足首関節置換術の候補者

足首関節置換術は、重度の足首関節炎の症状に苦しんでいる人々のための治療法の選択肢です。足首関節置換術は、摩耗した足首関節を取り除き、脛骨（脛骨）の端部と足首骨（距骨）の上に金属とプラスチックのインプラントを配置することによって行われます。交換された関節は、足が容易に上下に曲がることができるように足首関節での滑らかな動きを可能にする。

正しい患者を見つける

足首関節置換術の困難な部分は、複雑な手術が適切な患者に対してのみ行われることを確実にすることです。誤った患者に足首関節置換術を実施すると、悪い結果を招く傾向があり、往々にして追加の手術が必要になります。足首関節炎を患っている少数の患者だけがこの手術に本当に適しているので、最初の、最も重要なステップはこれがあなたにとって正しい治療であるかどうかを決定することです。

足首関節置換術は、スポーツや重労働など、植え込まれた関節に大きな負担をかけるような活動をしてはいけない、年配の活動性の低い患者に一般的に推奨されています。足首関節置換術は股関節や膝関節置換術ほど丈夫ではないので、より活動的で重症の患者さんがこれらの手術を受けても足首関節置換術が必ずしも適切であるとは限りません。

交換のための間違った患者

若い患者は、インプラントされたプロテーゼにあまりにも多くの要求を課すので、現在の足首関節置換術のインプラントにはあまりにも積極的である傾向がある。したがって、50歳未満のほとんどの患者は足関節固定術を受けます。 50歳以上の患者では、足首固定術はより活発で関節にもっと多くの要求をする人たちに提供されるでしょう。

太りすぎの患者は、足首関節置換術を一般的に避けるべきです。肥満は植え込まれた関節の負担を増大させ、それが問題を引き起こす可能性があります。足首関節置換術を避けるべき他の患者には、足首感染症の患者、足への血流が悪い患者（末梢血管疾患）、および足首の重度の異常な配置または安定性のある患者が含まれる。

足首関節置換術の実施

足首関節置換術が行われるとき、脛骨（脛骨）の端部および足首骨（距骨）の頂部の磨耗した関節表面が除去される。これは植え込まれたプロテーゼのための平らな表面を作り出すために精密な器具で実行される。外科医はその後、新しい足首関節として機能するように、金属製およびプラスチック製のインプラントを骨の端部に配置します。

足首関節置換術を受けている患者は通常、手術後に病院で一晩過ごします。足首関節置換術への圧力は、数週間歩行器や松葉杖を使用することで制限されなければならない。足首関節置換術からの完全回復には約3ヶ月かかります。

足首関節置換術の合併症には、感染症、創傷治癒の問題、および足首関節の持続性の痛みが含まれます。通常の歩行を可能にするためにインプラントの満足のいく整列を達成することは困難であり、そして常に達成することはできない。足首関節置換術がうまくいかない場合は、関節から外す必要があるかもしれません - その後、足首関節固定術が行われます。

手術の結果

足首関節置換術は比較的新しい手技であるため、長期的な結果はまだよくわかっていません。私たちが知っていることは、上記の推奨に従って手術を受けた適切に選択された患者は非常に良い結果をもたらす傾向があるということです。最近の研究によると、手術の結果は足首固定手術の結果と同程度であり、満足率は約85％です。

残念なことに、現在のインプラントがどれくらいの期間続くのか本当に誰も知りません。新しいインプラントは古いスタイルのインプラントよりも長持ちするように設計されていますが、これがインプラントの寿命の改善があることを意味するかどうかは時間だけ答えられる質問です。研究により、良好な結果を得るためには、患者は前述の基準を満たす必要があることが明確に実証されています。より若く、より重い、またはより活発なライフスタイルを持っている患者は、成功した、長期にわたる足首関節置換術を持つ可能性がはるかに低いです。

DipHealthからの一言

足関節炎は股関節や膝関節炎よりも一般的ではありませんが、あなたの下肢に関節炎の関節を持っていることの結果は、これらの関節のどれが影響を受けても問題になる可能性があります。足首関節の重度の関節炎を持つ人々のためのいくつかの選択肢があります、そしてこれらのうちの1つは足首関節置換術かもしれません。足首関節置換術は継続的に改善されており、現在のインプラントは最も長く持続し、より座りがちな人には最も効果的であるようです。