褥瘡の危険因子
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2017年度介護支援専門員実務研修受講試験:問題34 (十一月 2024)
褥瘡、通常は背骨下部、腰部、肘などの骨の部分に発生する皮膚の痛みの危険因子がいくつかあります。褥瘡としても知られている褥瘡は、可動性が低下し、患者がより多くの時間をベッドで過ごすため、緩和ケア患者にとって共通の問題である。
褥瘡は痛みを伴い、治療が困難な場合があります。褥瘡を予防することは快適さを維持するために重要であり、それらを迅速に治療することは不可欠です。しかし、あなたの愛する人がそれを発達させる危険にさらされているかどうか、どうやってあなたは知っていますか?気にする必要がありますか?
不動
褥瘡を発症するリスクが最も高いのは、動けない人です。人が動く能力を失い、活動的でなくなると、褥瘡を発症するリスクが高まります。
感覚喪失
脊髄損傷または神経学的疾患の結果として感覚喪失を経験した患者は、褥瘡を発症するリスクが高くなります。感覚を失うことのない人は痛みを感じることがあり、1つの位置に多くの時間を費やした後には一般に不快に感じるでしょう。感覚の喪失が起こると、人は不快に感じたり、体位を変える必要がないように感じるかもしれません。
精神状態の変化
同様に、意識の変化したレベルを持つ人は、不快を感じないかもしれないし、あるいは彼らがそうするならば、自分自身を体の位置を変えるのに十分な目覚めではないかもしれません。
剪断
剪断は骨を横切る皮膚と脂肪組織の摩擦であり、そしてそれは重力と摩擦の組み合わせによって引き起こされます。せん断は、最も一般的には、患者がベッドの頭を上げた状態で横になっているときに起こります。皮膚や脂肪組織が所定の位置にとどまっている間に、人の骨格がベッドの中で滑り落ちることがあります。この種の力は下層の血管に損傷を与え、その結果、広い範囲の内部組織損傷および皮膚表面の目立たない損傷を伴う潰瘍を生じる。
摩擦
2つのサーフェスが互いに交差するときに摩擦が発生します。摩擦は、擦り傷を引き起こすことによって皮膚の圧力に対する耐性を低下させ、剪断の効果を悪化させます。これは、患者がベッドの中で滑り落ちるか、ベッドの中で間違った方法で体位を変えたときに起こります。
水分
水分は、失禁しておむつを着用しなければならない人々に共通の問題です。汗による湿気も問題になる可能性があります。水分は、通常はそれを保護する働きをする油を肌から取り除き、肌の結合組織を柔らかくします。そのため、せん断や摩擦の影響がさらに損なわれます。
失禁
上記のように、排便や尿の失禁は皮膚に水分を発生させ、故障の危険性を高めます。便失禁は、便中のバクテリアや酵素による皮膚の損傷の危険性を増し、また感染の危険性を高めます。
栄養不良
栄養不良は体重減少につながり、体の骨の部分にかかる圧力を高める可能性があります。適切な栄養は褥瘡の治癒にも重要です。
年齢
人が年をとるにつれて、皮膚はより薄くそしてよりもろくなり、皮膚が壊れる危険性が高くなります。
あなたの愛する人がこれらの危険因子のいずれかを持っているなら、それはあなたが褥瘡の発症を防ぐための対策を講じることが重要です。