メラノーシスコリとは何ですか、それは有害ですか？

メラノーシスコリは、腸の内側の層である固有層に色素が沈着することによって、結腸（大腸）と直腸の内側を覆っている膜が変色する状態です。症状がないため、この変色は通常大腸内視鏡検査中に確認されます。偽黒色腫とも呼ばれ、色の変化は色素メラニンの結果であると元々信じられていたので、黒色腫はその名前が付けられました。しかしながら、研究は現在、老化に関連する色素であるリポフスチンが、暗い色の原因となる色素であることを示しています。

典型的には、メラニン沈着性大腸菌は暗褐色または黒色であり、それは暗さおよび強度において変化し得る。色の変化は、結腸の最初と中央部分では、全体に一様に広がるのではなく、より明白になる傾向がありますが、これは状態を持つ個人ごとに異なります。まれに、色素の変化が小腸でも見られることがあります。

原因

医師は、慢性便秘を経験し、下剤を頻繁に使用している患者で最も頻繁にメラニン沈着症を見ます。これは、アントラキノンと呼ばれるいくつかの植物に見られる有機化合物を含む薬草下剤の使用と、メラニン症大腸菌の出現との間の強固な関連性の確認につながりました。これらの下剤は、一般的にアントラノイドとも呼ばれます。

あなたが定期的に薬草下剤を使用し始めてから4ヶ月という早い時期に、腸の変色が見られることがあります。これはまれですが、便秘のない患者やアントラキノンを含む下剤を使用している患者さんでは、メラノーシスコリが見られることがあります。

アントラキノン含有下剤には以下のものがあります。

アロエラテックス
カスカラサグラダ
フラングラ
ルバーブ（rheum）
SenokotなどのSenna

科学者たちは、これらの特定の下剤がメラニン沈着症の色素変化を引き起こす理由を正確には知りませんが、最良の理論は、下剤の除去効果が結腸の内層の上皮細胞を損傷し、色素沈着を引き起こすということです。損傷を受けた細胞が蓄積すると、色素沈着も蓄積し、メラニン沈着症が発生します。

診断

それは症状がないので、メラノーシス大腸菌は通常、大腸内視鏡検査やS状結腸鏡検査などの内視鏡手術、つまり結腸内視鏡検査のように結腸全体ではなくS状結腸（下部）結腸のみを調べる手術で見られます。医師は自分でメラニン沈着症の大腸菌を見ることがあるか、またはこれらの処置のうちの1つの間に行われた組織生検の検査の間にそれを見つけることができます。

女性は男性よりもメラニン沈着症と診断される可能性があります。おそらく便秘が女性で3倍高く、それがより緩下剤の使用につながる可能性があるためです。便秘は、女性でより頻繁に見られます。なぜなら、便が女性の消化管を通ってゆっくり移動する傾向があり、一部の女性は月ごとに便秘を経験しているようだからです。

がんリスク

ほとんどの消化器専門医は、メラニン沈着症は無害な状態であると考えています。研究では、メラニン沈着症の大腸菌とヒトの結腸直腸癌のリスクの増加との間の関連性は見出されていない。これは存在しないという意味ではありませんが、潜在的な関連付けを見つけるのは困難であり、まだ証明されていません。

１９９７年に、米国食品医薬品局（ＦＤＡ）は、長期間または過度の使用は癌を引き起こす可能性があるという懸念のために、市販の下剤におけるアントラキノンフェノールフタレインの使用を禁止した。禁止の理由は、フェノールフタレインを大量に使用すると腫瘍が発生することを示す動物実験があったためです。しかしながら、フェノールフタレインがヒトに腫瘍を引き起こすことは示されていません。

結腸癌患者を対象とした大腸黒色腫のある研究では、大腸癌自体と同様に、大腸黒色腫の存在が年齢とともに増加することがわかりました。これは、メラニン沈着症の原因となる色素、リポフスチンが老化（細胞死）の産物であることを考えると意味があります。この研究はまた、研究した腫瘍の内側に黒色腫がないことを見出した。

対象が明確になっていない理由は、便秘とがんリスクの関連が不明瞭であることに関係しています。研究は便秘と結腸癌の間の関連を示した、しかしそれはなぜ知られていない。何人かの科学者は便秘の間の腸の動きの遅い運動性、または動きが原因で腸細胞との長期の接触を持っている発癌物質をもたらすことができると考えています。あるいは、食物繊維が少なすぎる食事など、便秘そのものの原因となっている要因が、この可能性の高いがんのリスクが存在する理由である可能性があります。