赤血球増加症または多血症
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?ドイツ振動医学による真性赤血球増加症編|Polycythemia Vera by German Oscillatory Medicine. (十一月 2024)
赤血球が多すぎるというようなことはありますか?ほとんどの人が赤血球の問題について考えるとき、彼らは貧血、赤血球の数の減少を考えますが、多すぎる赤血球も問題になる可能性があります。これは、赤血球増加症または赤血球増加症と呼ばれます。両者には技術的な違いがいくつかありますが、しばしば同じ意味で使用されます。
多すぎる赤血球の問題
あなたがより多くが十分ではないと考えるかもしれない理由、赤血球増加症は重大な問題を引き起こす可能性があります。同じ量の液体(血漿と呼ばれる)に含まれる細胞が増えたため、これにより血液が濃くなります。この血液は血管を通って移動するのが困難であり、そして脳卒中、心臓発作、血栓または肺塞栓症(肺の中の血栓)をもたらし得る。
赤血球増加症の症状
赤血球増加症の症状は漠然としており、何人かの症状がなく、日常的な臨床検査の後に診断されます。
- 弱さまたはめまい
- 疲労や疲れ
- 頭痛
- かゆみ、時々シャワーまたは風呂の後
- 関節痛、通常は親指
- 腹痛
- 顔の発赤
診断
赤血球増加症は、全血球数によって識別されます。赤血球数(RBCと表示)、ヘモグロビン、および/またはヘマトクリットが上昇している。検査作業の誤りを排除するために血液検査が繰り返されます。正常値は年齢や性別(思春期以降)によって異なり、赤血球増加症の定義に影響を与えることに注意することが重要です。
原因が特定できるかどうかを判断するために、他の後処理が実行されます。これには、酸素レベルの測定(パルスオキシドと呼ばれることが多い)、心臓と肺の評価(胸部X線、EKG、心エコー)を実行して低酸素レベルを原因として除外することが含まれます。赤血球産生を促進する腎臓から分泌されるホルモンであるエリスロポエチン濃度を測定することができます。骨髄穿刺および生検も実施することができます。
これらの用語はすべてあなたにとっては新しいことに思えるかもしれません。医師がそれらを使用している場合、またはラボレポートを受け取ってそれを解読するのに問題がある場合は、助けを求めてください。あなた自身の研究をすることは助けになることができます、しかし専門家にあなたにそれらを説明させることは追加の利益を持ちます:彼らは結果があなたに関して特に意味するものを説明するでしょう。
原因
- 真性赤血球増加症:これは骨髄のまれな状態です。通常、白血球数の増加(白血球増加症)および血小板数の増加(血小板増加症)もあります。これは、JAK2と呼ばれる遺伝子変異によって引き起こされる可能性があります。
- 家族性:これらは、体が予想よりも多くの赤血球を産生する遺伝性の症状です。
- 血液中の低酸素レベル(低酸素)を引き起こす条件:
- 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
- 心臓病
- 睡眠時無呼吸
- 肺高血圧症
- 以下のように、エリスロポエチンを分泌する腫瘍。
- 肝細胞癌(肝癌)
- 腎細胞癌(腎臓癌)
- 副腎の腫瘍
- 時折腎臓の嚢胞
新生児はまた、通常に関連している赤血球増加症を持つことができます
- 子宮内での低酸素レベルに関連する状態
- ツインからツインへの輸血:この状態では、1つのツインが他のものよりも多くの血液を胎盤から受け取ります。
処理
- 観察:無症状の場合、あなたの医師はあなたを観察するだけでよい
- 赤血球増加症を引き起こしている根本的な状態の治療
- 瀉血:合併症を防ぐために、定期的に静脈から血液を採取します。血液は通常の生理食塩水(静脈内に投与される液体)に置き換えられます。
- ヒドロキシ尿素:経口薬のヒドロキシ尿素は、瀉血が許容されない場合に使用することができます。ヒドロキシ尿素は、白血球、赤血球、血小板といったすべての血球数を減らすでしょう。
- インターフェロン - アルファ:インターフェロン - アルファは赤血球の過剰生産と戦うためにあなたの免疫システムを刺激するのに使用することができます。
- アスピリン:アスピリンは血栓のリスクを減らすために使用されるかもしれません。アスピリンは血小板の凝固を防ぎます。
- ルキソリチニブ:ルキソリチニブは、JAK2変異を有する患者に使用することができ、ヒドロキシ尿素治療に耐容性を示さないか、それに反応しません。