ほてりはうつ症状にどのように関連していますか？

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年齢のために、専門家はほてりとうつ症状が閉経の過程で同時に発生する可能性があることに気づいています。しかし、抑うつ症状、ほてり、および更年期障害を結び付ける研究は限られています。さらに、この研究分野の側面は依然として物議をかもしています。

抑うつ症状と更年期障害の間の関連性、ならびに抑うつ症状とほてりの間の関連性について、より多くの光が当てられています。

閉経期の説明

2010年の国勢調査の結果によると、1億5100万人のアメリカ人女性のうち4100万人が55歳以上でした。これらの女性のほとんどは、更年期障害を経験しているか、または経験しようとしていました。さらに、2015年を除いて、ここ数年で平均余命が伸びているため、女性は自分たちの生活の3分の1の少し恥ずかしがり屋で生活することを期待できます後に閉経。

興味深いことに、平均余命は伸びましたが、更年期が始まる時間は少し経っても変わりません。アメリカの更年期障害の平均年齢は51歳です。

更年期に伴う代謝およびホルモンの変化に関する考察は、年を追うごとに関連性が増しています。第二次世界大戦後のベビーブームの間に生まれた女性は、更年期障害やその他の中年期の症状の治療を求めています。さらに、これらの女性の大多数は労働力を持っており、独特の社会的条件に直面しています。

の更年期女性が生殖から非生殖の状態に移行する間の老化プロセスの段階です。これが更年期の軌跡です。

閉経期 は更年期の更年期移行であり、その間に女性は自分の期間がより不規則になると予想することができます。閉経期中に、ほてりなどの更年期障害の症状または症状が現れ始めることがあります。
閉経最終月経期間を指します。
閉経後 閉経後の生活を指します。

これが更年期に関連するいくつかの臨床症状です。

寝汗とほてり

更年期障害を経て移行する女性の60〜80％が、寝汗とほてり（ほてりまたは血管運動症状とも呼ばれる）を経験しています。寝汗は発汗と突然の紅潮のエピソードを引き起こします。ほてりを経験する女性では、82％が1年以上持続するほてりがあり、25〜50％が5年以上にわたりそれらを経験しています。

ホルモンは役割を果たすと仮定されているが、更年期障害とほてりを結び付けるメカニズムはまだ解明されていない。具体的には、より高いFSHレベルおよびより低いエストラジオールレベルを有する女性は、のぼせを経験する可能性がより高い。さらに、喫煙またはより高いBMIを持っている人は、ほてりを経験する危険性がより高くなります。興味深いことに、黒人女性は白人女性よりもほてりを経験することが研究により示唆されています。一方、日本と中国の女性は白人女性よりもほてりが少ないと報告しています。

骨粗鬆症

骨粗鬆症は、骨量が減少し、骨がより脆弱になり骨折しやすい骨格状態です。閉経に関して、骨量のこの減少はホルモンレベルの変化に続発する。ビスフォスフォネート、カルシトニン、およびラロキシフェンを含む特定の薬は、骨粗鬆症の予防と治療に使用できます。薬に加えて、カルシウムサプリメント、ビタミンDサプリメント、禁煙、そして体重負荷運動がすべて助けになります。

膣萎縮

膣萎縮は、膣壁の菲薄化、炎症、および乾燥を指す。膣の痛み、灼熱感、排泄、尿の愁訴、および性別による痛みが起こります。当初、膣壁は毛細血管と呼ばれる小さな血管の破裂のために赤く見えます。毛細血管の損失が増加すると、膣壁は最終的に滑らかで光沢があり、青白くなります。膣萎縮は、エストロゲンレベルの低下に続発して起こります。膣萎縮は、クリーム、リング、または錠剤の形態で皮膚に塗布される潤滑剤または局所エストロゲンで治療することができる。

性機能

性的機能は、性欲減退、ホルモン変化、および社会文化的信念の低下により、最適には及ばない場合があります。膣萎縮は性機能の低下に寄与します。ホルモン療法は性機能低下の治療法として検討されています。

困難な睡眠

中年期の女性の30〜60％が睡眠障害を経験しています。具体的には、これらの女性は転倒して眠り続けることが困難です。年齢はこれらの睡眠障害において役割を果たすが、ホルモンの変化、ほてり、ストレス、および鬱症状もまた睡眠困難に関連する。

メモリ損失

調査によると、中年期の女性の62％が更年期移行中に記憶障害を経験しています。これらの記憶の困難には、数字や言葉を思い出すのに問題があること、物忘れが含まれています。エストロゲンの減少は、これらの記憶障害において役割を果たすと仮定されています。

うつ症状と自然閉経

更年期障害がうつ病の危険因子として機能するかどうかは物議を醸しています。中年期の女性のほとんどは、重度のうつ症状を経験していません。閉経の過程で、中年期の女性の20〜30％が初めての臨床的うつ病または再発性うつ病のエピソードを経験します。うつ病のリスクは、更年期前および閉経後の間のほうが更年期前よりも大きくなります。

うつ症状には以下のものがあります：

疲労
悲しみ
罪悪感
食欲減少
眠れない
集中力の問題
攪拌
興味の喪失
自殺の考え

で発表された2014年の研究では JAMA精神科Ｆｒｅｅｍａｎらは、１４歳の閉経期（すなわち最終月経期）中に２０３人の中年女性を抑うつ症状について調べた。これらの女性は閉経前であり、閉経期に達した。彼らはまた、閉経後のうつ病の予測因子としてのホルモンレベルの変化、および以前のうつ病の病歴も調べた。

これは研究者の所見の一部です：

うつ病の既往のある女性では、うつ病の既往のない女性と比較して、うつ病の症状が発生するリスクは閉経後に8倍、全体的に13倍大きくなりました。
閉経自体との関係では、抑うつ症状のリスクは閉経前の年に高く、閉経後の年には低かった。具体的には、閉経の10年前から8年後までの抑うつ症状のリスクは、年間15パーセント減少しました。
閉経前後にうつ症状を最初に経験した女性では、うつ症状は閉経後に減少し、閉経後2年目に最も顕著に減少した。
以前に鬱病の既往歴がなかった女性では、鬱症状のリスクは閉経後2年以上経っても低かった。
うつ症状の減少はホルモンの変化を反映していた。

研究者によると、この研究の示唆された意味は以下のとおりです。

「症状が衰弱しているときに治療法を提供し、心血管疾患、メタボリックシンドローム、骨粗鬆症などの他の主要な障害に対するうつ病の影響を評価するには、うつ症状の臨床医による検討が必要です。しかしながら、うつ病の既往歴のない女性は、閉経後2年目以降にうつ症状のリスクが低く、短期間のホルモン療法または閉経期症状に対して有効性を示した抗うつ薬による短期治療の恩恵を受けることがあります"

ほてりとうつ症状

のぼせとうつ症状の関連性を評価した研究の大部分は、いくつかの点で欠陥があります。

第一に、試験の妥当性が疑われており、研究者はほてりを検査するための適切な手段を用いていない。第二に、試験官は本当に面倒なほてりの代わりに、どんな程度のほてりも見てきました。同様に、研究者は調べるのに苦労しました臨床的に関連するうつ症状。第三に、ほてりと更年期障害の関連性を調査する研究への参加者の数は少なく、あなたが本当にテストしている人口を表すために正しい方法でたくさんの人々がサンプリングする必要があります。

2017年3月の研究で発表された女性の健康ジャーナル Worsleyらは、40〜65歳の2,020人のオーストラリア人女性を無作為に分析して、これらの欠点を克服した。

年齢、雇用、およびBMIなどのいくつかの変数を調整した後、研究者は、ほてりのないまたは軽度のほてりのある女性と比較した場合、中等度から重度のほてりの女性も中等度から重度のうつ症状を持つ可能性が高いことを見出しました。

さらに、中等度から重度のうつ症状を呈した女性は、精神科の薬、煙草、および過飲を服用する可能性が高かった。

この研究の最大の強みは、オーストラリアのコミュニティ全体を代表する参加者を評価したことです。具体的には、この研究の参加者は、民族、教育、パートナーの地位、および雇用に関して2011年のオーストラリアの国勢調査で評価された人々と同様でした。この研究の1つの潜在的な制限はそれが自己申告された測定法（アンケート）を使用したということです。

研究者によると、これはこの研究のいくつかの意味があります：

「中等度から重度のVMS（ほてり）と中等度から重度のうつ症状の間の関連性を実証することによって、この研究はVMSとうつ病の間の共通の病因の概念にさらに重みを追加します。早期閉経。」

言い換えれば、彼らの研究の結果に基づいて、研究者はほてりとうつ病の両方の原因が似ているかもしれず、そしてホルモン療法が早期閉経を経験している人々のうつ症状を持ち上げるかもしれないと仮定します。