他の心臓発作を予防する方法

あなたが心臓発作（心筋梗塞、またはMIとも呼ばれる）を経験したことがあるならば、あなたは今、あなたは自分自身について何かを知っています。あなたは冠動脈疾患（CAD）を患っていることを知っています。これは重要な情報です。

（心臓発作は他の状態によって引き起こされることがありますが、CADは圧倒的に最も一般的な原因です。あなたがCADを持っていることを確認するためにあなたの医者に相談してください。）

CADは最も頻繁には複数の場所で冠状動脈に影響を及ぼし、そしてそれは時間とともに進行する傾向がある慢性疾患です。これはあなたが将来別のMIを持っているというあなたの確率を減らすために対策を講じる必要があることを意味します。

他の心臓発作を防ぐために、あなたとあなたの医者は2つの別々の問題に取り組む必要があるでしょう。まず、あなたはあなたのMIを引き起こしたアテローム硬化性プラークの再破裂を防ぐための行動をとる必要があるでしょう。次に、基礎となるCADの進行を遅らせるか停止させるために、できる限りのことをすべて実行する必要があります。

即時リスクの軽減

MIを生き残った患者は、数週間または数ヶ月以内に急性冠症候群（ACS）の再発を経験するリスクが高くなる可能性があります。 ACS - プラークの破裂によって引き起こされる - は不安定狭心症または別のMIのいずれかを引き起こす。

ACSのこれらの「初期の」再発は通常、元のMIを引き起こした同じプラークの再破裂によって引き起こされます。 「原因となる」プラークが依然として冠状動脈に著しい部分的閉塞を生じている場合には、早期再発の危険性がより高い。

あなたの急性心筋梗塞が侵襲的アプローチ（すなわち、即時の血管形成術およびステント留置術）によって治療された場合、その原因のプラークはすでに治療されている可能性があります。

代わりに血栓溶解薬で非侵襲的に治療を受けた場合、話は異なります。これらの薬剤は「血栓形成薬」とも呼ばれ、ACSで発生する急性の血栓を溶解することによって閉塞動脈を開きます。しかし、犯人のプラークは依然として問題です。それで、あなたが病院を出る前に、重大な部分的な閉塞がまだ存在するかどうかを評価することは重要です。この評価は、心臓カテーテル検査またはストレス/タリウム検査のいずれかで行うことができます。

重大な閉塞が残っていると判断された場合は、ACSの早期再発防止を目的とした治療法の選択肢について検討します - CAD、血管形成術、ステント留置術、冠動脈バイパス術など。

長期リスクの軽減

多くの場合、MIの後、患者は重大な医学的問題を抱えているという印象を残されていますが、今では対処されており、あまり変化がないかのように生活を続けることができます。

真実から遠いことはありません。アテローム性動脈硬化症が冠状動脈内のいくつかの場所で最も頻繁に発症する慢性進行性疾患であることをそれほど強く強調することはできません。アテローム硬化性プラークは、そのサイズに関係なく、破裂してACSを生じる可能性があります。

したがって、MIを発症した後は、その根底にある病気の進行を遅らせるか進行を停止させるために、できる限りのことをすべて行う必要があります。これはあなたの側に、そしてあなたの医者に大きな責任を必要とするでしょう。

あなたとあなたの医者が取り組まなければならない2つの一般的な分野があります - 薬物療法とライフスタイルの変化。もっと簡単なのは薬物療法です。

心臓発作後の薬物療法

将来の心筋梗塞を予防するためには、CADの進行を遅らせるか、病気の冠状動脈の突然の閉塞を防ぐ（閉塞の原因となる急性の血液凝固を防ぐことにより）ことが証明されている薬を与えられるべきです。これらの薬はスタチンとアスピリンです。

スタチン： 現在、いくつかの臨床試験で、MI後にスタチン薬を服用すると、別のMIを発症するリスク、および死亡リスクが大幅に低下することが示されています。この結果は、コレステロール値がそれほど高くない患者にも当てはまります。ですから、スタチンに耐えられないのでなければ、心臓発作の後に服用するべきです。

アスピリン： アスピリンは血小板の「粘着性」を減少させ、そしてそれ故にアテローム硬化性プラークの部位で血栓を発生させる可能性を減少させる。アスピリンは、CADがわかっている患者さんの死亡リスクを大幅に減らすことが証明されており、そうしない強い理由がない限り、すべてのMIで処方されるべきです。

あなたの医者はまたあなたに狭心症を予防することを目的とした薬を与えることに決めるかもしれません。これらの薬には、硝酸塩またはカルシウムチャネル遮断薬が含まれます。

これらの薬に加えて、あなたはまた心不全を防ぐのを助けるためにベータ遮断薬とACE阻害薬を受けるべきです。

心臓発作後のライフスタイルの問題

薬物療法と同じくらい重要なのは、MI後の長期的なリスクを減らすライフスタイルの変化です。これらには、最適な体重の達成と維持、心臓に健康的な食事の開始、タバコの使用の終了、糖尿病と高血圧の優れた管理の達成（存在する場合）、定期的な運動への参加などが含まれます。

誰もが、これらのライフスタイルを変えることはピルを飲むよりはるかに難しいことを理解しています。しかし、覚えておいてください：CADの診断を受けることは本当に武器への呼びかけです。あなたが癌の診断を攻撃するようにあなたがそれを攻撃しない限り、あなたは時間とともに悪化する病気を持っています。治療は簡単ではありませんが、通常はかなり効果的です。だから自分自身を鉄鋼し、集中し、そしてあなたがする必要があるライフスタイルの変更を加えなさい。

あなたがこれらの重大なライフスタイルの変化を達成するのを助けることの重要な側面はあなたの医者があなたに良い心臓リハビリテーションプログラムを紹介することです。あまりにも多くの医師は、残念ながら、この重要なステップを無視しています。あなたが忘れた場合は、彼または彼女に思い出させてください。

運転を再開することが安全である場合は特に医師に相談し、性交、その他安全であればすぐに再開することをお勧めします。