動脈血ガス（ABG）検査と結果

ABGとして一般に知られている動脈血ガス検査が、動脈から採取された血液に対して行われる。肺がどれくらい機能しているかを確認したり、人工呼吸器、CPAP、BiPAP、酸素などの呼吸療法の有効性を判断するために使用されます。血液ガスはまた、腎臓の問題の存在を明らかにするが、腎臓の問題を診断するために典型的には行われない。

ABGは、手術前に最も一般的に実施される検査の1つであり、特に呼吸の問題または肺疾患を有するか、または疑いがある患者において特に有用である。 ABGは、手術が長い場合や、患者が長期間人工呼吸器を使用する場合に期待されるべきです。これにより、人員が人工呼吸器の設定が患者にとって適切かどうかを知ることができます。

動脈血ガス検査の実施方法

ABGを描くには2つの方法があります：動脈ライン（動脈血を針なしで描くことができる動脈に配置されるIVラインの特別なタイプ）または動脈から血液を採取するためのシリンジ。

動脈血採取は、典型的な静脈採血よりも痛みがあり、通常は手首または鼠径部で行われる。血液を抜き取った後、動脈からの出血を防ぐために、部位に圧力を5分以上保持することができる。患者が人工呼吸器に長期間曝されることが予想される場合には、典型的には動脈系の痛みを繰り返すことを避けるために動脈系が配置される。

動脈ラインは、毎回針で患者を刺さずに、動脈から血液を採取することを可能にする。さらに、動脈ラインは、連続的である非常に正確な血圧監視を可能にする。

動脈血ガス検査で評価されるコンポーネント

ABGは動脈血の5つの異なる成分を調べます：

• pH：動脈血のpHは7.35〜7.45でなければならない。 pHの著しい変化は、急速に扱わなければならない生命を脅かす問題を示す可能性がある。典型的には、6.9のpHは、生存可能なpH変化の低い終点と考えられる。
• 二酸化炭素（PCO2）：あなたの体が適切に二酸化炭素を取り除くことができるか、または二酸化炭素が体内に残っているかどうかを決定します。
• 酸素（PO 2）：肺があなたの血液に酸素を適切に移動させることができるかどうかを決定します。
• 重炭酸塩（HCO 3）：血液中の重炭酸塩の濃度が低いと、腎機能に問題がある可能性があります。
• 酸素飽和度（O2）：0〜100のスケールで測定されます。これは、体内の組織にどれくらいの酸素が流れているかを示します。健康な人では100％が完璧で、97％以上が期待されます。低レベルの飽和には酸素補給が必要な場合があります。

ABG通訳

ABG結果の解釈は複雑なプロセスであり、個人の全体的な状態を考慮に入れるためには強力な臨床スキルが必要です。深刻なまたは生命を脅かす肺疾患がABG検査の変化を引き起こす可能性があるように、嘔吐と同じくらい単純なことが結果を変える可能性があります。

病院環境では、これらの結果を使用して人工呼吸器の設定を変更したり、患者が人工呼吸器または酸素で呼吸補助を必要としているかどうかを判断します。結果には以下が含まれます：

代謝性アシドーシス：低pH、低重炭酸塩濃度、低二酸化炭素によって特徴づけられるこの状態は、腎臓の問題、速すぎる呼吸または深呼吸によって引き起こされる可能性があります。

代謝性アルカリ症：pH、重炭酸塩および二酸化炭素の上昇は、典型的には、重度の嘔吐が血液の化学的性質を変化させることを示している。

呼吸アシドーシス：低pH、高炭酸水素および高二酸化炭素は、しばしば、肺炎またはCOPDのような疾患のような肺状態を示す。患者が人工呼吸器を使用している場合、人工呼吸器の交換が必要であることを示すことがあります。

呼吸器アルカリ症：高pH、低重炭酸塩レベルおよび低二酸化炭素は、典型的には、痛みを経験するときまたは過換気時など、速すぎるまたは深すぎる呼吸を示す。患者が人工呼吸器を使用している場合、人工呼吸器の交換が必要であることを示すことがあります。

DipHealthの言葉

動脈血ガスは非常に有用な検査ですが、この情報の解釈は専門家に委ねるのが最善です。 1人の患者にとって驚くべき結果は、別の人にとっては正常であり、これらの試験結果は、酸素または人工呼吸器の設定を含む呼吸介入に基づいて、時々刻々と広範囲に変化する可能性がある。

あなたの医療提供者は、結果が予期どおりであったかどうか、結果が改善していることを示しているか、換気装置のサポートをさらに必要としているかどうかを教えてくれるはずです。