子宮内膜症がどのように不妊を引き起こすか

子宮内膜症の６つの主な症状 (十一月 2024)

子宮内膜症は、子宮（子宮内膜）の内面が子宮の外側に成長する状態である。これは女性の6％から10％のいずれかに影響を及ぼす異常でしばしば痛みを伴う疾患である。さらに、影響を受ける人の30〜50％も不妊につながるという事実があります。

組織の過増殖は、子宮内膜症が妊孕性を妨げる理由の一部に過ぎません。幸いにも、助けることができる治療法があります。

子宮内膜症の理解：入門

子宮内膜は、受精卵が移植される場所を提供する役割を果たす子宮の表層内層である。女性のサイクルの過程で、ライニングは胚の準備として濃くなります。妊娠が起こらなければ、ライニングは崩壊し、月経中に流出する。

子宮内膜症では、内層は子宮を越えて成長します。この組織の過成長は、主に卵巣の上または周囲の骨盤領域に形成される。また、直腸、膣、卵管、または尿または胃腸管の近くでさえ、あまり一般的に発症しない可能性があります。まれに、肺、腕、または太ももを含む身体のより遠方に形成されることがあります。

この組織の過増殖は子宮の外側にあるにもかかわらず、それはまだ月経周期の同じホルモン変化によって支配されている。そのように、それは肥厚し、崩壊し、出血するでしょう。しかし、子宮の子宮内膜ライニングとは異なり、これらの組織沈着物は膣内に排出することはできません。代わりに、それらは時間の経過とともに増え、嚢胞、癒着、および瘢痕組織を形成する。

子宮内膜症の症状には、

一般的な骨盤の痛み、たとえ月経不順であっても
苦しい期間
痛い性交
重大な期間またはサイクル間のスポット
不規則なサイクル
痛みを伴う排尿と排便、特にあなたの期間中

子宮内膜症のより悲惨な側面の1つは、不妊症のリスクの増加です。外的症状を経験しない女性でさえ、不妊症評価の過程で子宮内膜症があることを知るだけです。

子宮内膜症がどのように不妊を引き起こすか

子宮内膜症は不妊症例の30％に関与していると考えられていますが、それがどのようにつながっているかはまだ完全には分かりません。癒着や瘢痕の発症が受胎に直接干渉すると仮定することは公正かもしれないが、明らかな障害がない女性でさえも不妊症が起こる可能性がある。

既知および疑わしい原因のうち：

卵巣の周りの組織の過増殖は、卵子が卵管に入るのを防ぐことができる。
卵巣の子宮内膜の過剰増殖は、排卵が起こるのを防ぐかもしれない。
子宮内膜症は卵管内に形成され、卵子と精子の会合を妨げることがある。
研究によると、子宮内膜症の女性は、妊娠維持に不可欠なホルモンであるヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（hCG）のレベルが低いことが示唆されています。
子宮内膜嚢胞は、成熟した卵が放出される卵胞の密度が低い可能性が高い化学物質および他の物質を産生する。

妊娠しようとする観点からも、子宮内膜症は性交を苦痛にもなりかねません。さらに、痛みは排卵の間だけ悪化する傾向がある。

子宮内膜症の女性における不妊症の治療

子宮内膜症の女性の不妊症の治療には、通常、受胎に干渉する組織の除去、伝統的な補助生殖技術の使用、またはその両方が含まれます。

最も一般的な治療法の中でも、

腹腔鏡手術は、卵巣機能を維持しながら、子宮内膜過形成を除去するために使用することができる。子宮内膜症が後に戻ってくる可能性があるため、これは「治癒」自体ではありません。しかし、女性の中には、手術後9ヵ月まで妊娠の増加が見られるものもあります。
体外受精（IVF）は、腹腔鏡手術を受ける必要がない女性のための選択肢となりうる。それ以外の場合は、手術と併用することができます。
子宮内膜移植（IUI）は、妊娠可能な薬物と共に、軽度から中等度の子宮内膜症の女性のための選択肢とも考えられる。

痛みを伴う性交が妊娠の重大な障壁である場合、組織の過増殖の外科的除去は、ほぼ確実に救済を提供する。

成功率は、病気の進行の程度によって大きく異なります。軽度から中等度の子宮内膜症の女性は、進行した病気の患者よりも手術後に大きな成功を収める傾向があります。

どちらの症例でも手術がうまくいかなかった場合、IVFは依然として強力な選択肢です。