私の異常なPap塗抹標本の結果はどういう意味ですか？

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お医者さんからパップスミアの結果が出るのは怖いかもしれません。「普通」は分かりやすいです。しかし、あなたが異常なパパニコロウ塗抹標本を持っているならば、結果があなたが心配する必要がある何かであるかどうか知ることは難しいかもしれません。パパニコリ塗抹標本の異常結果に関するこのガイドは、あなたの医者があなたに何を伝えようとしているのかを理解するのに役立ちます。あなたがより理解すればするほど、フォローアップケアに関して情報に基づいた決定を下すことはより容易になるでしょう。

普通

通常のパパニコロウ塗抹標本の結果は、サンプル内のすべての細胞が本来の状態に見えたことを意味します。追加のフォローアップは示されていません。現在のガイドラインに従ってテストを続ける必要があります。

ASCUS

ASCUSは意義不明の異型扁平上皮細胞を表します。言い換えれば、正常に見えない扁平上皮細胞があります。しかしながら、それらの細胞は異形成と考えられるほど十分に異常ではありません。

ASCUSは、最も一般的なPap塗抹標本の異常です。通常は心配する必要はありません。 ASCUSは初期のHPV感染によって引き起こされる可能性がありますが、ASCUS診断は性別による刺激、またはさらに悪いパパニコロウ塗抹技術によるものかもしれません。 ASCUSの診断は、介入や治療を行わなくても、時間の経過とともに自然に解決することがよくあります。

ASCUSのフォローアップは通常6ヶ月で繰り返しPap塗抹標本です。それが正常であれば、それ以上のフォローアップは必要ありません。その時点で、患者は通常のスクリーニングスケジュールに戻ることができます。

あるいは、ASCUSと診断された患者をHPVについて検査することができる。それから、コルポスコピーまたはLEEPのような、ハイリスクタイプに陽性である人は誰でもさらなる追跡のために送られるでしょう。経過観察のガイドラインは年齢や妊娠状況によって異なりますが、ASCUSは違いますではない通常積極的なフォローアップまたは治療を必要とします。

SIL

SILは、もう1つの一般的な異常なPap塗抹標本結果です。頭字語は扁平上皮内病変を表す。扁平上皮内病変は、それらが最終的に癌性になるかもしれないことを示唆する方法で変化した扁平上皮細胞です。しかし、これは彼らが彼らを意味するわけではありません意志癌になる。治療を行わなくても、SILの多くの症例は自分で解決します。

扁平上皮内病変の診断は、2つのタイプに分類できます。高悪性度と低悪性度です。これらは、それぞれCIN 1およびCIN 2または3の診断と相関しています。

LSIL / CIN 1：低悪性度扁平上皮内病変（LSIL）は、ほとんどの場合、女性がHPVに感染しているという徴候です。この診断はまた、パパニコロウ塗抹標本または生検を読んでいる医師が早期の前癌のように見える徴候を見たことを意味します。

LSILの診断は比較的一般的です。彼らはしばしば治療なしで自分で解決します。非常に若い女性では、フォローアップは通常6ヶ月か12ヶ月の間に繰り返しのパップスミアです。年配の、生殖年齢の女性のために、アメリカ産科婦人科（ACOG）ガイドラインは、損傷の程度を決定するために膣鏡検査を提案します。彼らは必ずしも治療をお勧めしません。閉経後の女性では、追跡調査は繰り返しのPap塗抹標本検査、HPV検査、または膣鏡検査である場合があります。

LSILはそれ自体で治癒することが多いので、ほとんどの医師は治療よりもむしろ積極的ではないフォローアップのアプローチを支持しています。実際、ACOGのガイドラインには、CIN 1 / LSILが記載されています。扱われるべきではないそれが2年以上持続していない限り、CIN 2またはCIN 3に進行するか、または他の医学的要因が関係します。しかし、過剰治療は依然として比較的一般的です。「前癌性細胞」という言葉を人々が聞くと、たとえその治療が重大な副作用をもたらす可能性があるとしても、残念ながらむしろ安全であると彼らは思っています。

HSIL / CIN 2-3：高悪性度扁平上皮内病変（HSIL）は、LSILより子宮頸がんになる可能性が高くなります。しかし、これらの病変の多くはまだ自分自身で後退します。上皮内がん（CIS）は、HSILの最も深刻な形態であり、がんに進行する可能性が最も高いものです。 CISはCIN 3と診断されることもあります。

ガイドラインは、パパニコロウ塗抹検査でHSILと診断された女性は全員コルポスコピーでフォローアップするべきであると述べています。コルポスコピー手術の間、病変は生検されるか、またはLEEP、円錐状化、凍結（凍結療法）、またはレーザー療法によって治療されることがあります。十分に小さい病変に対しては、パンチ生検が実際に治療として使用されるかもしれません。

ASC-H

この複雑に見える頭字語は、「異型扁平上皮細胞、HSILを除外できない」という診断を表します。それは基本的に医師が診断を下すのに苦労していることを意味します。あなたはHSILを持っているかもしれませんが、持っていないかもしれません。医者はそれ以上のテストなしには言えない。コルポスコピーによる経過観察が推奨される。