勃起不全の原因と危険因子

勃起不全の潜在的な原因を見るとき、しばしば複数の要因が関係していることを理解することが重要です、あるいは、アメリカ泌尿器科学会がそれを言うように、 "勃起機能は血管、神経、ホルモン、そして心理的要因。」あなたが薬物療法、健康状態、怪我、喫煙などを含むEDのための原因と危険因子の広範囲のリストを通して読むとき、これを覚えておいてください。

一般的な原因

勃起不全の原因を確認できるのは医師だけです。多くの場合、根本的な病気や状態は非難することです（下記参照）。しかし、これらの問題のうちの1つまたは複数もまた発生している可能性があります。

年齢

調査によると、一般的に、男性は年齢が上がるにつれて性的問題が多くなることがわかっています。たとえば、1994年のマサチューセッツの男性の老化調査では、年齢が40歳から70歳に増加するにつれてインポ​​テンツの罹患率が5％から15％に増加することがわかりました。

幸いなことに、男性の年齢が上がっても、EDや他の性的問題は避けられないようには見えません。多くの場合、老人がこれらの問題を抱え始めるのは、彼がEDの危険性を高める慢性的な状態にも対処しているため、または彼がより高い危険にさらされる制御可能な生活習慣に従事しているためです。

言い換えれば、男性が身体的健康と精神的な健康状態に気を配ることによって、インポテンスの潜在的な原因の多くを回避することは完全に可能です。

薬と治療

特定の薬は神経インパルスや陰茎への血流を妨げることがあります。ハーバード大学の報告によると、勃起不全を治療している男性の約25％が服用しているために問題があります。実際、EDは、高血圧や鬱病などの症状のために服用を中止する人がいる主な理由の1つです。

インポテンツに関連する薬のリストは長く、そしていくつかの薬は他よりもEDを引き起こす可能性が高いです。あなたが服用している薬が以下のリストに載っていないがインポテンスに悩まされているならば、あなたの医者に相談してください。

インポテンツのリスクを高める薬や他の治療法の中には、次のものがあります。

• Myleran（ブスルファン）やCytoxan（シクロホスファミド）などのがん化学療法
• 癌治療中の骨盤への放射線、それは機能不全につながる怪我を引き起こす可能性があります
• 高血圧薬、特にMicrozide（ヒドロクロロチアジド）などの利尿薬
• Inderal XL（プロプラノロール）などのβ遮断薬
• パキシル（パロキセチン）などの抗不安薬を含む精神疾患のための薬。ゾロフト（セルトラリン）などの抗うつ剤。セロクエル（クエチアピン）などの抗統合失調症薬
• バリウム（ジアゼパム）などの精神安定剤
• ユーレキシン（フルタミド）やルプロン（ロイプロリド）などの前立腺癌治療のためのホルモン剤
• 前立腺肥大症やある種の男性脱毛症の治療に用いられるプロペシア（フィナステリド）
• Tagamet（シメチジン）やZantac（ラニチジン）などのヒスタミンH2受容体拮抗薬を含む潰瘍治療
• アレルギーの治療に使用される抗ヒスタミン薬、例えばベナドリル（ジフェンヒドラミン）やビスタリル（ヒドロキシジン）
• Nizoral（ケトコナゾール）などの皮膚の真菌感染症を治療するための抗生物質

• 頻繁に服用した場合のナプロシン（ナプロキセン）などの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）

ストレスと不安

時々男性は性的パフォーマンスについての不安を経験するでしょう、それはおそらく悪い性的経験または以前のEDの発生のために勃起を得る彼の能力を妨げます。同様に、男性と彼のパートナーが彼らの関係で問題を経験しているならば、感情的で精神的なストレスは性的機能に負担をかけることができます。

手術

骨盤領域の構造を含む手術は、陰茎の神経や血管に損傷を与える可能性があり、それが次に勃起や維持を行う能力に影響を与える可能性があります。 ＥＤに関連する１つの一般的な処置は前立腺癌を治療するための外科手術であり、これは前立腺が陰茎にどれだけ近い位置にあるかを考えると意味がある。

インポテンスのリスクを増大させることがある別の種類の手術は、結腸直腸癌を治療するための腸切除術であり、大腸の一部（結腸）が腫瘍と共に外科的に切除される。この手順の特定のバリエーションは、EDを引き起こす可能性が最も高いです。

• 左半結腸切除術（結腸の左側部分の切除）
• 腹会陰部切除術（直腸および肛門の切除）
• 直腸切除術（直腸の切除）

腸の外科手術によって引き起こされるEDのいくつかのケースでは、問題は皮膚感覚の喪失から生じます。他の人では、仙骨反射（骨盤底の肛門括約筋と筋肉の両方を制御する運動反応）が影響を受けます。さらに、大手術を受けることによる外傷は、性機能を直接妨げるストレスを引き起こす可能性があります。

損傷

骨盤の神経、動脈、または静脈の損傷は、性的問題を引き起こす可能性があります。例えば、脊髄損傷者は勃起や射精の問題の発生率が増加しています。しかし、脊髄損傷は必ずしも性機能を禁止するわけではありません。完全な脊髄損傷を受けた一部の人々は、まだ性器以外の刺激による覚醒とオルガスムを経験しています。さらに、欲求や興味が脊髄損傷の影響を受ける可能性は低いです。

病気と症状

繰り返しますが、EDが単独で発生することはめったにありません。それはしばしば別の健康上の問題の結果です。

糖尿病と心臓病

勃起不全は、1型糖尿病と2型糖尿病の両方の男性に共通しています。 2017年の研究 糖尿病薬 糖尿病の男性の半数以上がEDを発症することを発見しました。理由：糖尿病によって引き起こされる血糖値の上昇は、陰茎内のものも含めて、体中の血管や神経を傷つけます。

男性が糖尿病に罹患している時間が長ければ長いほど、特に彼の血糖値がうまく管理されていない場合、彼はEDを発症する可能性が高いです。高血圧や高コレステロール血症などの付随する心臓病の合併症もインポテンスに役割を果たすことができます。糖尿病の男性も喫煙していると、EDを発症するリスクが高くなります。

冠状動脈損傷は糖尿病の合併症でもあるため、心臓病と糖尿病はしばしば結び付いています。冠状動脈疾患もそれ自身で性機能に影響を及ぼし得るが、冠状動脈疾患（ＣＡＤ）および糖尿病の両方を患う男性における勃起不全は、ＣＡＤを加えずに糖尿病を有する男性の９倍である。勃起不全は冠状動脈疾患と糖尿病の両方で非常に一般的であるため、それは両方の危険因子と見なすことができます。

高血圧

勃起が陰茎への十分な血流に依存していることを考えると、心臓や心臓血管系の他の構造に影響を与える状態や医学的問題が勃起機能にどのように影響を与えるかは容易にわかります。これは特に高血圧（高血圧症）に当てはまります。

科学者はこの状態がどのようにしてEDにつながるかを正確には理解していませんが、1つの理論は、陰茎の小血管内の高い動脈圧が血管壁に微視的裂傷を引き起こす可能性があるということです。これらの涙を修復する過程で、動脈はより太くなり、陰茎の海綿状の勃起性組織に必要な血液を供給することができなくなります。

高血圧の他の潜在的な要因は、EDで役割を果たす可能性があります。

• ホルモン生産量の減少 循環器系内の圧力が上昇すると、性的衝動や勃起反応を調節するホルモンなど、特定のホルモンの産生に影響を与えます。高血圧の男性は正常な血圧の男性よりも精子数とテストステロンのレベルが低く、性的刺激に対するホルモンの反応が低下する可能性があるという証拠もあります。
• 低レベルの一酸化窒素： いくつかの研究では、長期的に高血圧症の男性ではこの薬剤の生産量が少なくなり、血管が弛緩する（拡張する）ことが示されています。勃起不全は、陰茎の血管を十分に弛緩させ、血液が陰茎を満たすのを可能にするのに十分な一酸化窒素がない場合に起こり得る。
• 静脈漏れ： 勃起を維持するために、血液は陰茎に供給され、その中に留まる必要があります。いくつかの研究は、血圧が高い男性は陰茎の勃起組織から静脈に血液を押し出すので、勃起を維持するのに問題があるかもしれないことを示唆しています。この理論では、静脈の小さな閉鎖弁を「押す」ことは、静脈が抵抗する能力よりも強く、静脈が陰茎から流れ出るのを止めるほど十分に「閉じる」ことができないことを意味します。

​心理的条件

多くの心理的な懸念は、男性の性機能の問題に関連しています。うつ病、不安、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、さらには怒りの問題でさえも、欲求、勃起機能、射精の問題に関連しています。

その他の懸念

男性の性機能に影響を及ぼし、EDなどの問題を引き起こす可能性のある他の多くの状態や疾患があります。これらの中には：

• 尿と腎臓の問題： 泌尿器症状のある男性は、そうでない男性の3倍の割合で勃起障害を起こしています。これには、過活動膀胱や下部尿路症状などの問題が含まれます。
• 慢性神経疾患： パーキンソン病、てんかん、脳卒中、および多発性硬化症の男性では、EDおよびその他の種類の性機能障害の発生率が増加しています。これらの状態は脳と陰茎の間の神経信号を妨害するかもしれません。
• 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）： National Sleep Foundationによると、2011年の山岳研究者による研究。ニューヨークのシナイ医療センターは、勃起不全の男性は、EDのない男性よりもOSAを有する可能性が2倍以上高いことを発見しました。

ライフスタイル要因

勃起不全の多くの潜在的な原因の中に完全に排除することができますかなりの数です。

レクリエーション薬

時間が経つにつれて、違法なレクリエーション薬は血管に深刻な損傷を与え、時には恒久的な勃起不全を引き起こす可能性があります。これらが含まれます：

• アルコール
• 喫煙と無煙タバコからのニコチン
• デキセドリン（デキストロアンフェタミン）などのアンフェタミン
• フェノバルビタールなどのバルビツール酸塩
• コカイン
• マリファナ
• メタドン
• ヘロインやオキシコンチンなどのOpiates

自転車に乗る

自転車に乗るとき、かなりの量の男性の体重が会陰（陰茎の神経と血管が通過する身体の領域）にかかっているため、これらの構造に損傷を与える可能性があります。乗馬は関連する勃起不全に関連していますが、この運動はほとんどの男性にとって有害で​​あるより健康である可能性が高いです。

1つには、自転車に乗ることとEDに関連することを発見したほとんどの研究は、自転車にまたがって長時間を過ごす男性、例えば週に24時間も乗ることを過ごす警官や、アマチュアやプロ。実际、マサチューセッツの男性老化研究（MMAS）によると、40〜70歳の間の1,700人以上の男性の調査は "週に少なくとも3時間のサイクリングは動脈閉塞と長期の損傷を引き起こしそうでした"それは平均的な人が時計をかける傾向があるよりも乗馬ですが、結果はあなたがより長く乗る場合について考えるべき何かです。

MMSAはまた、週に3時間以下しか自転車に乗らなかった男性の方がEDを発症するリスクが低いことを明らかにしました。 防ぐ 勃起不全。

あなたの自転車の座席も同様に重要かもしれません。会陰がさもなければ休むところに穴か溝が真ん中にあるサドルがあります、しかし、それらを使うとき、この領域の大部分はまだ体の重さの下にあります。座席の骨を乗せるためのより広い後部を持つ「鼻なし」の座席は、損傷、会陰のしびれ、および勃起機能の問題を防ぐのに役立つかもしれないことが研究によってわかっています。

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