ACL再建手術とリハビリテーション

ACL裂傷の手術後のリハビリテーションは長いプロセスです。スポーツや活動に戻るには数ヶ月かかります。 ACLリハビリテーションにはさまざまなバリエーションがあり、ここに提供される情報は単なる概要です。具体的なリハビリテーションは個々の運動選手に集中しなければなりません、そしてあなたはあなた自身のプロトコルに固執しなければなりません。タイムラインは目安であることに注意することも重要です - 進行は次のステップに進む前に、1つのステップの完了によって異なります。ほとんどのスポーツ医学外科医は、リハビリテーションのスケジュールは厳密ではないと同意しています。個々のアスリートは非常に進歩している可能性があり、あるリハビリテーションのステップから次のステップへの動きは、アスリートが予想される進行を示すことを必要とします。優れた理学療法士は、リハビリのさまざまな段階を通してあなたの進歩をモニターし、それが適切であるときにのみ、ある段階から次の段階にあなたを動かします。いくつかのステージはより速く動くかもしれません、他はもう少し時間がかかるかもしれません。最も重要な目標は、あなたがあなたのリハビリテーションを通して進歩するスピードではなく、長期的な回復とスポーツ活動への復帰の最良の機会を確実にすることです。

最初の日

ACL再建後の最初の数日間の目標は、腫れを最小限に抑え、不快感を防ぐことです。これは次のようにして達成できます。

• 頻繁にアイシング
• 冒された膝を上げる
• 松葉杖を使う

外科医の中には、ACL手術後に装具を使用することをお勧めします。これは物議をかもしており、多くの外科医は現時点では装具を使用しないことを選択しています。

もう一つの物議を醸している主題は手術後のCPM、または運動機械の使用です。繰り返しになりますが、何人かの外科医はあなたの回復を助けるという証拠がないにもかかわらずCPMを使用するでしょう。

1〜2週

一連の運動は手術直後に開始することができます。最初の焦点は、膝の完全な伸展（完全に真っ直ぐにする能力）を取り戻すことです。一般に、屈曲（曲がる能力）は、伸展よりも回復がはるかに簡単です。

患者は理学療法士と協力して、歩行訓練（ウォーキング）、穏やかな強化、および有酸素運動に取り組みます。私は強さ、動きおよび好気性の活動を改善するので私は手術後できるだけ早く患者を静止した自転車に乗せるのが好きです。

3〜6週

作業は理学療法で続けられます。動きが増すにつれて、強調は強化に移ります。具体的にバランスをとり、固有受容体操を行います。

通常の動きが達成されたら、いくつかのスポーツ特有の活動を開始することができます。これらの活動を開始する前に、動きは正常に近くなり、膝の腫れは消えていなければなりません。

7〜12週

初期のスポーツ活動を開始することができ、患者はしばしば軽いジョギング、屋外でのサイクリング、およびプールトレーニングを始めることができます。バスケットボール、サッカー、フットボールなどの左右のピボットスポーツは避けなければなりません。

この段階の終わり頃には、何人かの運動選手はシャトルの操業、側方シャトルそして縄跳びを始めることができます

月4-7

スポーツ特有の活動で継続的な進歩。患者は正常に「感じる」が、いくつかのスポーツ活動のストレスに備えて準備ができていない膝を持っているかもしれないので、リハビリテーションのこの段階はしばしば最も困難です。

リハビリテーションの重点はスポーツを模した活動にあるべきです。これらには8の字型のドリルとプライオメトリクスが含まれ、時間の経過とともにスポーツのドリルも含まれます。例えば、テニスの選手は軽い打撃を開始し、サッカーの選手はドリブルをある程度コントロールするなどしてもよい。

スポーツに戻る

いつ無制限のスポーツ活動に戻るかを決めるのは、いくつかの要因に左右されます。

• 機能進行
  • スポーツに戻るかどうかの決定は、治療を通じての各個人の進歩に基づいていなければなりません。
• グラフトタイプ
  • 一部の外科医は、ACLの再建に使用された移植片がドナーからのものである場合、スポーツへの復帰を遅らせることがあります。これらの移植片は滅菌および凍結されているので、それらが患者の体内で十分に治癒するのにより長い時間がかかると考えられている。
• 外科医の好み
  • あなたの外科医はあなたのリハビリテーション、そしてスポーツへの復帰についての最終決定を導きます。

ACL手術後のブレース

ACL再建後のスポーツ中のブレースの使用についても論争があります。研究は、ＡＣＬへの再傷害を予防することにおいて何の利益も示さなかった。しかし、いくつかの運動選手は装具の中でより快適に感じる、そして運動装具を着ても害はない。私の典型的な推奨は、スポーツ選手が最近負傷した膝に自信を持たせるために最初にスポーツ活動に戻るときに装具を使用することです。時間が経つにつれて、ブレースは中止することができます。

DipHealthからの一言

ACL手術後の回復は長期にわたるリハビリテーションを必要とする長い過程です。最初の努力は腫れを減らし、手術後の運動性を改善することです。時間が経つにつれて、強化とバランスがより重要になり、そして最終的にスポーツ特有の活動は競技者を現場に戻すために行われます。ある段階から次の段階へとリハビリテーションを進めることは、各段階の目標をうまく達成することにかかっています。運動選手や理学療法士は、リハビリの各段階で適切なマイルストーンを達成するための適切な時間を確保するために柔軟である必要があります。