょうか？

5つの定義がアクティブに使用されているため、この状態とその対処方法について学ぶ際には、実際に問題がいくつかあります。

ある医学研究が別の医学研究と矛盾することはかなり一般的です。しかし、ME / CFSになると、さらに矛盾する結果になるはずです。複数の研究を調べて有効な結論を出すのは難しくなります。

どの定義を使用しても、ME / CFSは複雑です。研究を同数の人々に影響を与える他の病気と比較すると、研究は劇的に不足しています。すべての異なる定義は進歩を遅らせ、水を泥だらけにするのに役立ちます。

これはME / CFSを持っている人にとって何を意味するのでしょうか。

この病気にかかっている人々にとって、それは効果的な治療のために何年も待つことを意味するかもしれません。（結局のところ、私達にはまだME / CFSのための単一のFDA承認薬がありません。）

それはまた、あなたの医者があなたを助けることができないことを意味する可能性があります。この混乱は、ME / CFSが「本当の」状態でさえあるかどうかに関して、一部の医師が抱いている長引いた疑問におそらく寄与しています。

現在、認知行動療法（CBT）と呼ばれる治療法についての熱い議論がたくさんあります。 2つの収容所はME / CFSでのその有用性に反対しており、2番目の収容所はCBTを第一線の扱いと見なしています。たとえCBTが彼らを助けなかったとしても、この信念に基づいて他の治療を否定されたと言う患者をオンラインで見つけるのにそれほど時間はかかりません。

未来はどうなるのか

生理学的な研究をしている人々は、慢性疲労症候群と一緒に、あるいはその代わりに、筋肉痛性脳脊髄炎という名前をより頻繁に使用しているようです。この傾向が続けば、私たちは最終的には異なる名前を持つ2つの異なる病気になるだろうと思います。しかし、SEIDが出現したことで、研究者は確かに考慮すべき点がいくつかあります。

それまでの間、研究者、医師、そして患者さんにとって、この状況の頭と尾を争うことは困難な戦いであり続けるでしょう。幸いなことに、私たちはゆっくりとしているにもかかわらず進歩しています。