PCOSとインスリン抵抗性の関連

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）を持つ女性の30〜40％もがインスリン抵抗性を持っています。これは、高グルコースレベルと糖尿病前症や2型糖尿病の可能性をもたらす状態です。実際、インスリン抵抗性は実際にはPCOSの根底にあり、そもそも症状を悪化させるだけでなく、その状態を引き起こすのにも役割を果たしています。インスリン抵抗性は、合併症を予防するために生活習慣の改善や投薬による治療を必要とするため、PCOSを患っているすべての女性がスクリーニングを受けるべきです。

状況、契約条項

PCOSは、不規則な月経周期、受胎困難、男性ホルモン過剰レベル、および卵巣の小胞を引き起こす可能性があるホルモン状態です。

膵臓、多くの機能を持つ腹部の腺は、インスリンを産生します。インスリンは、典型的には、血糖値の上昇、小さな糖分の分子に反応して分泌されます。炭水化物を食べると、グルコース分子は約15分以内に私たちの血に入ります。インスリンは体内の細胞がグルコースを摂取することを可能にし、それは後でエネルギーのために使われます。

誰かがインスリン抵抗性を持っているとき、体はインスリンに効果的にあるいはそれほど速くは反応しません。そして、血中の高いグルコースレベル、低いエネルギーあるいはその両方をもたらします。時間が経つにつれて、グルコースが体組織に取り込まれる前に、ますます大量のインスリンが必要とされる。結局、体は砂糖を別様に扱い始めます。血中の一貫して高レベルのグルコースは、前糖尿病、そしてそれから、糖尿病をもたらし得る。

コネクション

ＰＣＯＳは糖尿病を発症する危険因子として認識されている。ＰＣＯＳの徴候および症状はインスリン抵抗性の徴候および症状の前に始まるという事実にもかかわらず、インスリン抵抗性は、他の方法よりもむしろＰＣＯＳを引き起こすことにおいて役割を果たし得ると考えられている。インスリンレベルの上昇は、炎症およびPCOSに関連する他の代謝合併症の一因となる可能性があります。関係はわかっていますが、2つの条件の間の関係の原因は完全には明らかではありません。

最も重要なのは、インスリン抵抗性がすべての人にまったく同じように影響を及ぼすわけではなく、インスリン抵抗性を持つ女性の中にはPCOSを発症する人もいればそうでない人もいます。一部の専門家は、インスリン抵抗性に関連する肥満が脳内の視床下部および下垂体の機能を変化させ、アンドロゲンホルモンの産生を増加させ、それがPCOSに寄与することを示唆しています。アンドロゲンホルモンの過剰産生は、PCOSの有無にかかわらず、女性の不妊と卵巣機能障害の独立した危険因子です。

各症状はうつ病に関連していますが、2つの症状が同時に起こるとうつ病のリスクははるかに強くなります。

同様に、インスリン抵抗性およびＰＣＯＳはそれぞれ不妊に寄与する。 PCOSのホルモン変化は胚の適切な着床を妨げますが、インスリン抵抗性は不十分な栄養と成長中の胚の支持のため流産につながる可能性があります。これら2つの条件が組み合わされると、不妊と早期流産は、出産までの赤ちゃんの運搬を困難にする可能性があります。インスリン抵抗性またはPCOSがある場合は、妊娠中に妊娠糖尿病を発症する危険性もあります。

PCOSにおけるインスリン抵抗性の症状

インスリン抵抗性の症状は、PCOSを持っている女性とそうでない女性で似ています。 2つの条件の間には強い相関関係があるため、PCOSの女性はこれらの症状を認識することが重要です。

食欲の変化

インスリンは食欲増進薬であり、それがおそらくPCOSを持つ多くの女性がお菓子や他の炭水化物を多く含む食品への頻繁な欲求を報告する理由です。これは体重増加につながり、心血管疾患、肥満、変形性関節症、糖尿病などの健康問題のリスクを高めます。

前糖尿病または糖尿病

前糖尿病は、２型糖尿病および他の代謝状態のリスクを増大させる。このステージの間、それは10年から12年も続くことがあります、体はインスリンに最適に敏感ではありません。これは、食事の後に長時間にわたって高血糖レベルにつながります。症状には、エネルギーの減少、のどの渇きの増加、および頻尿が含まれます。

糖尿病は、エネルギーの低下、神経障害、失明、および血管疾患を引き起こす可能性があります。

スクリーニング

早期に特定できるように、早期に治療を開始できるように、PCOSの女性を定期的にインスリン抵抗性についてスクリーニングすることをお勧めします。

インスリン抵抗性についてスクリーニングするために使用される試験には以下が含まれる：

• 空腹時血糖検査： あなたの血糖値をチェックするためにあなたの血が引かれる前にあなたは特定の時間量のために食べ物や飲み物を控えるように指示されます。あなたのレベルが上がるならば、あなたの体はどのようにあなたの体が砂糖を処理するかを決定するためにあなたにさらなるテストを受けて欲しいかもしれません。
• 耐糖能試験： あなたの血糖値がチェックされ、それからあなたは砂糖を含む特別な飲み物を与えられるでしょう。飲み物を飲んだ後、指定された間隔で血糖値が測定され、細胞が糖分を処理するのにかかる時間がわかります。あなたのグルコースレベルが通常よりも長い間上昇したままであれば、これはあなたがインスリン抵抗性になっていることを示すかもしれません。
• グリコシル化ヘモグロビンA1C： これは過去3ヶ月間のあなたの平均グルコースレベルを測定する血液検査です。

DipHealthからの一言

糖尿病の治療法はありませんが、食事療法や薬を使って管理することができます。糖尿病が発生する前にインスリン抵抗性を特定するために、いくつかのステップを踏むことができる。あなたがPCOSを持っているならば、テストが異常を示すと予想されるよりずっと前に、いくつかの健康的なライフスタイル習慣は糖尿病を予防するのを助けることができます。

毎日の運動を日常生活に取り入れることは、糖尿病のリスクの低下と関連しています。脂肪や糖分が少なく、全粒穀物、低脂肪の乳製品、果物、野菜が豊富に含まれるバランスの取れた食事をとることも、糖尿病のリスクを減らすことが示されています。 PCOSの女性に推奨される栄養補助食品も同様に役立つかもしれません。彼らがあなたにふさわしいかどうかあなたの医者に尋ねなさい。

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• Bicer M、Alan M、Alarslan Pなど。多嚢胞性卵巣症候群の女性における血中インスリン様ペプチド5濃度とその代謝およびホルモンパラメータとの関連J Endocrinol Invest.2018 Jun28。doi：10.1007 / s40618-018-0917-x。 プリント前のEPUB
• 多嚢胞性卵巣症候群の女性におけるMu L、Zhao YLai Y、Li R、Qiao J.インスリン抵抗性およびβ細胞機能障害と心代謝障害との関係。 Ｃｌｉｎ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ（Ｏｘｆ）．２０１８年８月１４日。ドイ：１０．１１１１１ ／ ｃｅｎ．１３８３２。 プリント前のEPUB

• モゲッティPインシュリン抵抗性および多嚢胞性卵巣症候群Curr Pharm Des。 2016; 22（36）：5526-5534。