深部静脈血栓症：症状、原因、診断、および治療

DVTを予防しろ！！深部静脈血栓症は恐い (十一月 2024)

深部静脈血栓症（DVT）は、通常は下肢または大腿部の大静脈を部分的または完全に閉塞する血栓ですが、体の他の部分でも起こります。DVTは、脱酸素化された血液が心臓に戻るのを防ぎます。これにより、痛みや腫れが生じます。その血栓が壊れた場合、それは塞栓となり、心臓と肺を通過することができます。あなたの肺に移動する血栓は肺塞栓症（PE）と呼ばれています。それは血液の組織を奪い、組織を損傷する可能性があります。 DVTは非常に深刻で致命的になることがあります。

国立心臓肺血液研究所によると、大腿部の血栓は、下肢の血栓よりも壊れやすく、PEを引き起こす可能性があります。疾病管理予防センター（CDC）は、毎年90万人ものアメリカ人が深部静脈血栓症または肺塞栓症に罹患しており、その結果として6万人から10万人が死亡していると推定しています。

DVTは、すぐ下の静脈に形成される血栓（表在性血栓性静脈炎とも呼ばれる）とは異なることに注意することが重要です。表在性血栓静脈炎は通常肺には進行せず、NSAID、安静、および温湿布で治療することができます。ＤＶＴはまた、心臓発作または脳卒中を引き起こす可能性がある動脈内に生じる血栓とは異なる。

症状

DVTの一般的な症状は、患部の痛みや圧痛、そして皮膚の発赤や変色です。 DVTが中断してPEになると、胸痛、急速な心拍、および呼吸困難を経験することがあります。嘔吐、血液のせき、失神もPEの兆候です。

DVTとPEは深刻であるため、これらの徴候や症状がある場合は、ただちに助けを求めてください。

深部静脈血栓症の徴候と症状

原因

DVTの最大の原因の1つは、動かずに長時間座っていることです。手術から回復している場合でも、長時間のフライトで座っている場合でも、活動していないと血流が遅くなり、血中の血小板と血漿が混ざり合って循環するのを妨げる可能性があります。

脚に大きなけがや手術をした場合もDVTが発生する可能性があります。 60歳以上の成人はDVTのリスクが最も高いですが、妊娠中、経口避妊薬を服用中、またはホルモン補充療法を受けている女性も凝固のリスクがあります。これは、エストロゲンのレベルが上昇しているためで、血液が凝固しやすくなります。

深部静脈血栓症の原因と危険因子

診断

あなたがDVTを持っているならば、それが肺塞栓症になる前にすぐに診断を受けることが重要です。 PEが肺の動脈を塞ぐと、すべての血流が完全に減少するか完全に止まるため、突然死に至る可能性があります。あなたの医者はたぶん圧縮超音波を実行するでしょう、しかし他の検査、例えば静脈造影図、CTスキャン、またはD-ダイマー検査はまたDVTを診断するために使われることができます。圧縮超音波を介して、あなたの医者は血栓と静脈内の血流の閉塞を見ることができます。

深部静脈血栓症の診断方法

処理

あなたの医師がDVTの診断を確定した場合、治療の最初の行は通常抗凝固薬（血液希釈剤）です。抗凝固剤は、静脈内のさらなる血液凝固を防ぎ、PEを発症する可能性を減らすために働きます。あなたの医者はあなたに注射によって投与されるヘパリンの誘導体を処方するかもしれません。これらの薬は即座に抗凝固作用を発揮します。

短期間の治療が終わったら、あなたの医者はあなたをクマディン、別の抗凝固薬に服用させるかもしれません。クマジンが有効になるまでに数週間かかることがあるので、それまではヘパリンを続けます。

抗凝固療法は通常3か月間継続されますが、場合によっては、特にあなたがPEを飲んでいる場合は無期限になることがあります。

深部静脈血栓症の治療方法