がん治療による全生存期間（OS）の概要

全生存期間、またはOS、あるいは単に「生存期間」とは、一定期間経過後に生存しているグループ内の人々の割合です。通常は数年です。

例えば、「ステージIIホジキンリンパ腫の5年OSは約90％です。」

これは、研究者らが研究で見ていたホジキンリンパ腫の全患者のうち、診断時から少なくとも5年間生存した患者が90％を占めていたことを意味します。

5年OSは、特定のがんの病期があることが知られている人、または特定のがんの病期があり特定の治療を受けている人のためにしばしば報告されています。したがって、これらの場合、5年OS率は、診断後5年または治療開始後5年で生存している人の割合を反映するように指定されるかもしれません。

サバイバル対治療

ある意味で、OSは治癒率を反映している可能性がありますが、これは必ずしもそうとは限りません。がん患者の生存を測定するためにさまざまな「基準」が使用されており、それぞれに独自の長所と限界があります。 5年生存率は、5年生存している人は自分の病気が治る可能性が高いという事実を考慮して、高悪性度リンパ腫を含む多くの癌に使用されています。しかしながら、濾胞性リンパ腫のような成長が遅い低悪性度の悪性腫瘍では、10年全生存率が治療法と考えられるものをより反映しているかもしれません。

言い換えれば、濾胞性リンパ腫の診断から5年後に生存しているからといって、必ずしもその病気が治ったわけではありません。

生存対原因特異的生存

死因に関する情報が追加されている場合、これは 修正済み 生存または 原因別 生存。原因固有の生存率は、OSとは大きく異なる可能性があります。

原因別の生存率は、がん自体が原因で、グループ内でどれだけの追加の死亡があるかを推定するためのより有効な方法と見なされます。たとえば、主に心臓病の悪い人に見られるがんについて考えてみましょう。全体的な生存率だけを見て、原因別の生存率を見ていないのであれば - 心臓病による死亡の数については何も知らず、ガンではない - これは、ガンが実際より致命的であるように思える。 。

予後グループによる生存

癌のある人々は、より良い生存状況を把握するために異なるグループに分類されることがあります。これらのグループは予後グループと呼ばれることがあります。例として濾胞性リンパ腫を見てみましょう。

American Cancer Societyによると、濾胞性リンパ腫については、既存の予後指数が不十分であったため、濾胞性リンパ腫国際予後指数またはFLIPIが開発されました。一般的な国際予後予測指数（IPI）は、多くのリンパ腫に役立ちますが、成長が遅い傾向がある濾胞性リンパ腫にはそれほど役に立ちません。

次のように、FLIPIはIPIとはわずかに異なる予後因子を使用します。

良い予後因子

• 60歳以下
• ステージIまたはII
• 血中ヘモグロビン1​​2 g / dL以上
• リンパ節の面積が4以下
• 血清LDHは正常

予後不良因子

• 60歳以上
• III期またはIV期
• 血中ヘモグロビン濃度が12 g / dL未満
• 4つ以上のリンパ節領域
• 血清LDHが高い

患者には予後不良因子ごとにポイントが割り当てられています。予後不良因子がない人のスコアは0、予後不良因子が全員の人のスコアは5です。このインデックスは、濾胞性リンパ腫の人を3つのグループに分けます。

• 低リスク：予後因子がない、または1つ不良
• 中リスク：2つの予後不良因子
• 高リスク：3以上の予後不良因子

FLIPIを開発するために使用された研究は以下の生存率を報告しました：^*

• 低リスク：91年の5年OS。 71年の10年OS
• 中リスク：5年OSの78パーセント。 51年の10年OS
• 高リスク：5年OSが53％。 36年の10年OS

^* American Cancer Societyは、次の免責事項に留意しています。 “ これらの率は、診断されてから少なくとも5〜10年間住んでいた人々の数を反映しています - 多くの人々がこれより長く生きました。この率は、1980年代から1990年代に濾胞性リンパ腫と診断された人に基づいています。それ以来、より新しい治療法が開発されているので、現在の生存率はより高い可能性があります。」

DipHealthからの一言

生存率は優れたツールですが、ある意味では黄ばんだ新聞のようなものです - 開発には何年もかかるので、特定の期間については当てはまり、その時点で使用されていた処理を反映しています。今日新しい治療を始めている人にとって、公表された10年の全生存率は関連しているかもしれませんし、そうでないかもしれません。

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