PCOSにおける不妊治療のためのフェマラ（レトロゾール）

フェマーラ（レトロゾール）は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）および原因不明の不妊症の女性の排卵を刺激するために使用される経口薬です。フェマーラは、米国食品医薬品局（Femara）が乳癌薬として使用することを承認されていますが、クロミッド（クロミフェン）の副作用がより少なく、複数のリスクが低いことから、妊娠。

Clomidは、PCOSを有する女性の不妊治療のための現在の第一選択肢です。しかし、最近の研究では、この女性集団において、フェマラが妊娠率を有意に高くする可能性があることが示唆されている。

フェマラはまた、クロミッドが少なくとも3回の治療サイクルにわたって排卵を刺激することができず、用量が増加しているにもかかわらず、クロミッド耐性の場合に一般に使用される。

フェマーラの使い方

フェマーラは、2.5ミリグラムの黄色のフィルムコート錠で提供されています。あなたの期間が始まるときに基づいて、あなたの医者はいつ治療を開始するべきかアドバイスします。治療は5日間連続して行われます。

いくつかの妊娠可能な専門家は、あなたのサイクルの3,4,5,6、および7日目に服用することをお勧めします。他は5,6,7,8、および9日を支持している。どのオプションが本当に最善であるかについての議論は残っているが、現在の研究は成功率が多かれ少なかれ同じであると示唆しているようだ。

治療開始時に基づいて、あなたは性行為を開始する必要があると予測することができます：

• 3日目に治療を開始した場合あなたはおそらく、あなたのサイクルの14日目と17日目の間に排卵するでしょう。考えてみると、セックスを始めたいと思うでしょう 前 あなたは排卵する。このシナリオでは、毎日（または1日おき）、11日目から18日目までセックスを開始します。
• あなたが5日目に治療を開始した場合、 あなたはおそらく16日から19日の間に排卵するでしょう。この場合、13日目から21日目の間に性交を開始します。

排卵時間を正確に特定するために、排卵予測キットを使用することができます。陽性の結果（排卵に近づいていることを示す）が得られるまで、毎日治療と検査を完了したら、検査を開始します。これはセックスを開始する信号です。

フェマーラは、子宮内授精（IUI）治療にも使用することができます。クロミッドは、フェマラと一緒に処方され、同じ日に一緒に召集されることがあります。

副作用

レトロゾールは、排卵を刺激するためにエストロゲンレベルを低下させることによって作用する。エストロゲン濃度が低いと、女性に症状が出る可能性があります。フェマーラの使用で最も一般的に見られるものは次のとおりです：

• 疲労
• めまい
• 頭痛
• ブロッティング
• ほてり
• 夜の汗
• ぼやけた視界
• 胃の不調
• 乳房の痛み
• 睡眠の難しさ
• スポッティングまたは異常な月経出血

ぼやけた視界または特に重度に見える症状を経験した場合は、すぐに医師に相談してください。

稀であるが、フェマーラを服用している女性は、鼓腸や下痢から極端に息切れや胸痛に至るまでの症状を示す卵巣過剰刺激症候群（OHSS）と呼ばれる状態になることがある。

卵巣過刺激症候群

効果

排卵の問題を抱えているPCOSの女性には、フェマーラがより適しているという証拠が増えています。

2014年に発表された ニューイングランド医学雑誌 Femaraを服用したPCOS患者は27.5％であり、Clomidを服用したのは19.5％でした。同じ研究が他のいくつかの分野で利点を実証しました。

• 排卵率はフェマラ（61.7％）とクロミッド（48.3％）の方が高かった。
• Femaraを使用したPCOSの肥満女性の出生率は高かった。
• フェマーラ（3.2％）を使用した女性では、クロミッド（7.4％）を使用した女性に比べて複数の妊娠が少なかった。

一方、妊娠喪失の危険性は、両薬剤ともほぼ同等であった（フェマラ31.8％対クロミッド28.2％）。

同様に、2015年に発表された研究 PLoS One 自然に妊娠した母親またはFemaraまたはClomidを使用した母親から生まれた子どもの間で出生率の全体的な割合に有意な差はなかったと結論付けた。