PCOSの鑑別診断：PCOSがどのように診断されるか

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血液検査、生検、培養、またはその他の診断検査で診断できない病状があります。多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）はそのような状態の1つです。 PCOSの症状は他の症状の症状を模倣する可能性があるため、診断を下す前に医師は他のすべての原因を系統的に排除する必要があります。

このプロセスは鑑別診断と呼ばれます。容疑者のリストを一つずつ絞り込むことによってのみ、医師は最終的な結論に至り、治療を開始することができます。

PCOSの鑑別診断を確立する過程で、より一般的な調査のいくつかは甲状腺疾患、高プロラクチン血症、先天性副腎過形成、およびクッシング症候群を含むでしょう。個人の健康状態や病歴によっては、他の原因も検討される可能性があります。

甲状腺疾患

甲状腺はのどの前部にある小さな器官で、体の代謝を調節します。それは、呼吸、心拍数、体重、筋力、および月経周期を含む多くの重要な身体機能を調節するのに不可欠である、T3およびT4として知られる2つのホルモンを産生します。

甲状腺ホルモンが少なすぎる（甲状腺機能低下症）または多すぎる（甲状腺機能亢進症）場合は、これらの機能が混乱して、PCOSと著しく類似した症状が現れます。これらには、異常な月経周期、原因不明の体重変化、疲労、体温不耐症、そして甲状腺機能低下症の場合は不妊が含まれます。

甲状腺疾患は、血液検査を実施してT3とT4のレベルを評価することによって診断できます。根本的な原因を特定するために、さらにテストが実施されます。

高プロラクチン血症

プロラクチンは、泌乳を促進するために乳腺に作用する下垂体によって産生されるホルモンです。高プロラクチン血症は、プロラクチンが過剰に産生され、月経不順や授乳期の不振（乳汁漏出）を引き起こす状態です。 PCOSは同様にプロラクチンレベルの増加を引き起こすことができます。

高プロラクチン血症のより一般的な原因の1つは、プロラクチノーマと呼ばれる下垂体腫瘍です。プロラクチノーマは、大きくても小さくてもよく、そしてほとんどの場合良性（非癌性）である。高プロラクチン血症はまた、原因として甲状腺疾患を除外するための鑑別診断を必要とします。腫瘍の存在を確認するために磁気共鳴画像法（ＭＲＩ）試験を使用することができる。

先天性副腎過形成

先天性副腎過形成（CAH）は、副腎のコルチゾールとアルドステロンの産生量が少なすぎる遺伝性疾患です。コルチゾールは体の主要なストレスホルモンですが、アルドステロンは体内のナトリウムや他の電解質のレベルを調整するのに役立ちます。同時に、CAHは男性の特徴に関連するホルモンであるアンドロゲンの過剰生産を引き起こす可能性があります。

これらの不均衡は、女性に不規則な期間、過度の発毛（多毛症）、および月経不全（無月経）を経験させる可能性があります。 PCOSとは異なり、CAHは遺伝子検査で診断できます。